Кот 1 год Неоперабельная опухоль брыжейки

Валентин Боков
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 28 сен 2026, 11:46
Город: Ижевск, Удмуртская республика

Сообщение Валентин Боков »

Добрый день!
Пишу вам из другого города с большой надеждой, наши врачи порекомендовали обратиться именно в вашу клинику.

У молодого (всего 1 годик!) сфинкса в рамках диагностической лапаротомии обнаружили опухоль брыжейки, которая частично вовлекает кишку.
В нашем городе врачи сказали, что опухоль неоперабельная, образец направили на гистологию, назначили паллиативную терапию: антибиотик и преднизолон.
Из альтернативных вариантов как нам объяснили:
1. Химиотерапия - рискованно, т.к. сильно повредит кишечнику + у кота попутно обнаружили анемию
2. Радикальная резекция кишечника - не советуют, т.к. слишком большой риск и слишком мучительный конец для питомца в случае неудачи
3. Гуманная эвтаназия - пока не хотим, потому что кот молодой и видно что он борется

Срок готовности гистологии 2-6 недель, при этом:
- онколог сказал, что в целом и без гистологии с большой вероятностью это лимфома
- с учетом неизбежности рано или поздно полной обструкции кишечника времени у нас столько нет
- кот в целом пока неплохо себя чувствует: рвоты нет, иногда сам ест (в остальном принудительно кормим из шприца гастроинтестиналом), сам ходит в туалет, кал оформленный, мурлычет, "молочный шаг" делает по пледу (это у него фишка такая), т.е. он сам настоящий боец

Если с вашей экспертизой можно рассмотреть другие варианты лечения, мы готовы приехать и котика вам показать.
Везти вслепую на прием не хотим, т.к. на поезде около 20 часов дороги ему будет тяжело.
Пока мы записались к вам на прием онколога (02.10 15:45 Курбатова М. В.), вместо нас будет наш друг, которому мы всю информацию передадим и очень надеемся что нам дадут пообщаться с врачом по телефону (как замена онлайн-консультации).
Боимся, что счет идет на дни, поэтому очень надеемся на быструю по возможности консультацию здесь.

Выкладываю информацию что есть https://disk.yandex.ru/d/Gwq0A4ObcHRzKA:
1. Полная мед. карта из нашей клиники
2. Результаты биохимии
3. Два снимка рентгена

И еще что пытаюсь получить от клиники, направлю сюда как только получу:
4. Снимки УЗИ
5. Фото и видео с лапаротомии
Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 7673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко »

Добрый день
При нажатии на ссылку - доступ закрыт, требует ввести код. Чтобы мы могли просмотреть файлы, откройте к ним доступ.
С уважением.
Валентин Боков
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 28 сен 2026, 11:46
Город: Ижевск, Удмуртская республика

Сообщение Валентин Боков »

Здравствуйте!
Это странно, выбирал доступ для всех по ссылке.
Добавил сейчас результаты УЗИ до и после операции, а также результаты ОАК от 29.09.2026.
1) прежняя ссылка https://disk.yandex.ru/d/Gwq0A4ObcHRzKA
2) если не работает, продублировал здесь: https://drive.google.com/drive/folders/ ... sp=sharing

Фото и видео с операции также добавлю, как только получится связаться с хирургом, надеюсь поможет.
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 7673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко »

Ссылка с яндекс диска все так же требует код.
Гугл ссылку посмотрела - нужны не видео-петли с УЗИ-исследования ,а протокол (текстовой). Рентген легких не делали? Только рентген органов брюшной полости?
Карта пациента (в формате .html) не открывается - нужен так же текстовой документ (выписка).
С уважением.
Валентин Боков
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 28 сен 2026, 11:46
Город: Ижевск, Удмуртская республика

Сообщение Валентин Боков »

Давайте тогда дальше только гугл использовать, раз там работает.
https://drive.google.com/drive/folders/ ... sp=sharing

Текстовый протокол УЗИ есть в мед. карте (заменил html формат на pdf в той же папке, теперь должно быть читаемо).
УЗИ делалось несколько раз, т.к. кот в стационаре лежал, сначала думали на воспаленную поджелудочную а потом заподозрили опухоль.
Протокол сегодняшнего УЗИ от 29.09 мне пока не прислали, добавлю как будет.

Рентген делали только брюшной полости 21.09, т.к. на тот момент не было подозрения на опухоль и основная версия была инородное тело в кишке.
Валентин Боков
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 28 сен 2026, 11:46
Город: Ижевск, Удмуртская республика

Сообщение Валентин Боков »

Возможно я вас немного запутал, на всякий случай вот полная хронология событий - вдруг будет полезно.

1. 19.09 - заметили симптомы, поехали в клинику А, там нам поставили острый панкреатит + инородное тело и назначили лекарства
2. 21.09 - лучше не стало, поехали в клинику Б, сделали рентген, сказали срочно отменять лекарства от клиники А потому что вимелкам противопоказан при панкреатите (к сожалению сами мы этого не знали) и приехать на УЗИ на след. день. все дальнейшие события и документы только из клиники Б.
3. 22.09 - сделали УЗИ, заподозрили острейший панкреатит и возможно инородное тело, положили в стационар
4. 23.09 - в стационаре сделали повторное УЗИ, теперь уже подозрение на опухоль
5. 25.09 - сделали лапаротомию
6. 26.09 - выписка
7. 27.09 - консультация онколога, после которой сформировали мед. карту которая сейчас на гугле
8. 29.09 - контрольные УЗИ и ОАК
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 7673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко »

Посмотрела УЗИ.
Лимфома в данной ситуации наиболее вероятна. Я так поняла, что цитологический анализ не брали, только гистологический. Жаль, поскольку цитология готовится намного быстрее, и лимфома по такому анализу ставится в 80% случаев.
В качестве дообследования можно доделать рентгеновские снимки легких (хотя бы боковую проекцию) - поскольку заболевание является системным и может поражать не только лимфоузлы в брюшной полости. Оценить поверхностные лимфоузлы. Сдать кровь на хронические вирусные инфекции: вирусную лейкемию кошек (сдается 3 методами - ПЦР ДНК, ПЦР РНК, ИХА или ИФА тест) и иммунодефицит (сдается ИХА или ИФА), поскольку наличие этих инфекций в свою очередь ухудшает прогноз.
Основным методом лечения лимфомы является химиотерапия. Продолжительность жизни на фоне лечения - 6-12 месяцев. Без лечения - 1-2 месяца. Отрицательный прогностический фактор - молодой возраст животного, сопутствующая анемия.
При снижении гематокрита менее 18% нужно будет обсуждать с врачом гемотрансфузию (переливание крови).
Основанием для проведения химиотерапии является морфологически подтвержденный тип опухоли (цитологический анализ или гистологический).
С уважением.
Валентин Боков
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 28 сен 2026, 11:46
Город: Ижевск, Удмуртская республика

Сообщение Валентин Боков »

Прошу прощения за задержку.
Большое вам спасибо за уделенное время и консультацию!
Валентин Боков
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 28 сен 2026, 11:46
Город: Ижевск, Удмуртская республика

Сообщение Валентин Боков »

Добрый день. По рекомендации другого врача вашей клиники мы также сдали ПЦР тест на ФИП и хотим начать лечение от вируса в надежде что это он.
Подскажите, как поступить с дозировкой преднизолона?
Я так понимаю, ее нужно плавно снижать прежде чем ставить коронакэт. Какие могут быть последствия у такого решения?
Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»