Шимширту А.А . Злокачественная эпителиоидноклеточная саркома у собаки. Метастазы?

Наталья Молчанова
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 16 июл 2024, 23:29
Город: Северодвинск

Сообщение Наталья Молчанова »

1) Понимаю, что нужно исключить риск малигнизации - хронический воспалительный процесс из-за аллергии.
8 августа были на приеме у дерматолога с диагнозами: атопический дерматит, бактериальный пододерматит, паранихии. Аллергический отит правого уха.
Нам выписали ежедневное мытье лап шампунью с 4% хлоргексидином, Т.Апоквел, капли в ухо с Гентамицином и Дексаметазоном.
Но во время поездки в Москву к Вам на прием начали кормить Артура кормом FORZA 10 с рыбой и рисом.
И в Москве заметила, что отек на пальцах и воспаление начало проходить.
До этого Артур был на натуральном кормлении: мясо утки, греча, вареная свекла, морковь, сырой огурец, кефир, бородинские цельнозерновые хлебцы: https://vk.ru/album172919097_252144433
Сейчас намного стало лучше с лапами. Дерматит на коже тоже стал проходить, несмотря на то, что помыть шампунью Хлорэксидерм 4%, нет возможности из-за отключения горячего водоснабжения. Поэтому Апоквел пока не даем. И если все будет хорошо, то оставим на корме FORZA 10.

2) Получили результаты соскобов с кожи и мазка из уха на чувствительность к антибиотикам от дерматолога.
https://disk.yandex.ru/i/8-xmDgwo-FlHEw
И так как температура после криодеструкции поднялась до 38, 6 С с обычной для Артура 38,2 С, и собака видно, что вялая, то если завтра если не дождемся ответа от дерматолога, то начнем давать Т.Кладакса 200мг/50 мг. 1 т. 2 раза в день (по анализам есть чувствительность к амоксицикллину с клавулановой кислотой).
АД= 109/67 мм.рт.ст. Пульс - 88 уд. / мин. (по домашнему ветеринарному тонометру).

С уважением, Молчанова Наталья.
Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6880
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт »

Добрый день,

Эпителиомы сальных желёз в основном лечатся хирургически, но, учитывая возраст вашего питомца, криодеструкция более предпочтительна. Если в месте криовоздействия через 3 недели будет остаточный объём, то сеанс можно повторить, параллельно подвергнув воздействию другие кожные новообразования похожего вида, которые имеют тенденцию к росту и воспалению.
Состояние кожи и улучшение на фоне смены рациона лучше обсудить с врачом-дерматологом.
Небольшие эпителиомы кожи без систематического кровотечения не могут приводить к анемии, но выраженный дерматит и хроническое воспаление могут её провоцировать.
На фоне приёма препаратов железа нужно проконтролировать клинический анализ крови с уровнем ретикулоцитов.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Наталья Молчанова
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 16 июл 2024, 23:29
Город: Северодвинск

Сообщение Наталья Молчанова »

Уважаемый Александр Александрович, здравствуйте!

Искренне благодарна Вам за консультации и за помощь!
Предоставляю Вам результаты общего анализа крови и биохимии от 07.10.2026 г., клиника "Айболит", г.Северодвинск.
https://disk.yandex.ru/i/xDuP-d1H4csX_A

https://disk.yandex.ru/i/SXIaqY99PPMr8g
https://disk.yandex.ru/i/RWbPkIIoAu99Lw

После перехода на гипоаллергенный корм из дегидрированной рыбы FORZA10 Active INTESTINAL корм для взрослых собак всех пород при проблемах пищеварения, рыба и рис, и рыба все признаки аллергического дерматита постепенно исчезли.
Панариций и воспаление пальцев лап тоже прошел.
Конечно, мы следовали рекомендации дерматолога "Биоконтроля" и мыли почти ежедневно лапы шампунем Хлорэксидерм 4% и промывали спреем с водным р-ром Хлоргексидина. Необходимость перевязках с мазью Левомеколь вскоре тоже прошла. И сейчас лапы моем с шампунем изредка в качестве профилактики.

Артур пополнел на 1 кг.
С веса 8 кг. стал весить 9 кг.
Активный и подвижный.
Сейчас с 3 октября начали давать Т.Мексидол 125 мг. 1 таб. 2 раза в день, так как заметили, что стал плохо запрыгивать на диван. На второй неделе прыгать стал как раньше.


https://disk.yandex.ru/i/s-EeUHXsAGb6yw
С 2 сентября в течении 10 дней мы давали по Вашей рекомендации Таб.Мальтофер по 1 т. 1 раз в день.
Результаты действительно стали лучше.
Наталья Молчанова
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 16 июл 2024, 23:29
Город: Северодвинск

Сообщение Наталья Молчанова »

Места воздействия после криодеструкции образований 12 августа 26 г.
Фото от 11.10.2026 г.
https://disk.yandex.ru/i/cOTeNdnKFeXJNw
https://disk.yandex.ru/i/IAf3r4_v2GwDjw
https://disk.yandex.ru/i/Y82G0BVsoOWOyA
Все уже заросло шерстью, хотя места после криодеструкции без шерсти. Рецидива образований на них нет.

