О том, что это за болезнь, каковы её симптомы, как её лечить и как ухаживать за питомцем с этим недугом – рассказывает ветеринарный врач-эндокринолог клиники «Биоконтроль» Наталья Сергеевна Смирнова.
— Что такое сахарный диабет?
— Сахарный диабет – это состояние, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, из-за которого в крови повышается уровень глюкозы. Абсолютная недостаточность развивается из-за снижения выработки инсулина поджелудочной железой. Сахарный диабет, возникающий по этой причине, называют инсулинозависимым, или «диабетом 1 типа».
Относительная недостаточность, в свою очередь, связана с устойчивостью тканей к действию инсулина, при том что поджелудочная железа вырабатывает его в нормальном или даже повышенном количестве. Такое состояние характерно для инсулиннезависимого сахарного диабета или «диабета 2 типа». Зачастую относительная и абсолютная недостаточность существуют в организме параллельно.
— То есть у животного одновременно может быть два типа сахарного диабета?
— В некоторой степени да. Различить их между собой сложно и, если честно, такое деление достаточно условно, так как специфических анализов, которые позволяли бы разграничить эти 2 состояния, не существует. Однако выявлено, что у собак в подавляющем большинстве случаев развитие сахарного диабета происходит именно по причине нехватки инсулина (то есть возникает диабет 1 типа). При этом у 80-85% кошек наоборот, первоначально развитие диабета связано с устойчивостью тканей к его действию по причине ожирения и малоподвижного образа жизни (то есть возникает сахарный диабет 2 типа).
— Владельцы часто употребляют понятия «сахарный» и «не сахарный» диабет, что это такое?
— Это два совершенно разных заболевания, которые не имеют между собой никакой связи. Сахарный диабет, как я уже говорила, это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышен. При несахарном диабете уровень глюкозы остается в норме. Эти два заболевания объединяют лишь некоторые общие клинические симптомы, такие как резко повышенная жажда и частое мочеиспускание большими порциями.
Несахарный диабет связан с тем, что почки по тем или иным причинам не могут концентрировать мочу. В результате, моча продуцируется сильно разбавленная, как вода.
— Какие симптомы у сахарного диабета?
— В первую очередь владелец обращает внимание на повышение жажды у питомца, а также частое обильное мочеиспускание. Нередко собаки, например, не выдерживают до прогулки и писают дома.
По мере развития болезни у животного повышается аппетит, при этом масса тела снижается. На поздних стадиях животное начинает отказываться от еды, появляется сильное обезвоживание, рвота, общая слабость.
— У каких животных чаще встречается сахарный диабет? Кто ему подвержен?
— Сахарный диабет может развиться у любого животного. В основном ему подвержены собаки и кошки среднего и старшего возраста.
— Часто приходится слышать от владельцев: «У моего питомца будет сахарный диабет только в том случае, если я буду кормить его печеньками и конфетами». Правда это или миф? Как связаны сладости и сахарный диабет?
— Такое мнение среди владельцев есть, но это не совсем верно. Даже если вы будете кормить своё животное каждый день конфетами — это не гарантирует, что рано или поздно у него возникнет диабет, точно так же, как и правильное кормление не гарантирует, что у животного диабет не возникнет. Безусловно, если мы даём животному сладкую пищу, уровень глюкозы будет повышаться и это приведёт к дополнительной нагрузке на поджелудочную железу. Однако прямой зависимости между сладостями и диабетом нет. Регулярное кормление печеньем, конфетами и прочими сладостями скорее приведет к ожирению и, как следствие, уже к диабету. Помимо этого, такой рацион повышает риск развития панкреатита.
— Если животное поступило к терапевту и врач подозревает у него сахарный диабет, какие анализы или исследования надо будет провести?
— В первую очередь при подозрении на сахарный диабет нужно сдать биохимический и клинический анализы крови. Биохимический анализ необходим не только для определения уровня глюкозы, но также и для выявления сопутствующих патологий, например, со стороны печени или почек, которые часто встречаются при сахарном диабете. Клинический анализ крови позволит выявить наличие системного воспалительного процесса.
