Плоскоклеточный рак нижний челюсти у кошки

Елена Витальевна
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 25 авг 2026, 14:37
Город: Новочеркасск

Сообщение Елена Витальевна »

Добрый день.
Кошка 10 лет, вес 3,91 кг.
3-4 месяца назад отказалась от сухого корма, только влажный (Шеба, Вискас) 2-3 пакетика в день, воду почти не пьет (всегда). В середине августа увидели асимметрию лица, отек нижней челюсти слева. Думали проблема с зубами. Обратились к ветеринарному врачу. Он сказал, что у кошки зубы неплохие, но опухоль, предположительно онкология, предложил В12 + преднизалон 0,4 мг через день, затем 0,3 мг через день и трамвет 0,1-0,2 мл или анальгин 0,05-0,1 мл.
22.08.2026 г. записались к онкологу в другой город, в нашем онкологов нет. Предлагают мандибулэктомию. Биопсию не брали, только визуальный осмотр. В разговоре онколог сказала, что возможно удаление не всей нижний челюсти, а половины нижней левой челюсти, так как правая возможно не поражена. При операции взятие гистологии. ХТ не предложили. Мы не склонны делать операцию, слишком травматично. Сейчас кошка ведет обычно, видимого болевого синдрома пока не наблюдается. В туалет ходит без изменений. Кушает перетертый влажный корм 2 пакетика.
Достаточно ли только мелоксикама по 0,05 мл/кг или нужно еще что-то подключить? В беседе онколог предложила вместо мелоксикама использовать уколы рекарфа 0,08 мл/кг. Или предпочтительнее назначение ветеринара?
Можно ли нам попробовать Палладия в дозе 10 мг понедельник, среда, пятница (суббота, воскресенье пропускаем)? Если да, то как долго его принимать?
Можно ли использовать вместо Палладия Тоцарапет (Tocerapet-10) активное вещество тоже, но производство другая страна, предположительно Индия?
Заранее благодарю за ответ.
Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Елена Витальевна
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 25 авг 2026, 14:37
Город: Новочеркасск

Сообщение Елена Витальевна »

Изображение Изображение Изображение Изображение Изображение Изображение Изображение Изображение Изображение
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 7673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко »

Добрый день
Приложенные файлы не открываются, нужно выложить их на любой файлообменник (например dropmefiles) и приложить ссылку.
Мелоксикам - хороший выбор при опухолях ротовой полости.
Основной метод лечения опухолей ротовой полости - хирургическое удаление в объеме части челюсти вместе с опухолью.
Для оценки резектабельности выполняется компьютерная томография головы с контрастом.
Дополнительно (в зависимости от типа опухоли) может быть рекомендована лучевая/химиотерапия/таргетная терапия. Тип опухоли определяется по результатам биопсии (либо до операции/вместо; либо после операции). Биопсийный материал исследуется цитологически и гистологически. На основании полученных данных корректируется тактика лечения.
Palladia/Tocerapet могут применяться в случае опухолей ротовой полости, но лучше иметь на руках морфологическое заключение, чтобы знать, насколько препарат подходит в данном случае.
С уважением.
Елена Витальевна
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 25 авг 2026, 14:37
Город: Новочеркасск

Сообщение Елена Витальевна »

Добрый день.
Спасибо, что откликнулись. Понимаем, что для постановки окончательного диагноза нужно сделать биопсию, но как нам объяснил онколог (прием был 22.08.2026 г. предложила мандибулэктомию), это почти полноценная операция, после нее все плохо заживает. На хирургическое удаление челюсти мы не готовы пойти. КТ сделать не можем, живем в маленьком городе, из доступного только анализы крови, рентген, УЗИ. Но хочется помочь нашей девочке.
Достаточно ли только мелоксикама по 0,05 мл/кг или нужно еще что-то подключить? В беседе онколог предложила вместо мелоксикама использовать уколы рекарфа 0,08 мл/кг. Или предпочтительнее назначение ветеринара: В12 + преднизалон 0,4 мг через день, затем 0,3 мг через день и трамвет 0,1-0,2 мл или анальгин 0,05-0,1 мл?
Можно ли нам попробовать Палладия в дозе 10 мг понедельник, среда, пятница (суббота, воскресенье пропускаем)? Если да, то как долго его принимать?
Можно ли вместо Палладия использовать (нашла в интернете) Тоцарапет (Tocerapet-10) активное вещество тоже, но производитель другой?
Ссылку на анализы прикрепила.
https://dropmefiles.com/YRCRz

