С какими симптомами надо бежать к неврологу, что является их причиной, с чем можно спутать эпилептический приступ и как вместе с врачом помочь питомцу – обо всём этом мы поговорили с ветеринарным врачом, неврологом клиники «Биоконтроль», Ольгой Васильевной Кривоноговой.
— С какими симптомами у домашних питомцев владельцам нужно обратиться к неврологу?
— Самые очевидные неврологические жалобы – это судороги, нарушение координации и ориентации в пространстве, изменения в поведении.
Признаками неврологического нарушения могут быть и непроизвольные навязчивые движения, треморы, так называемые манежные движения – когда животное ходит по кругу, натыкается на предметы. Когда питомец демонстрирует слепое поведение, когда появляется поворот головы в сторону и другие симптомы.
При повреждении периферических нервов и мышц может наблюдаться мышечная слабость, а при повреждении черепно-мозговых нервов – паралич лица, атрофия языка и нарушение глотания. При воспалении мозговых оболочек, при корешковом синдроме, при компрессионных заболеваниях спинного мозга возникают болевые ощущения.
Неврологические нарушения могут сопровождать системные заболевания, такие как почечная недостаточность, заболевания печени, щитовидной железы.
Любые процессы, нарушающие снабжение мозга глюкозой и кислородом, будут сопровождаться неврологическими жалобами.
— Что может быть причиной неврологических нарушений?
— На этот вопрос невозможно ответить в двух словах. Неврологические нарушения могут быть как первичными, так и вторичными — на фоне системных заболеваний (метаболических, токсических, инфекционных, травматических и онкологических).
Большую группу составляют врождённые патологии и генетические аномалии. К таким заболеваниям относится, например, генетическая (идиопатическая) эпилепсия. Поскольку причиной является генетическая мутация, то ни в анализах, ни на МРТ мы не находим нарушений. То есть, другими словами, это диагноз исключения — исключения всех других возможных причин приступов.
Внутриутробное переболевание вирусными инфекциями может приводить к различным неврологическим нарушениям. Так, при панлейкопении у котят наблюдается нарушение координации — мозжечковая атаксия, из-за недоразвития мозжечка.
Патологическое развитие нервной системы может привести к таким заболеваниям, как гидроцефалия, лиссэнцефалия, сирингомиелия, наследственная глухота.
Аномалии на молекулярном уровне могут приводить к миастении гравис, болезням накопления, нарколепсии.
На развитие и функцию нервной системы также могут влиять мальформации костей черепа и позвонков, например, полупозвонки и переходные позвонки, встречающиеся у бульдогов и мопсов.
Причиной неврологических нарушений часто бывают нарушения мозгового кровообращения и инсульты, например, на фоне высокого артериального давления, которое может сопровождать почечную недостаточность.
К воспалительным заболеваниям, вызывающим такие нарушения, относятся менингоэнцефаломиелиты, как инфекционные, так и асептические. К ним предрасположены карликовые породы собак — йоркширские терьеры, тойтерьеры, мопсы, мальтийские болонки и другие.
Причиной неврологических нарушений часто бывают травмы — черепно-мозговые, травмы плечевого сплетения и периферических нервов, травмы позвоночника. Посттравматические осложнения могут проявляться и в отдалённые сроки после травмы.
Распространённая причина неврологических нарушений — токсические вещества. К примеру, использование для кошек средств от эктопаразитов, предназначенных для собак, может приводить к отравлению перметринами.
Токсинов много. Токсичными являются многие комнатные растения, средства бытовой химии, нечаянно упавшие таблетки, шоколад, изониазид, фосфорорганические удобрения, микотоксины в испорченных продуктах, этиленгликоль и другие вещества.
К алиментарным заболеваниям, вызывающим неврологические нарушения, относят заболевания, возникшие в результате нарушения диеты — это тиаминовая недостаточность, алиментарный гиперпаратиреоз, гипервитаминоз А при кормлении печенью.