Также необходимо сдать анализ мочи, выполнить УЗИ брюшной полости и в случае, если мы имеем дело с котом или кошкой, взять анализ на фруктозамин.
— Что такое фруктозамин и зачем брать этот анализ?
— Фруктозамин – это белок, транспортирующий глюкозу. Дело в том, что у кошек при стрессе (а поездка в клинику – это всегда сильный стресс) уровень глюкозы может повышаться достаточно заметно, до 15 ммоль или даже выше. В этой ситуации бывает достаточно сложно сказать, есть ли у пациента диабет или это последствия стресса. Фруктозамин позволяет нам отличить истинное повышение глюкозы от стрессового. Он циркулирует в крови две-три недели и его количество возрастает постепенно, вслед за плавным нарастанием уровня глюкозы в крови в случае диабета. Поэтому, если животное действительно болеет сахарным диабетом, фруктозамин будет повышен. При стрессе же этот показатель остаётся в пределах нормы. Но это касается только котов и кошек. У собак повышение глюкозы выше 14 ммоль натощак всегда говорит о наличии диабета.
— Что в себя включает лечение таких пациентов?
— Тактика лечения определяется в первую очередь состоянием пациента. Сахарный диабет может быть не только 1 или 2 типа, но также он может протекать в осложнённой или не осложнённой форме, развиваться как следствие других серьезных заболеваний, например, острого панкреатита. Что это значит? Если животное компенсировано (ест, отсутствует рвота, диарея, нет серьезного обезвоживании), то в таком случае сахарный диабет мы можем взять под контроль, назначив инъекции инсулина и диету.
Если же мы говорим о животном, которое поступило в тяжелом состоянии, например, после нескольких дней анорексии, с многократной рвотой или диареей, в состоянии выраженной дегидратации (обезвоживания) и лежачем положении, то лечение такого пациента будет, безусловно, гораздо более сложным, с обязательным помещением его в стационар для проведения суточной инфузионной терапии, регулярного мониторинга глюкозы и, безусловно, подбора правильной дозы инсулина.
— Излечимо ли это заболевание?
— В некоторых ситуациях излечение сахарного диабета действительно возможно. Например, у собак диабет может развиваться в первые месяцы после течки. Это связано с выработкой определенного гормона, который мешает действию инсулина. В этом случае у ряда животных решить проблему может стерилизация на фоне инсулинотерапии, то есть в течение одного-двух месяцев после стерилизации инсулин можно будет отменить.
Если говорить о кошках, то здесь шансы на излечение диабета напрямую зависят от времени обращения к врачу. Чем раньше выявлена проблема – тем выше шанс на излечение. Снижение дозы инсулина с последующей его отменой обычно происходит в течение трёх-шести месяцев. Если же потребность в инсулине после полугода терапии не снижается, то шансы на излечение диабета становятся крайне малы.
— Инсулин. Кто и как рассчитывает дозировку и почему её нельзя превышать?
— Выбор инсулина определяет только врач. Инсулин может быть короткого, среднего или продлённого действия, человеческий или для ветеринарного применения. В зависимости от того, в каком состоянии поступает пациент, а также от того, собака это или кошка, происходит подбор инсулина. Не всегда инсулин, который работает хорошо у собак, будет подходить кошкам, и наоборот.
Дозу препарата определяет также врач. На первичном приёме происходит подбор начальной дозы препарата, которая затем, в течение одной-четырёх недель, адаптируется для конкретного пациента, разумеется, под контролем врача. Самостоятельное лечение диабета невозможно, так как в случае превышения дозы уровень глюкозы может упасть до очень низких значений (ниже 2 ммоль), что может повлечь за собой серьёзные проблемы для здоровья животного и даже привести к гибели.
— Инсулин надо колоть только специальным инсулиновым шприцем?
