Инсулинома (?) кот 16 лет

Степа
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 30 сен 2026, 17:46
Город: Минск

Сообщение Степа »

Добрый день!
Кот 16 лет 11 мес, вес 4,2 кг

11.09-14.09 на фоне голодания (спазм двенадцатиперстной) появились приступы судорог. Диагностировали гипогликемию, приступы купировали диазепамом и глюкозой внутривенно. Судорог больше не было.
Глюкоза самостоятельно не держится, назначили 0,2 мл преднизалон дважды в сутки + выпаивание глюкозы каждые 4 часа. На данный момент на выпаивании глюкоза не держится больше 1-2 часов, кот на постоянной инфузии глюкозы внутривенно. На капельнице глюкоза держится 4 -9 ммоль, без капельницы падает до 2 ммоль и ниже. Аппетит хороший.

Тест на инсулин - 4,1

УЗИ брюшной от 26.09
ПЕЧЕНЬ
Размеры долей печени не изменены. Контуры ровные. Края острые. Паренхима однородная, эхогенность повышена с фокусами сниженной эхогенности до 10,6 мм. Сосудистый рисунок не выражен.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Незначительно увеличена в размере (левая доля около 10 мм). Контуры ровные. Паренхима неоднородная, гетерогенная, в левой доле фокус около 5,2 мм. Панкреатический проток не расширен. Эхогенность жировой ткани в области поджелудочной железы не изменена.

КТ онкопоиск от 28.09

Изображение

Изображение

Изображение



По результатам КТ хирург в Минске - расположение новообразования в левой доле поджелудочной железы, что осложняет операцию и риски послеоперационных осложнений.

Возможно ли удалить новообразование в Вашей клинике более ювелирно, учитывая больший опыт и более современную технику, чтобы максимально избежать осложнений в виде панкреатита, некроза и т.д. Котик возрастной, ХБП креатинин 180-220, боимся осложнений.

Так же неясно, инсулинома ли это, т.к. инсулин 4,1 и если нет, то что может вызывать гипогликемию. На преднизалоне без капельниц не держится глюкоза больше 2 часов, есть ли смысл пробовать диазоксид?


Анализы от 28.09 до КТ
Изображение

Изображение

Изображение
Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 7673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко »

Добрый день
По поводу возможности проведения операции вам нужно обратиться в раздел форума "вопросы хирургу", и адресовать вопрос Голуб Льву Валерьевичу.
Высокий инсулин можно "не поймать" в анализе крови, для этого приходится брать анализ не менее 4х раз в сутки, рутинно так делают нечасто.
Преднизолон нужно продолжить, можно слегка увеличить дозу до 0.3 мл 2 р/день.
Если глюкоза не держится, тогда добавлять диазоксид (прогликем) начать с 5 мг/кг 2 р/сутки под контролем побочных реакций (в том числе снижения артериального давления, побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта).
С уважением.
Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»