Аденокарцинома в носу- французский бульдог Маша

AlinaSafina
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 20 сен 2026, 01:04
Город: Казань

Сообщение AlinaSafina »

Здравствуйте!
Французский бульдог Маша (черно-белая), 10 лет, с середины июня 2026 появились сопли из левой ноздри, от прозрачных до желто-зеленых. На Амоксиклаве стало лучше, но не прошло.
26 августа 2026 было сделано КТ, обнаружено новообразование, отказался хирург удалять, т.к.разрушена кость между носом и мозгом.
31 августа проведена риноскопия с целью взятия биопсии на гистологи. Результат - аденокарцинома.
Сейчас собака захлебывается, хрюкает и не может спать ночью, при этом может спать и спокойно дышать днем. В бодрствование днем тоже периодически захлебывается. Соплей сейчас не так много, но есть. 2 раза подкравливало несильно. Слизистые розовые. Аппетит волнообразный: то совсем отказывается от еды, то идет с удовольствием ест. При пальпации морды слева выражает дискомфорт.
В целом ей не очень хорошо, она аномально неактивна, но не настолько плохо, чтобы совсем ничего ее не интересовало, с радостью, но недолго гуляет.
Сейчас назначен амоксиклав 250мг/2 раза в день (к нему омез 10 мг), по назначению невролога габапентин 100 мг/2 раза в день, масло CBD, 100 мг амантадина. Также цетрин на ночь (с ним лучше дышит), баралгин по состоянию.

Из общего анамнеза: гастрит хронический, энтероколит, периодически сладжи в желчном (ЖКТ проблемы обостряются по любому поводу: гастрит, например, с 1го приема антибиотика), цистит хронический, атопический дерматит сильный (сейчас на цитопойнте, на апоквеле и циклоспорине сильно обострился вирус папилломы собаки 2 года назад, неоднократно вырезали большие папилломы, отменили апоквел и циклоспорин, была на них с 1-2 лет жизни). Неврология: клиновидные позвонки, с весны 2026 сильное обострение, плохо ходят задние лапы, не может терпеть, чтобы покакать, болит часто, ходит скрюченной. Офтальмология: частые мутные пятна на роговице (кожа и складки задевают роговицу), дважды оперирована
В целом Маша - самый постоянный клиент нашей ветклиники в связи с частыми обострениями всего того, что у нее есть.
Вакцинирована в июле 2025.

Сейчас рекомендована лучевая терапия, мы живем в Казани, нужно для ее прохождения ехать в Москву. В связи с этим вопросы:
1. Насколько ее состояние сейчас сложно? Какие в ее текущем состоянии у нее перспективы?
2. Как ее можно лечить? Каковы ее перспективы в связи с лечением? Понимаю, что сложно предсказать ответ организма, но, наверняка, какие-то вилки существуют.
3. Наш врач сказала, что химия и какие-то препараты накапливаются в организме и могут быть токсичны для окружающих. В доме 3-летний ребенок. Если изолировать собаку, собака будет испытывать огромный стресс (так уже делали неоднократно, т.к.у ребенка аллергия на собаку, при отделении помещения даже прозрачным забором собака заболевает на следующий же день чем-то из списка выше), собака очень эмоционально чувствительная и переживательная, нуждается в семье.
4. Что нужно, чтобы лучевую терапию начать с минимальным количеством приездов в Москву? Можно ли совместить первичный прием и начало терапии? Есть ли у вас онлайн консультации? Записалась на онлайн к Родионову Максиму Викторовичу в Ветсити, но он отправляет в Обнинск, Биоконтроль нам по месту расположения удобнее. Есть ли возможность сейчас предположить частоту и длительность терапии?
5. В целом я хочу понять для себя, стоит ли все это делать, для нас достаточно сложно организовать приезды, собака также испытывает боль в связи с неврологией и ходит мало. Стоят ли все эти усилия результата или лучше выбрать вариант паллиативной терапии и дать ей спокойно дожить.

6. ВАЖНО: Что можно сейчас применять, чтобы ей помочь ночью? Преднизолон? Ингаляции пульмикортом? Капали ксимелин, промывали нос - еще хуже, после этого ночью дышит хуже. Вижу пока только эффект от цетрина. Гормоны еще не применяли.