— Да, но для разных типов инсулина существуют свои специальные шприцы. Они бывают разной градации, объёма (100 Ед/мл, 40 Ед/мл, 50 Ед/0,5 мл и др.) Когда владелец придёт в аптеку, он должен очень чётко понимать, какой шприц ему нужен (к вопросу о передозировке инсулина), так как сами фармацевты не всегда концентрируют на этом своё внимание. Обычно врач на приёме очень подробно объясняет, какой шприц необходим каждому конкретному пациенту.
— Что в себя включает домашнее лечение?
— Домашнее лечение включает в себя в первую очередь регулярные ежедневные инъекции инсулина в одно и тоже время (как правило 2 раза в день) с обязательными периодическими замерами уровня глюкозы. Помимо этого, назначается специальная диета. При наличии сопутствующих патологий — проводится их лечение.
— Нужна ли животным какая-нибудь специальная диета при сахарном диабете?
— На сегодняшний день существуют специализированные коммерческие корма при сахарном диабете для кошек и собак в сухом и консервированном виде. Цель такой диеты – поддержание максимально ровного уровня глюкозы в течение всего дня, без скачков. Также кормление лечебным рационом направлено на снижение веса животного. Это необходимо, так как большинство кошек и собак с диабетом страдают ожирением, что, напомню, является главным фактором риска в развитии данного заболевания.
Лечение диабета возможно и в случае, если животное отказывается от промышленных кормов. Однако, даже натуральный рацион должен подбираться вместе с врачом, в зависимости от вида животного и его предпочтений.
Залог успеха при лечении сахарного диабета – это однообразный ритм жизни вашего животного каждый день: инъекции, питание, физические нагрузки.
— Влияет ли сахарный диабет на продолжительность жизни животного?
— На самом деле при компенсированном сахарном диабете животное может жить достаточно долго, до своей физиологической старости, и погибнуть совсем от другой патологии. Такие животные визуально не отличаются от остальных. Но, при поступлении животного в тяжёлом состоянии по причине некомпенсированного диабета, прогнозы врача гораздо более осторожны, так как не всех животных, к сожалению, удаётся стабилизировать.
— Как профилактировать сахарный диабет?
— Самое главное — необходимо контролировать вес питомца. Очень небольшой процент животных, у которых мы выявляем сахарный диабет, имеют нормальную массу тела. В первую очередь это касается кошек и котов. Для собак же на первом месте среди рекомендаций стоит стерилизация.
— Как часто пациенты с сахарным диабетом должны показываться врачу?
— Если состояние пациента стабильно, то контроль уровня глюкозы и корректировка дозы препарата проводятся по телефону. Регулярное посещение врача не требуется. Необходимость посещения клиники зависит от многих факторов: результатов анализов на момент постановки диагноза, наличия сопутствующих патологий и других. Как правило, пациент приходит на повторный осмотр через две-четыре недели, а далее раз в три-шесть месяцев.
спасибо за полезную информацию. у меня кот болеет, у него повышен сахар в крови, но у нас во Владивостоке практически не лечат это заболевание у котов. Я только тратила свое драгоценное время и деньги, на анализы,на глюкометр и прочее, а помощи от лже специалистов не получила. Один хороший врач. который сейчас ведет моего кота, сказал правду о сахарном диабете животных . Но я попросила этого врача не отказывать мне в лечении и помочь облегчить участь моего кота. и Мой кот год жил без проблем и без инсулина. пока не стал красть со стола, его состояние опять ухудшилось. у него стали слабеть задние лапы и повысился сахар. Сейчас моему котику нужна помощь, как восстановить мышечную слабость в задних лапах? Помогите. пожалуйста!
Людмила, здравствуйте. Ваш вопрос лучше задать нашим терапевтам напрямую. Это можно сдежлать на форуме, вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=5&sid=55941ce0c102ff51651307a71a5c0708
где её найти? куда писать?
