Химиотерапия после удаления почки

Константин74
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 12 окт 2026, 23:04
Город: Челябинск

Сообщение Константин74 »

Здравствуйте! Прошу Вашего совета на предмет назначенной химиотерапии после удаления почки, пораженной лимфомой.

Кот 2 года 2 месяца. С 9 месяцев вместе с братом принимает Тивикай по причине наличия ВЛК, подтвержденного ПЦР ДНК/РНК.
20-21 августа сего года я обнаружил у кота шишку на левом боку. Не смог понять на что это похоже. Заподозрил флегмону, но для флегмоны шишка была твердовата. Решил понаблюдать несколько дней прежде чем показываться врачу. В течении нескольких дней никаких изменений не происходило, состояние кота было обычным, кушал, играл и т.д. Примерно 25 августа вечером у кота поднялась температура и возник отказ от еды. Я немедленно сделал в/м инъекцию цефтриаксона из расчета 40 мг/кг и на следующее утро поехал в клинику, чтобы сделать УЗИ и сдать кровь на ОАК и БХ. Стоит отметить, что темпаратура к утру пришла в норму. По результатам анализов было выявлено небольшое повышение лейкоцитов, все остальные показатели в ОАК и БХ были в норме. После процедуры УЗИ выяснилось, что левая почка очень сильно увеличена и в ней отсутствует кровоток. Совместно с хирургом и УЗИ диагностом было принято решение удалять почку.

Вот результаты УЗИ и ОАК/БХ от 26-28 августа:
УЗИ - https://disk.yandex.ru/d/h8GSskJxhBFLHg
ОАК/БХ - https://disk.yandex.ru/d/LPEnAU8sb3H-_g

На 31 августа была назначена операция по удалению почки, которая была выполнена в указанную дату. Хирург сказал, что по внешнему виду очень похоже на лимфому. Биоматериал почки был направлен на гистологию в Челябинске, где подозрение на лимфому усилилось и 9 сентября этот же материал был отправлен на ИГХ в Vetpathology в Красногорск.

Послеоперационный домашний уход включал в себя ежедневную обработку шва и был продолжен курс Цефтриаксона в течении 10 дней (т.е. курс продолжался с 25 августа, когда я поставил первую инъекцию, по 4 сентября, т.е. еще 4 дня после операции). Шовчик потихоньку зажил, курс Цеф-на завершен, кот тем временем постепенно стал вести привычный образ жизни, кушать, играть, ну вообщем выполнять все свои привычные дела. Нитки шва я самостоятельно снял через 10 дней, так как делал это неоднократно на других своих кошках после их стерилизации.
19 сентября, т.е. через 20 дней после операции мы поехали с котом на прием к хирургу, чтобы показать состояние зажившего шва, так как он был достаточно длинный и заодно вновь сделали УЗИ. По результатам УЗИ диагност не увидела ничего нового. Но на всякий случай я прикрепляю его результаты -
https://disk.yandex.ru/d/0AtBJKeNBihkcQ

23 сентября был получен результат ИГХ от Vetpathology, результаты которого также прикрепляю:
https://disk.yandex.ru/d/DVa2NY7oIifIkw

После получения результатов, 25 сентября я приехал на консультацию к онкологу, чтобы выработать тактику дальнейших действий. Изучив результаты всех исследований было принято решение о проведении химиотерапии для предупреждения метастазирования. Через 1 день врач расписал протокол ХТ, который я прикрепляю к письму и на 28 сентября был назначен первый сеанс ХТ.

Протокол ХТ - https://disk.yandex.ru/d/gLWFjvjtlkAk8g

28 сентября, т.е. перед первым сеансом ХТ мы вновь сделали ОАК, БХ и рентген грудной полости. На приёме, согласно протоколу, был проведен первый сеанс ХТ Винкристином. Вот результаты ОАК,БХ и рентгена перед первым сеансом ХТ:
ОАК+БХ - https://disk.yandex.ru/d/I1qC7aeEYhXusA
Рентген - https://disk.yandex.ru/i/pBvqLwoK-M4OOQ и https://disk.yandex.ru/i/0YsVrdauTXDvCg

8 октября второй сеанс ХТ Циклофосфамидом. Естественно, перед сеансом ХТ был сделан ОАК.
Его результаты также прикрепляю:
https://disk.yandex.ru/d/JMhIRpddrek-pg

Стоит отметить, что первые 3 дня после каждого сеанса, врачом было назначено использование суспензии Зоонорм (адсорбент), чтобы улучшить выведение токсинов от препаратов ХТ из кишечника.

Скажите, пожалуйста, правильно ли, на Ваш взгляд, выбран протокол ХТ в моей ситуации? За несколько десятилетий мне приходилось лечить своим котам многие болячки (естественно с помощью врачей ветклиники), но я никогда не сталкивался с лечением лимфом и не имею абсолютно никакого опыта в лечении онкологии. Поэтому у меня появился вполне закономерный (на мой взгляд) вопрос: правильно ли, что для профилактирования возможных метастаз от удалённой почки, врачом назначен столь продолжительный протокол ХТ и используемые в нем препараты?

Заранее спасибо и очень надеюсь на Ваш ответ!
Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 7673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко »

Добрый день
Вам назначен стандартный 25-недельный протокол Висконсин-Мэдисон, с заменой Доксорубицина Митоксантроном (для снижения вероятных осложнений со стороны почечной функции).
Анализ крови от 8.10 в норме.
Поскольку лимфома является системным заболеванием и хирургический метод не является основным - химиотерапия безусловно показана.
Существуют и другие протоколы лечения лимфомы, которые подбираются индивидуально в каждой конкретной ситуации.
Прогноз очень осторожный.
С уважением.
Константин74
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 12 окт 2026, 23:04
Город: Челябинск

Сообщение Константин74 »

Большое спасибо за Ваш ответ!
Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»