Лечение МКБ у кошки 12 лет

[Евдокия]

Здравствуйте!
Прошу Вашего мнения по поводу лечения кошки 12 лет.
МКБ обнаружено в 2012г, с тех пор зимой хронически обостряется. Так же лечащий врач поставил диагноз урогенитальная инфекция. Периодически (примерно раз в три месяца) сдаем анализы мочи и крови, экспресс-анализ крови на "Алат, Асад, Креатинин". Кормим по анализу кормом-последние три месяца Royal Canin URINARY S/O. Стерилизована в апреле этого года в возрасте 11.5 лет. Так же периодически колим лигфол по схеме. Делали узи, рентген в этом году. Основные органы не в идеальном состоянии, как и у любого пожилого животного.
02.12.14 сдали анализы. Извините, всех цифр не знаю, тк на руки анализ не дали. По словам врача-лейкоциты в моче 82 (при норме 0-5), ph 7,5, по анализу видно наличие солей струвитов, плюс немного повышен креатинин по крови. Отсюда она назначает колоть кобактан по 0.3 мл 1 раз в день в течение 14 дней. И говорит переходить на корм Hills c/d, тк по ее мнению Роял канин перестал держать, испортилось качество ( и действительно, после него у нас раньше были анализы лучше).

Однако другой ветеринар считает, что при воспалении (лейкоциты 82) по поведению кошки было бы видно-оцепенение, отказ от еды. Наша же любимица играет, ест, пьет, ходит в туалет не реже обычного. По мнению второго ветеринара нужно подождать с антибиотиком и подавать пока гомеопатию Ренал порошок и пересдать мочу (она считает, что наш анализ неверен, моча должна быть более свежаей для сдачи- а мы отправили на анализ через 9 часов после сбора, но в нашем городе ветеринария развита на среднем уровне, поэтому это считается нормой).
Я прихожу к такому решению-начать колоть кобактан, по возможности через 3 дня пересдать мочу, если по ней лейкоциты будут резко ниже (скажем, 20-30), это будет значить, что первый анализ (82) был неверным. Тогда отменить антибиотик и давать гомеопатию-фитотерапию. Но это мое уже мнение, не знаю кого слушать, а необходимо уже действовать.
Отсюда вопросы:
1.кого слушать?
2.кобактан эффективен при воспалении в мочеполовой системе?Я по инструкции нашла лечение им воспаления в желудке.
3.могло ли количество лейкоцитов увеличиться в уже взятой моче, как считает второй врач?
4.может ли поведение животного служить ориентиров для назначения антибиотика или еще не наступила та форма воспаления, при котором поведение меняется?
5.и ваши замечания.
Очень жду Ваш ответ. Необходимо начинать что-то делать, и так уже 3 дня прошло со сдачи анализа.

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый вечер!
Судя по описанию анализа мочи есть воспаление, подозрение на цистит. В норме в моче действительно не должно быть лейкоцитов. И анализ надо сдавать свежим (не более2х часов с момента мочеиспускания).
У Вас два варианта:
1 - либо Вы лечитесь полностью, все 14 дней делаете антибиотик (непонятно почему выбор врача пал именно на кобактан? это цефалоспорин последнего поколения! препаратом выбора при инфекции мочевыводящих путей являются пенициллины, далее фторхинолоны)
2 - либо не лечитесь, а пересдаете мочу более стерильно и быстро. Если есть сложность с вет лабораториями в Вашем городе, тогда сдайте в человеческую.
Начинать антибиотик на 3 дня нет никакого смысла!!!
Что касается корма, то если врачу не нравится роял канин (хотя диетам мы полностью доверяем), то можно заменить на тот же Hills s/d.
Цистит лечат не только антибиотиками, а комплексно, в том числе и фитопрепаратами (кот-Эрвин, цистон, канефрон и тд).

[Евдокия]

Спасибо за ответ!
Сейчас врач предлагает лечение синулоксом+фитодог+гепатовет. Такая схема приемлема?
Мы тогда начнем колоть, а на 3-5 день постараемся пересдать мочу, заодно и увидим, действует ли антибиотик.

[Евдокия]

Извините, и еще один вопрос.
Приемлимо ли давать синулокс (и вообще антибиотики) в таблетках? уколы сами не умеем делать.

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Конечно можно давать и в таблетках, доза синулокса 12,5мг на 1 кг 2 раза в день. Мочу есть смысл пересдавать дней через 7 для оценки эффективности антибиотика. Пенициллины - первая линия при инфекции мочевыводящих путей.

[Евдокия]

Спасибо!
Можно еще такие вопросы.
-Есть ли необходимость медикаментозно поддерживать желудок/кишечник кошке во время (или после) приема синулокса в таблетках? Если да, то чем?
-Можно ли таблетку синулокс растворять в воде и скармливать кошке через шприц?
-Она у нас пушистая. Средств от шерсти в желудке ранее не давали. Есть ли необходимость для лучшей усваяемости лекарства до начала приема антибиотика или во время его приема подавать мальт пасту? Или шерсть не будет влиять на усваяемость?
Заранее спасибо.

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый вечер!
1) поддерживать желудок/кишечник на фоне приема антибиотика не надо, у животных не существует понятия "дисбактериоз"
2) можно таблетку разводить, расталкивать или задавать в целом виде, также можете попробовать таблеткодаватель для животных
3) шерсть в желудке не будет влиять на усвояемость препаратов, но пасту для растворения шерсти можете давать профилактически