У моей кошки (5 лет) симметричное облысение на животике после стерилизации 4 года назад и недавно появилось на бёдрах. Кроме того она стала выгрызать шерсть на задних лапках. Была у врача. Сказали аллергия. Сдали анализы — сахар 13. В остальном все в порядке. Врач сказала, что это может быть в результате стресса. Она действительно очень плохо реагирует на переноску и пешком и на машине ( рвота, моча, стул, слюноотделение). Заменила корм на Бош Санабель сенситив с барашком. Продолжает чесаться. Отменила все лакомства. Перестала давать Агушу. Но вообще она ест только сухой корм, и я считала, что поэтому она много пьёт. Вес в пределах нормы. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше. Ехать ещё куда-то к врачу для неё просто пытка. Даже когда я прошла 10 минут в ветклинику она была вся в слюне и даже пискнула.
Аллергия у животных часто развивается на искусственные корма. Там огромное количество консервантов, отдушек, усилителей вкуса. В любом случае они провоцируют онкологию
Писнула, я хотела написать.
Может, вы посоветуйте какой-нибудь ещё корм от аллергии. Она всегда ела корм только премиум класса ( Бозиту , Леонардо, Акана). Заранее благодарю.
Зоя, здравствуйте. Вопросы терапевтам лучше задавать напрямую. Это можно сделать на нашем форуме, вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=5&sid=55941ce0c102ff51651307a71a5c0708
Большое спасибо. Обязательно обращусь.
Моему таксу 17 лет,на инсулине второй год. Становится все хуже и хуже. А сегодня перестал совсем есть, только пьет и писает. Инсулин не колю. Но что делать если он и завтра не будет есть?
Вера, здравствуйте. На основании Вашего описания сложно что-либо порекомендовать, нужен осмотр Вашего такса. Не откладывайте визит ко врачу.
Добрый день. У меня вопрос к эндокринологу:
у кота повышен уровень глюкозы в крови.Сегодня в 7 часов утра 26,4 в 11-00 28.Врач назначил препарат инсулина, инъекции делаем 2 раза в сутки с измерением уровня глюкозы и в дополнение к инъекциям врач назначил Glibenclamide5 мг по одной трети таблетки 2 раза в день. Подскажите, пожалуйста, не опасно ли такое совмещение лекарств?
Добрый день. У моей собаки высокий сахар в крови. Врач прописал диету корма для диабетиков. Моя собака все 9 лет своей жизни есть только натуральную еду, варю говяжье сердце и печень. Есть огурцы. Ни сухой , ни консервы для диабетиков в рот даже не берет. Лечащий врач — терапевт- настаивает на специализированных корме. Подскажите, пожалуйста, рацион для моей собаки, ведь ни в сердце ни в печени нет углеводов и гликимический индекс также равен нулю. Можно ли продолжать кормить дальше натуральной едой? Собака сука, 9 лет, вес 5,5 кг, порода кокапу (кокер с пуделем). Очень жду Вашего ответа, у нас в городе нет ветеринарного эндокринолога
Татьяна, здравствуйте! Для того, чтобы посоветоваться с нашим эндокринологом, Вам надо задать вопрос на Биофоруме, в разделе «Вопросы эндокринологу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=31
Татьяна,расскажите пожалуйста как ваша собачка? На инсулине??
здравствуйте после обнаружения у кота сахарного диабет. Ветеринар прописал нам канинсулин. но ночью кота почему-то рвет желечью?
Гузель, здравствуйте! Этот вопрос лучше задать напрямую нашим врачам. Сделайте это на форуме, вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=5&sid=c458d9b557979a001a46e03e363c165d
Здравствуйте. Моей лайке 12 лет. Год назад после течки развился диабет. Стерилизовали,подобрали дозу канинсулина плюс специализированный корм. До этого был так же Рояль Канин, но обычный, не диабетический плюс два три раза в неделю добавляли сырое мясо в корм, т к собака всегда рекламировала необходимость красного мяса. Вопрос:на сколько влияет добавка сырого/вареного мяса в рацион собаки при теперешней ситуации с диабетом? (Только на диабетическом сухом корме,без добавления мяса собака остается голодной.
