Стоит ли делать химиотерапию

[Nastyaa]

Здравствуйте! Кошке 9 лет, была удалена одна гряда молочных желез, в скором времени предстоит удаление второй гряды. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли проходить курс химиотерапии, так как переживаю по поводу возможных побочек и как в целом организм кошки перенесет такую нагрузку. Уже консультировались с одним онкологом, но хотелось бы услышать ещё мнения.
Заключение гистологии: Высокодифференцированный тубулярно-папиллярный рак молочной железы простого типа

[Онколог М.Д.Василенко]

Химиотерапия показана животным с 3й или 4й стадией рака молочной железы, а так же при выраженных признаках злокачественности. Смысл химиотерапии в профилактике дальнейшего метастазирования.
По статистике животные с 3й стадией заболевания без химиотерапии (только после проведения операции) имеют продолжительность жизни около 5-6 месяцев, а далее развиваются метастазы. Животные, которым проведено комбинированное лечение (операция+химиотерапия) имеют продолжительность жизни до развития метастазов около 8-15 месяцев.
Есть определенные показания к химиотерапии.
Напишите размер опухолей на момент удаления (в сантиметрах), приложите полноценное описание гистологического исследования (не только заключение), укажите, удалялись ли регионарные лимфоузлы (паховые и подмышечные), проводилось ли их гистологическое исследование. Есть ли результаты предоперационного обследования (рентген легких и УЗИ органов брюшной полости)?

[Nastyaa]

Добрый день! Прикладываю заключение онколога и результат гистологии
https://disk.yandex.ru/i/CGCVjJPI1IA2rg
https://disk.yandex.ru/i/bSXp7baVCOYfnA
УЗИ ОБП не проводилось

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
В вашем случае ситуация до конца неясна.
Отсутствуют данные УЗИ органов брюшной полости.
Нет гистологического заключения по поводу пахового лимфоузла, хотя врач пишет, что он увеличен (а значит подозрителен в плане метастаза). Нет описания подмышечного лимфоузла, вероятно на исследование оправдалась только ткань самой опухоли.
Стадия заболевания предварительно II-я.
Есть ли опухоли на второй гряде молочных желез?

Тактически, нужно доделать УЗИ. И далее совместно с врачом принимать решение:
1 Вариант: динамическое наблюдение , осмотр 1 раз в месяц первые 3 месяца, далее 1 раз в 3 месяца в течение года, далее 1 раз в 6 месяцев. В осмотр входит оценка послеоперационной области, оценка второй гряды молочных желез, рентген легких и УЗИ органов брюшной полости.
2 вариант: химиотерапия (препарат выбора доксорубицин 1 мг/кг) 1 раз в 21-24 дня 3х кратно.

[Nastyaa]

Здравствуйте! Опухоль на второй гряде есть(размеры в приложенной ссылке)
https://disk.yandex.ru/i/9OD6bHkGytn3sQ
И на счёт пахового лимфоузла
Это на неудаленной стороне

[Онколог М.Д.Василенко]

Значит через 1,5-2 месяца от проведенной операции следует планировать унилатеральную мастэктомию с другой стороны, так же гистологически исследовать удаленные опухоли + лимфоузлы.

Обсудить с врачом проведение химиотерапии. Возможно 2 курса до второй операции, и 2 курса после второй операции.