Пациент: кот Урсик, 16 лет 2 мес., вес 4,2 кг. Стерилизован.
Анамнез: 04.09.2026 обнаружено образование молочной железы, выполнена биопсия/иссечение. 20.09.2026 получено гистологическое заключение. Год назад также было иссечение новообразования (ориентировочно Октябрь 2025), но гистологическое исследование не проводилось.
Гистология и Биохимия (04.09.2026): прикреплена.
https://docs.google.com/document/d/10Pn ... ue&sd=true
Вопросы по порядку:
Прогноз. При низкодифференцированной инвазивной солидной карциноме у кошки 16 лет — каков ориентировочный прогноз по выживаемости и риску рецидива/метастазирования после радикального иссечения? Какие факторы в данном случае ухудшают/улучшают прогноз?
Показана ли адъювантная химиотерапия после операции при таком гистотипе и степени злокачественности? Если да — какие схемы, режимы и препараты вы рекомендуете для кошки 16 лет с учётом функции почек/печени? Если нет — почему?
Возраст 16 лет, АСТ незначительно выше нормы. Нужны ли дополнительные обследования (ЭхоКГ, повторная биохимия, Т4, СДМА/цистатин C для оценки почек) перед возможной химиотерапией? Какие ограничения по анестезии и нефротоксичным препаратам?
Если радикальное лечение невозможно/нецелесообразно — какие варианты паллиативной терапии (анальгетики, НПВС с осторожностью, контроль боли, питание) вы рекомендуете? На какие симптомы ориентироваться владельцу?
Стоит ли отправить стёкла/блоки на пересмотр в 一 референс-лабораторию (например, с оценкой краёв, лимфоваскулярной инвазии, Ki-67)? Если да — какие именно параметры запросить в дополнительном заключении?
Анамнез: 04.09.2026 обнаружено образование молочной железы, выполнена биопсия/иссечение. 20.09.2026 получено гистологическое заключение. Год назад также было иссечение новообразования (ориентировочно Октябрь 2025), но гистологическое исследование не проводилось.
Гистология и Биохимия (04.09.2026): прикреплена.
https://docs.google.com/document/d/10Pn ... ue&sd=true
Вопросы по порядку:
Прогноз. При низкодифференцированной инвазивной солидной карциноме у кошки 16 лет — каков ориентировочный прогноз по выживаемости и риску рецидива/метастазирования после радикального иссечения? Какие факторы в данном случае ухудшают/улучшают прогноз?
Показана ли адъювантная химиотерапия после операции при таком гистотипе и степени злокачественности? Если да — какие схемы, режимы и препараты вы рекомендуете для кошки 16 лет с учётом функции почек/печени? Если нет — почему?
Возраст 16 лет, АСТ незначительно выше нормы. Нужны ли дополнительные обследования (ЭхоКГ, повторная биохимия, Т4, СДМА/цистатин C для оценки почек) перед возможной химиотерапией? Какие ограничения по анестезии и нефротоксичным препаратам?
Если радикальное лечение невозможно/нецелесообразно — какие варианты паллиативной терапии (анальгетики, НПВС с осторожностью, контроль боли, питание) вы рекомендуете? На какие симптомы ориентироваться владельцу?
Стоит ли отправить стёкла/блоки на пересмотр в 一 референс-лабораторию (например, с оценкой краёв, лимфоваскулярной инвазии, Ki-67)? Если да — какие именно параметры запросить в дополнительном заключении?