Большое спасибо за ответы! Исследования прилагаю.
https://cloud.mail.ru/public/4Gen/QK1LpheYC
Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 7673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко »

Добрый день
Чтобы понять, подойдет ли собаке лучевая терапия в нашей клинике - напишите в раздел "вопросы радиологу" и приложите ссылку на КТ. Проникающая способность нашего аппарата ниже, чем в Обнинске, мы берем не все случаи.
Пока опухолевый объем существует, существенно облегчить дыхание препаратами не получится. + у собаки стеноз ноздрей и брахицефалический синдром, что так же мешает дыханию животного, но корректируется только хирургически.
Пока вы получаете консультацию у радиолога, вы можете инициировать прием таргетного препарата, который по последним наблюдениям оказывает хороший эффект у собак с назальной карциномой.
Ленвима/Ленватиниб/Ленвакаст. Напишите вес животного, чтобы рассчитать дозу.
Прием препарата осуществляется подконтрольно анализам крови 1 р/4 недели + контроль артериального давления (на фоне приема препарата оно может повышаться, что будет требовать приема сопутствующих препаратов).
Контроль КТ через 3 месяца после начала приема препарата.
Прогноз осторожный, однако при взятии заболевания под контроль средняя продолжительность жизни может быть 12-18 и более месяцев.
С уважением.
AlinaSafina
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 20 сен 2026, 01:04
Город: Казань

Сообщение AlinaSafina »

Большое спасибо! Вес собаки сейчас 9,8 кг
AlinaSafina
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 20 сен 2026, 01:04
Город: Казань

Сообщение AlinaSafina »

И еще подскажите, пожалуйста, по информации от нашего онколога в Казани ингибитор теразинкиназы накапливается в организме собаки и начинает выделяться со слюной, на коже и т.д. Нужно ли собаку изолировать от маленького ребенка при приеме препарата?
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 7673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко »

Ленвакаст 4 мг по 3/4 таблетки внутрь 1 раз в день (препарат делить в перчатках, части помещать в желатиновые капсулы-пустышки , продаются на озон, вайлдберрис);
Или Ленвакаст 10 мг по 1/3 капсулы в сутки.
При развитии ЖКТ-симптомов (рвота/диарея) дозу разделить на 2р/день (по 1.5 мг утром и вечером).

Перед началом приема препарата замерить артериальное давление (тонометром в ветклинике). Через 2 недели от начала приема препарата - контроль анализов крови и замер артериального давления.

При приеме таргетных препаратов небольшое количество препарата может выделяться с естественными отправлениями - моча, кал, рвота, слюна. Однако при соблюдении базовых правил гигиены, их концентрация не столь высока, чтобы оказать негативный эффект на окружающих.
Ниже привожу вам эти правила:
Достоверный уровень риска от контакта владельца с естественными выделениями питомца на химиотерапии/таргетной терапии неизвестен, однако рекомендуется соблюдать следующие меры:
-ограничить контакт с беременными/кормящими женщинами и маленькими детьми, а так же лицам положительным по ВИЧ
-при уборке (рвоты/кала и тд) использовать перчатки, использовать мыльные растворы или средства на основе гипохлорита натрия (разбавленная белизна и тд), обработку проводить 2кратно.
-при контакте с естественными выделениями голыми руками - вымыть руки с мылом/средством для мытья посуды не менее 2-5ти минут
-выгул собак производить в специально отведенных местах (исключить детские площадки), в идеале освещенные солнцем места. Экскременты/наполнитель убирать в плотные полиэиленовые пакеты (двойной одноразовый пакет для бытовых отходов) и утилизировать.
-мягкую подстилку стирать дважды в неделю и отдельно от остального белья, в идеале отбеливать или стирать при высокой температуре (более 60 градусов)
-лекарства для химиотерапии хранить отдельно от продуктов питания, косметики и тд. Беречь от детей!

Гладить животное можно, общаться с животным можно. Почаще менять воду в миске.
Стараться не контактировать именно с биологическими жидкостями, лучше чтоб ребенок в рот собаке не лазил.
С уважением.
Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»