Метаболические заболевания — такие, как почечная, печёночная недостаточность, порто-системные шунты, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет.
К инфекционным заболеваниям относятся такие, как чума плотоядных, токсоплазмоз, неоспороз, хронические вирусные инфекции кошек, к примеру, вирусный перитонит.
И ещё одна причина нарушений — новообразования как периферических нервов, так и центральной нервной системы.
— Список причин действительно огромный. Но когда говоришь о ветеринарной неврологии, в первую очередь вспоминается такой диагноз, как эпилепсия. Как часто вам встречается этот диагноз?
— Да, я часто слышу фразу «у моей собаки эпилептические приступы». Но в реальности не всё, что мы видим, является приступом, и не всякий приступ – следствие идиопатической эпилепсии. Такой диагноз ставится только после исключения всех других возможных причин судорог, а это достаточно большой список. Одним из важных ориентиров является возраст начала приступов. Даже у пород, предрасположенных к генетической эпилепсии, начало приступов после шести лет будет говорить о какой-то другой причине.
Не всегда хозяева животного с приступами могут понять – была или нет потеря сознания, так как часто у животного во время приступа открыты глаза. Признаками потери сознания могут быть положение на боку, неспособность реагировать на слова или действия хозяина, нарушения в поведении после приступа – собака как бы заново узнаёт окружающую обстановку.
— С чем можно спутать приступ?
— Например, с обмороком на фоне аритмии. Важно посмотреть на цвет слизистых оболочек животного во время приступа. В идеале – сделать видео приступа. Это может дать необходимую информацию врачу. Ну и конечно необходимо кардиологическое обследование, часто включающее в себя холтеровское мониторирование – это кардиографическое обследование в течение 24 часов.
— Достаточно ли видео приступа и описания хозяина для установления диагноза?
— Конечно нет. Для этого нужен неврологический осмотр, на котором проверяется как общее состояние, так и рефлексы, и осмотр дополняется различными исследованиями. Однако видео тоже важно, с ним врач узнает и заметит больше, чем по словесному описанию владельца.
— Какие дополнительные исследования могут потребоваться врачу для постановки диагноза?
— Первый шаг — это неврологический осмотр, на котором определяется объем необходимых исследований. Далее — стандартный набор исследований: анализы крови (клинический и биохимический с электролитами, холестерином, триглицеридами и гормоном Т4 общим), анализы на инфекции, узи брюшной полости, рентген грудной полости (позвоночника при необходимости), МРТ и анализ ликвора.
— Часто хозяева пациентов с приступами спрашивают, оправданно ли назначение животным препаратов для лечения эпилепсии людей? Насколько они безопасны для наших питомцев?
— Да, это абсолютно оправданно и принято во всём мире. У антиконвульсантов бывают побочные явления, это действительно так, но сами приступы гораздо вреднее и тяжелее для организма. Главное – доверие к врачу и выполнение рекомендаций, которые всегда включают в себя контроль за состоянием животного, регулярные осмотры и анализы крови.
-Какие диагнозы, помимо эпилепсии, часто встречаются в вашей практике?
— Это пароксизмальные дискинезии — группа заболеваний с нарушением движения, менингоэцефаломиелиты, менингиты, дископатии (заболевания межпозвонковых дисков), краниоцервикальная мальформация, сирингомиелии, различные мальформации головного и спинного мозга, вестибулярные синдромы (идиопатические, центральные и периферические), сосудистые нарушения. Среди моих пациентов также много животных с опухолями головного мозга.
— Есть ли породная и возрастная предрасположенность к неврологическим заболеваниям?
— У молодых животных чаще проявляются наследственные, врождённые патологии, воспалительные, дегенеративные патологии, различные мальформации, а также инфекции и травмы. Старые животные склонны к метаболическим, дегенеративным и опухолевым процессам.
Во многих случаях клинические симптомы очевидны вскоре после рождения и не прогрессируют, то есть состояние животного не ухудшается. Иногда, при дегенеративных процессах, начало проявления клинических симптомов приходится на первые месяцы или даже годы жизни. Они могут медленно прогрессировать и в итоге приводить к гибели животного.
