Кошка 20 Лет Опухоль Почки

[kullingfan]

Здравствуйте!

Очень срочно нужно мнение специалиста! Мы остались без врача! Пожалуйста, помогите!
2 недели назад узнали страшный диагноз - у нашей любимой киски рак почки. Кошке 20,5 лет, стерилизована, метис.
Два года назад - 1 приступ высокого давления. Еще через год - второй приступ. После второго приступа полностью ослепла. На протяжении года давали курсами мексидол(месяц даем, месяц перерыв).
Мы из маленького городка, у нас никаких анализов кошкам не делают. Только после отказа кошки от еды, повезли ее в Брянск. Это самый близлежащий к нам город(200км туда-обратно).
Там, после пальпации и поставили диагноз- рак. Лечение не предложили, хотя мы очень просили. Мы так были расстроены и расстеряны, что даже не поехали в другую клинику, чтобы сдать анализы и сделать рентген. Приехали домой и стали думать - что делать. Нашли врача через интернет, он нам и назначил поддерживающее лечение. Снимки сделали. Анализы ездим пересдавать 2 раза в неделю.

Мы бы так и продолжали, но дело в том, что врач больше не отвечает на наши письма. Ждать и сидеть сложа руки в нашей ситуации просто невозможно. Каждая минута важна. Поэтому и решили написать на форум.
Последний рентген сделали в понедельник, т.к. у нас есть подозрение на скопление жидкости в брюшной полости и легких. Там где делали снимки ничего конкретно не сказали, т.к. специалист очень молодой.

Если есть жидкость, то нужно срочно действовать! Мы все так же продолжаем колоть подкожно 150мл физ. раствора пополам с 5% глюкозой (по 20мл каждые 3 часа).
Не хотим еще больше усугубить и так сложную ситуацию. Может нам нельзя это уже делать?!

Вот все что мы проделали (все по назначению врача):

Вес 19.10. - 1,9 кг
19.10. - 230мл физ. р-р + 5% глюкоза
20.10 .- 150мл физ. р-р + 5% глюкоза
21.10. - 150мл физ. р-р + 5% глюкоза + 300ед подкожно рекормон
22.10 .- 200мл физ. р-р + 5% глюкоза + 0,1мл в/м преднизолон
23.10. - 200мл физ. р-р + 5% глюкоза + 0,1мл в/м преднизолон + 300ед рекормон
24.10. - 200мл физ. р-р + 5% глюкоза + 0,1мл в/м преднизолон
25.10. - 200мл физ. р-р + 5% глюкоза + 300ед рекормон

Вес 26.10. - 2,3кг
26.10. - 150мл физ. р-р + 5% глюкоза + 0,1мл в/м преднизолон(через 40 часов от последнего укола преднизолона)
27.10. - 150мл физ. р-р + 5% глюкоза + 0,1мл в/м преднизолон +300ед рекормон
28.10. - 150мл физ. р-р + 5% глюкоза + 0,1мл в/м преднизолон

Пожалуйста, посмотрите снимки и анализы! Что нам делать? Продолжать колоть физ. р-р + 5% глюкоза и преднизолон? Если да, то какие дозировки?

Как долго еще колоть рекормон(эритропоэтин)? Завтра уже будет 5-й раз. Когда пересдать общий анализ крови, чтобы посмотреть уходит ли анемия?

Т.к. у нас мочевина не хочет снижаться, имеет ли смысл гемодиализ в нашем случае? Что еще может помочь снизить мочевину?

Кормим кошку принудительно из шприца, но рекомендуемые 220 ккал в день дать не получается. Кошке очень не нравится сия процедура. На запах корма реагирует, облизывается и даже пару раз может лизнуть, но дальше этого дело не идет. Прочитала про диазепам и аналоги для стимуляции аппетита у кошек с ХПН. Можно ли нам?
Стул стал 1 раз в 2-3 дня и мало. Скорее всего из-за малого количества еды, но могут конечно и другие причины быть.
Мочеиспускание каждые 1-1,5.

Пожалуйста, помогите!

Анализы крови и рентген от 18.10.

DSC04121-1a.jpg

DSC04124-1-1a.jpg

DSC04124-1-2a.jpg

[kullingfan]

05.jpg

Анализ крови 22.10.

DSC04127-1a.jpg

Анализ крови 27.10.

DSC04131-1a.jpg

[kullingfan]

Рентген 27.10.

27-10.jpg

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
На предоставленных Вами снимках гидроторакса (свободной жидкости в грудной полости) и асцита не определяется. Уточните на основании каких исследований (кроме пальпации) был поставлен диагноз рак почки. На мой взгляд, рекормон следует прекратить, так как уровень эритроцитов у вашего животного находится на нижней границе нормы. Желателен прием препаратов железа. Например мальтофер по 1 мл 2 раза в день на 14 дней. Мочевину можно попробовать снизить препаратом дюфалак по 1 мл 1 раз в день 14 дней (при диарее отменить). Также желателен прием препарата ренал эдванс.
С уважением.

[kullingfan]

Спасибо Вам большое за ответ!

Диагноз был поставлен после пальпации.
После консультации с врачем-онкологом был сделан еще рентген. (18 и 27 октября)
Снимки я выложила. Вы по снимкам не видите опухоль?
Вот еще одна проекция. Возможно здесь лучше видно.

02_1a.jpg

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день!

О мягкотканном новообразовании в брюшной полости на основании рентгенограммы говорить сложно. Хотя на вашем снимке имеется затенение в поясничной области, что может быть косвенным признаком опухоли. Вам следует обсудить с наблюдающим ваше животное врачом возможность проведения кошке ультразвукового исследования органов брюшной полости, это будет в данном случае более информативным, чем рентгеновское, исследованием.

С уважением

[kullingfan]

Спасибо Вам большое за информативный ответ!
Завтра едем делать узи органов брюшной полости.
Вы по снимкам рентгена не видите жидкость в брюшной полости?

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
На предоставленных Вами снимках свободной жидкости не определяется. Вы также должны понимать, что рентгенографическое исследование имеет ограниченные возможности и по снимкам невозможно со 100% уверенностью определить наличие или отсутствие свободной жидкости.
С уважением.

[kullingfan]

Сделали Узи сегодня. Все гораздо хуже, чем мы думали.
Вот заключение:

DSC04133_1.jpg

Левая почка:

14100001.JPG

Правая почка:

14100002.JPG

[kullingfan]

Левая почка и образование:

14100004.JPG

Мочевой пузырь:

14100005.JPG

Печень:

14100007.JPG