Эндоскопия

Эндоскопия (от греч. еndon — «внутри» и scopeo — «смотрю, исследую») — метод исследования внутренних полых органов и естественных полостей (грудная, брюшная полости) с помощью специальных гибких или жестких металлических трубок с осветительной и оптической системой — эндоскопов.

Данный метод широко используется с диагностической и лечебной целью в ветеринарной хирургии и ортопедии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии и других областях ветеринарии.

С помощью эндоскопии возможна визуальная оценка состояния органа, наличие стриктур или воспалительных эрозий, кровотечений, новообразований, а также проведение прицельной биопсии патологического очага с целью выполнения морфологического исследования и постановки окончательного диагноза, извлечение инородных тел и выполнение эндоскопических операций.

В зависимости от исследуемого органа эндоскопию подразделяют на:
1. Риноскопию — исследование носовой полости;
2. Ларингоскопию — исследование полости глотки;
3. Трахео- и Бронхоскопию — исследование трахеи и бронхиального дерева;
4. Торакоскопию — исследование грудной полости;
5. Фиброэзофагогастроскопию — исследование пищевода и желудка;
6. Дуаденоскопию — исследование двенадцатиперстной кишки;
7. Колоноскопию — исследование толстого отдела кишечника;
8. Ректоскопию — исследование прямой кишки;
9. Цистоуретроскопию - исследование мочевого пузыря и уретры;
10. Кольпоскопию (вагиноскопию) — исследование половой системы самки;
11. Артроскопию - исследование полости сустава;
12. Ото-, меринго- и миатоскопию - исследование уха.

Эндоскопия у животных выполняется под общей анестезией (исключение — ректоскопия, кольпоскопия).

Риноскопия. Основными показаниями к проведению эндоскопического обследования носовой полости являются чихание, затрудненное дыхание носом, выделения различного характера (гнойные, кровянистые, слизистые), деформация спинки носа и морды. Риноскопию выполняют животному под общей анестезией. В ходе риноскопии оценивают состояние слизистой оболочки, выявляют причину выделений из носовой полости и проводят прицельную биопсии опухоли или патологического очага, извлечение инородного тела, бактериальный посев.

На макрофото представлена опухоль носового хода (аденокарцинома) у кота породы «европейская короткошерстная», 13 лет.

Ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия, торакоскопия. Эндоскопическое исследование органов дыхательной системы, в отличие от методов лучевой диагностики, является основополагающим для постановки окончательного диагноза. Основными показаниями к проведению эндоскопии дыхательной системы и органов грудной полости в совокупности являются: хрипы, свистящее удушье, кашель с или без отделения мокроты, подозрение на новообразование в грудной полости, выявленное рентгенологически. Эндоскопия органов дыхательной системы и грудной полости позволяет оценить состояние органа, выявить патологические изменения, оценить характер их распространения и, при необходимости, провести биопсию патологического очага.

На рентгенограмме представлены множественные рентгеноконтрастные тени по всем полям легких. В ходе бронхоскопии выявлены множественные новообразования слизистой оболочки бронхов белого цвета, творожистой консистенции, локализующихся в просвете бронхов. С учетом данных морфологического исследования биоптата поставлен диагноз — «Карциноид легкого».

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. Исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и, в некоторых случаях, толстого отдела кишечника выполняют животному под общей анестезией. Проведение ректоскопии не требует седации животного.

Показания к проведению эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта: дисфагия, срыгивание и рвота после приема корма, рвота и дефекация с примесью крови, инородное тело пищевода и желудка, гастроэнтероколит, новообразование ЖКТ, кровотечение и др.

Подготовка животного к исследованию: голодная диета в течение 12 часов. При исследование толстого отдела кишечника назначают вазелиновое масло, «Дюфалак», очистительные клизмы или прием препарата «Фортранс».

Собака породы ротвейлер, в возрасте 6 лет, с основными жалобами на исхудание, рвоту сразу после приема корма. На рентгенограмме — дефект заполнения контрастным веществом каудального отдела пищевода в прекардиальной области. При эзофагоскопии — объемное образование стенки пищевода, диаметром до 5 см, препятствующее поступлению корма в желудок.

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта выполняют не только с диагностической, но и с лечебной целью, например, извлечение инородного тела пищевода и желудка.

Цистоуретроскопия — метод исследования мочевого пузыря и уретры. Основными показаниями к проведению данного исследования служат: макрогематурия, очаговое и диффузное изменение стенки мочевого пузыря, выявляемое при ультразвуковом исследовании. Цистоскопия является дополнительным методом диагностики, позволяющим оценить состояние слизистой оболочки, выявить новообразования стенки, оценить степень поражения, провести биопсию и определить тактику лечения.

На рентгенограмме, выполненной по методике «двойного контрастирования», выявлены дефекты заполнения контрастным веществом. При цистоскопии обнаружены множественные новообразования стенки мочевого пузыря. Диагноз «Переходно-клеточный рак мочевого пузыря» поставлен с учетом результата морфологического исследования.

Артроскопия — метод дополнительной визуальной диагностики патологии сустава. Артроскопия позволяет не только установить точную причину хромоты у животного, что не всегда возможно сделать при клиническом осмотре и контрастной артрографии, но и провести эндоскопическую операцию по устранению выявленной патологии.

Итак, эндоскопическое исследование — это не только современный метод визуальной диагностики заболеваний естественных полостей в организме животного, но и мало инвазивный метод хирургического лечения у мелких домашних животных. Эндоскопия позволяет выявить патологический очаг (опухоль), провести прицельную биопсию для постановки окончательного диагноза и выполнить хирургические манипуляции.