Здравствуйте подскажите как собака в 12 лет перенесла операцию? Нашей собаке 12-13 и сейчас тоже на инсулине. Врач говорит что стерилизация может помочь решить проблему с сахаром. Но это 50/50. И надо принять решение. Собака в возрасте
И второй вопрос: как поступать если между двумя уколами и двумя кормежками в день,как прописано ветеринаром(в 8 утра и в 20 вечера) собака рекламирует сильный голод уже в районе 18 ч вечера. И дорогого стоит успокаивать и выдерживать собаку до 20ч вечера. Физические нагрузки у нас нормальные,выше,чем у диванных собак.Заранее благодарю за ответы.
Людмила, добрый день! По Вашему вопросу Вам лучше пообщаться с Натальей Сергеевной напрямую. Вы можете сделать это на нашем форуме, в разделе «Вопросы терапевту», вот здесь:http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=5&sid=680621f34a9a2c55e9bb98e4678c7223
Назначили каннисулин 0,05 один раз в сутки, но вечером у собачки повышенный сахар, а ветеринар говорит это разовая доза, вечером нельзя ставить. Бывает 25,6. Вес собаки 4 кг,шпиц. Посоветуйте что делать в таких случаях.
Ирина, здравствуйте. Посоветоваться с нашими врачами Вам будет удобнее на нашем форуме «Вопросы терапевту». Пройдите, пожалуйста, по этой ссылке: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=5&sid=680621f34a9a2c55e9bb98e4678c7223
Добрый день.Моей таксе 25лет поставили диагноз сахарн диабет сахар 24ед,выписали лантус по 2 единицы,проблема в том ,что совершенно невозможно измерить сахар ,кровь не идет из уха,в клинике тоже не получилось,Что делать не знаю
Добрый день.Моей таксе 15 лет поставили диагноз сахарн диабет сахар 24ед,выписали лантус по 2 единицы,проблема в том ,что совершенно невозможно измерить сахар ,кровь не идет из уха,в клинике тоже не получилось,Что делать не знаю
Моей таксе 9 лет,проблема с высоким сахаром началась после течки(в конце декабря).Сахар поднимался за 30м/моль.У нас тоже была проблема взять кровь из уха,но вынуждены были научиться,не надо бояться,все получится.1 марта ее стерилизовали,опять же в день операции сахар был 24,сделали инъекцию инсулина,снизили до нормы и сразу на операцию.Нас предупредили о последствиях,другого выхода не было.Пока еще рано говорить,прошло 3-е суток после операции,но сахар уже не такой высокий.
Кот перестал есть и пить, и так дня 3, свезли в клинику, сахар 27, потом 29,5, затем на снижение. Сейчас около 8-10, но врачи дают шансы 50/50, проблемы с печенью и почками. Кот в стационаре, деньги рекой в клинику. Вид у кота стал пободрее, начал сам пить говорят, но ест насильно. Конкретно ни чего не говорят. Очень жаль кота, возраст 11 лет
Сергей, здравствуйте! Если Вы хотите посоветоваться с нашим эндокринологом, Вы можете сделать это на Биофоруме, в разделе «Вопросы эндокринологу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=31&sid=7fe109ff4c24a55febb163dcb37f6d78
Нельзя ли отделить болезнь кошек и собак от болезни людей. Это я еле сдерживаюсь пишу без мата. Болеет ребёнок или кошка, есть разница
Простите, Тамара, не совсем понятно ваше сообщение. В статье речь идёт о сахарном диабете у кошек и собак, о людях нет речи. В чём ваша претензия?
Записаны к вашему эндокринологу на вторник. У кота глюкоза 31. Подскажите, что можно поделать 2 дня до приема.
Здравствуйте, Елена! Посоветуйтесь с эндокринологом напрямую вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=31