В сентябре на побритой коже это выглядело так:
https://disk.yandex.ru/i/J0jIRUD1SRdbvw
https://disk.yandex.ru/i/x-uhvfh2m1yArA
https://disk.yandex.ru/i/kDm6TIsnQGd4CA
https://disk.yandex.ru/i/EnT_PP4z3DwjeA
https://disk.yandex.ru/i/xRKcqiH2YIJyag
Наталья Молчанова
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 16 июл 2024, 23:29
Город: Северодвинск

Сообщение Наталья Молчанова »

Александр Александрович, довожу до Вашего сведения, что анемия, поставленная по общим анализам крови, сделанной в клинике "Фрея" в Северодвинске по всей видимости был ошибочным и связанным с погрешностями из за качества реактивов.
Анализы клиники "Фрея" от 17.09.2026 г. после окончания приема Т.Мальтофер.
https://disk.yandex.ru/i/ttH5pyBEZKLnEw
https://disk.yandex.ru/i/BwjBg0f8n9tMnA
https://disk.yandex.ru/i/d54BL1_K9z6W9Q
https://disk.yandex.ru/i/0NjyrJJzR2W3dA
https://disk.yandex.ru/i/6EAs0VwaiOyG2g
https://disk.yandex.ru/i/7rdh3kyyov37cQ

Анализы киники "Айболит" от 07.10.2026 г.
https://disk.yandex.ru/i/xDuP-d1H4csX_A
https://disk.yandex.ru/i/SXIaqY99PPMr8g
https://disk.yandex.ru/i/RWbPkIIoAu99Lw

Немного ранее в клинике "Барк"в Архангельске продублировали ОАК, где анемии не выявили.
11.07.2026 г.
https://disk.yandex.ru/i/-igTcpJRSEL35g

03.07.2026 г. в клинике Фрея, г.Северодвинске Артуру поставили диагноз анемия на основании ОАК:
https://disk.yandex.ru/i/q1afu40krQieAQ
https://disk.yandex.ru/i/cVdNBajhInea-Q
https://disk.yandex.ru/i/HsFzMgDVSdoQ8Q

Для контроля ОАК пересдавали в клинике Фрея 27.07.2026 г.
https://disk.yandex.ru/i/HuknNYRFMOvCgQ
И перед приездом в Москву в Биоконтроль в этой же клинике Фрея сдавали все анализы 05.08.2026 г.
https://disk.yandex.ru/i/tJLsJOy3Jj36hA
https://disk.yandex.ru/i/M5Xgbk6GqKRZyQ

В сентябре я ездила сама на прием к вирусологу, иммунологу профессору Добродеевой Л.К. в Архангельск, где показала анализы Артура и поделилась сомнениями. Так как ИИ нашел противоречия в них.
Спасибо Лилии Константиновне, что просмотрела их и объяснила, что это погрешность связанная с качеством реактивов и анемии у собаки нет.
Так же она нашла противоречие в описании гистологии, где был поставлен диагноз эпителиоидноклеточная саркома.
Наталья Молчанова
Сообщения: 54
Зарегистрирован: 16 июл 2024, 23:29
Город: Северодвинск

Сообщение Наталья Молчанова »

Сейчас меня беспокоит увеличивающееся в ширину образование на левом боку.
https://disk.yandex.ru/i/oT7PzjoUp3mNOQ
В сентябре на побритой собаке оно выглядело таким образом:
https://disk.yandex.ru/i/O0Lt8JDUyPdugg
Хотя оставшиеся образования на коже не воспалены и не кровоточат, как удаленные в августе 2026 г.эпителиомы, но постепенно они увеличиваются в размере.
Поэтому в ближайшие месяцы мы приедем к Вам на повторный прием.

Остается разобраться с повышенным показателем лейкоцитов в крови: WBC - 14,29.
Видимых очагов воспаления я сейчас не вижу.
Насколько можно верить анализу на СРБ в медицинской лаборатории клиники "Эскулап", так как на ферритин анализ совершенно не информативен. Один анализ там совсем не сделали из-за уже свернувшейся крови и малом его количестве::
https://disk.yandex.ru/i/jyTh1pHCL99N8w

Сейчас присутствуют остаточные явления аллергического отита в виде коричневых незначительных выделений при чистке правого уха, который начался после седатации для КТ в Архангельске в июле 2026 г., несмотря на противоотечные препараты, которые ввели собаке заранее, так как я предупредила об аллергии на лекарства.

Сдавали повторный мазок из уха на посев после курса Т.Кладакса 200мг/50 мг. 1 т. 2 раза в день - 10 дней. И местно в ухо капли Отибиовин 4 капли 5 раз в день в течении 7 дней после промывания лосьоном для ушей DOKTOR VIC с календулой.
К сожалению, прописанные дерматологом капли использовать не удалось, так как по заказу его составляющие компоненты пришли уже к окончанию курса лечения.
https://disk.yandex.ru/i/OZl-WNL8Ouhi2g
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6880
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт »

Добрый день,

Я очень рад, что вашему питомцу лучше. Уровень лейкоцитов 14,29 в его ситуации не является значимым проявлением воспалительного процесса. Касательно новообразований кожи, которые растут, то, если динамика выраженная (+0,5 см за 2 месяца), стоит их также подвергнуть криодеструкции.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»