Апокриновая карциома

Дарья1407

Добрый день, у собаки диагноз апокриновая карциома анального мешка, опухолевый рост по границам срезов, размеры опухоли 26 мм на 22 мм на 16мм. Собака русский спаниель, 11лет, подскажите, пожалуйста, есть шансы поправиться?
Делали операцию, удалили опухоль, но она уже распространилась на здоровые ткани, поэтому полностью убрать не удалось.
Врач назначил химиотерапию 3-5 курсов лекарство карбаплатин

Дарья1407

Онколог М.Д.Василенко

Добрый день
В такой ситуации важен периодический контроль отдаленных метастазов (рентген легких в 2х проекциях - прямая и боковая; УЗИ органов брюшной полости с акцентом на подвздошные лимфоузлы брюшной полости) - 1 раз в месяц.

В качестве дополнительного лечения после операции рекомендуется:
-химиотерапия (препараты карбоплатин или комбинация карбоплатин+бевацизумаб)
-таргетная терапия (Сорафениб или Тоцераниб) параллельно с внутривенной химиотерапией, или после окончания курса
-лучевая терапия на послеоперационную область с целью локального контроля (снизить скорость развития рецидива - роста опухоли на месте своего удаления)

Дарья1407

Подскажите, пожалуйста, химиотерапия и лучевая терапия проводится одновременно?

Онколог М.Д.Василенко

Да, можно проводить параллельно (разнести по разным дням).
Химиотерапия карбоплатином в моно-режиме проводится как правило 1 раз в 21-24 дня, а лучевая терапия в зависимости от протокола может проводиться 2 или 3 раза в неделю 10-12 сеансов. Бывают и другие протоколы, лучше это обсуждать с врачом-радиологом.

Дарья1407

Подскажите, пожалуйста, полное излечение возможно? Или эти методы направлены только на продление жизни? Какие шансы?

Онколог М.Д.Василенко

Нет, к сожалению. С такой клинической картиной лечение направлено на снижение темпов метастазирования/профилактике рецидива и продления жизни животному с сохранением должного качества. В идеале есть шанс на ремиссию.
Выполнялись ли животному УЗИ органов брюшной полости и рентген легких? Прогноз очень сильно зависит от наличия/отсутствия метастазов на данный момент.
При комбинации лучевой терапии с химиотерапией можно достичь хороших результатов в плане контроля заболевания.

Дарья1407

Вчера делали рентген лёгких, они чистые.
УЗИ брюшной полости сказали через месяц сделать, пока рано

Дарья1407

Подскажите, пожалуйста, какая продолжительность жизни возможна?

Онколог М.Д.Василенко

При стабилизации роста опухоли и отсутствии метастазов - около 2х лет. Все зависит от скорости развития рецидива/метастазирования.
При обнаружении метастазов прогноз ухудшается, средняя продолжительность жизни может составить 2-9 месяцев.