С уважением, Елена Витальевна.
Елена Витальевна
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 25 авг 2026, 14:37
Город: Новочеркасск

Сообщение Елена Витальевна »

Добрый день. Ссылку на анализы прикрепила. Надеюсь я сделал все верно.
https://dropmefiles.com/YRCRz
Елена Витальевна
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 25 авг 2026, 14:37
Город: Новочеркасск

Сообщение Елена Витальевна »

Добрый день.
Помогите по назначению.
22.08.2026 г. были у ветеринарного врача, поставили предварительный диагноз: плоскоклеточный рак, карцинома, фибросаркома, остеосаркома. Биопсию не брали. Есть анализы крови и рентген. По рентгену лизис кости левого свода нижней челюсти, в грудной полости признаком метастазирования не обнаружено. Прописали суспензию Мелоксивет 0,05 мг/кг курс длительно (14 дней, затем перерыв 7 дней-14 дней, при необходимости курс можно увеличить).
Обследование, назначение и фото еще раз прикрепила. На последнем фото состояние на сегодняшний день.
https://dropmefiles.com/BlUK8

Купили суспензию Мелоксивет OR 0.2 для кошек. Вес кошки 3,91 кг. В инструкции написано: в 1 мл содержится 0,2 мг мелоксикама, введение 0,05 мг мелоксикама /кг массы тела. Мои подсчеты с округлением: 0,05 мг*3,91 кг=0,2 мг в сутки мелоксикама кошка должна получать. Если в 1 мг суспензии содержится 0,2 мг мелоксикама, то кошка нужно вливать 0,9-1 мг суспензии. Я перезвонила в клинику, врач сказала, что назначила минимальную дозу и что кошка должна принимать 0,2 мл именно суспензии.
Сегодня 3-й раз дали 10 мг Тоцераниб фосфат.
1. Правильно ли я даю кошке 0,2 мл суспензии Мелоксивет OR 0.2 для кошек? Или все же надо было 1 мл? Читала, что мелоксикам обладает небольшим противоопухолевым эффектом, поэтому хотелось бы применять его в правильной дозировке.
2. Можно ли давать 0,2 мл данной суспензии непрерывно? Насколько продолжительно? Или нужно делать перерывы?
3. Если делать перерывы, то какие препараты нужно применять и в какой дозировке?
4. Надо ли подключать Омепразол на фоне приема НПВС и Тоцераниб фосфат, и если да, то в какой дозировке?
5. Надо ли подключать золедроновую кислоту, если да, то в какой дозировке?

Живем в маленьком городе, онкологов у нас нет.
Отчаянно нужна Ваша помощь.
Очень жду обратную связь.

С уважением, Елена Витальевна.
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 7673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко »

Добрый день
1) Ваши расчеты верны. На 4 кг веса кошка должна получать 1 мл суспензии Мелоксикама 0.2 OR.
2) Мелоксикам в принципе можно применять длительно под контролем анализов крови 1 раз в 3-4 недели. И в нормальной дозе (1 мл).
3) Можно не делать перерывы.
4) Нет, если нет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. При развитии рвоты - можно добавить омепразол в дозе 1 мг/кг 2 р/сут за 30 мин до еды.
5) Золедроновая кислота добавляется в случае выраженного разрушения костей челюсти (а это можно выявить либо по КТ головы с контрастом, либо по рентгеновскому снимку нижней челюсти в седации (под наркозом) с открытым ртом).
Средняя дозы золедроновой кислоты 0.2 мг/кг (0.1-0.25 мг/кг) для кошек в\в в течение 15 мин в 25 мл натрия хлорида 0.9% каждые 3-4 недели.
С уважением.
Елена Витальевна
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 25 авг 2026, 14:37
Город: Новочеркасск

Сообщение Елена Витальевна »

Огромная благодарность за ваши развернутые ответы.
Если по рентгену лизис кости левого свода нижней челюсти, то пора подключать золедроновую кислоту? Или пока рано?
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 7673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко »

Можно работать на опережение и начать введение препарата, особенно если есть деформация костных структур пальпаторно.
С уважением.
Елена Витальевна
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 25 авг 2026, 14:37
Город: Новочеркасск

Сообщение Елена Витальевна »

Марина Дмитриевна! Спасибо от души, что отвечаете на вопросы и поддерживаете нас!
Не могли бы Вы посмотреть анализы, рентген, фото. https://dropmefiles.com/BlUK8
Я понимаю, что прогнозировать что-то при онкологии невозможно, но все же… Все плохо?
Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»