Клинические симптомы, относящиеся к идиопатической эпилепсии или компрессии спинного мозга, могут проявиться в более взрослом возрасте. Мягкие, не слишком явные неврологические нарушения, наблюдаемые с рождения животного, могут восприниматься хозяином просто как индивидуальная или нормальная возрастная особенность.
Некоторые наследственные заболевания могут быть очевидны в ходе осмотра из-за типичной клинической картины — например, гидроцефалия. Но чаще всего требуются специфические тесты.
Это очень большой список. Приведу всего несколько примеров породной предрасположенности.
Идиопатическая эпилепсия — лабрадоры — ретриверы, таксы, пудели, хаски, бигли, бульдоги, коккер-спаниели, далматинцы, шнауцеры, немецкие пинчеры и другие.
К такому заболеванию, как наследственная атаксия-миокимия-нейромиотония, предрасположены Джек Рассел терьеры.
У немецких овчарок есть предрасположенность к дегенеративной миелопатии, которая может развиваться после пятилетнего возраста. Это дегенеративный процесс в области белого вещества спинного мозга, приводящий к прогрессирующей дискоординации тазовых конечностей.
— Можно ли профилактировать неврологические заболевания? Как?
— Профилактика возможна в отношении достаточно ограниченного списка неврологических заболеваний. При покупке породистого щенка или котёнка хорошо иметь представление о породной предрасположенности к заболеваниям и изучить родословную. Нужно обратить внимание на условия содержания: при скученном содержании большого количества животных повышается риск в отношении хронических вирусных инфекций у кошек, например. Важно соблюдать прививочный график и регулярно проводить дегельминтизацию, правильно кормить, максимально ограничить доступ к домашним растениям и бытовой химии, не позволять подбирать отбросы. То есть, как видите, достаточно общие советы.
Очень важна сбалансированная полноценная диета. Нельзя кормить животное одним мясом или рыбой. Из-за этого может развиться дефицит кальция, так называемый алиментарный гиперпаратиреоз, при котором возникают спонтанные переломы конечностей и позвоночника. А при дефиците тиамина может наблюдаться нарушение координации и мышечная слабость.
И ещё один важный фактор — наличие всех прививок и регулярные дегельминтизации. Нередко люди не прививают своих питомцев, несмотря на то, что они не только выгуливаются в городе, но и выезжают в сельскую местность. Отсутствие комплексной вакцинации у животного с неврологическими нарушениями всегда подозрительно в отношении возможного заражения бешенством или нервной формы чумы. Москва и Московская область – не благоприятны в отношении бешенства, а ведь это крайне опасное заболевание со стопроцентной смертностью.
Как можено облегчить котенку страдания с нарушением координации? Котенок от бездомной кошки, совсем не стает на лапки, кидает его в стороны. Знаю, без осмотра сложно что то прокоментировать, но все же. Спасибо.
Анна, Вы правы, без постановки диагноза, а значит, без осмотра и диагностических мероприятий, невозможно назначить какое-либо лечение, так как может получиться не помочь, а навредить.
У моего йорка неврологические нарушения( диагноз поставили в вет клинике) у нас нет ни денег, ни возможности в нашем городе даже сделать обследование. Какой шанс что она выживет и сколько вообще проживёт? Реакция зрачка на свет слева замедленная, горизонтальный нистагм, дезориентация, частичная потеря зрения и обоняния.
Здравствуйте, Анастасия! Разумеется, давать прогнозы, не зная, каков характер нарушений и какова их причина, невозможно. Попробуйте посоветоваться с нашим неврологом, Ольгой Васильевной, напрямую, на Биофоруме, в разделе «Вопросы неврологу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=16
у моего месячного котенка то же самое, вчера ему стало еще хуже, почти не шевелится, мяукает тихо, со скрипом, тяжело дышит, не ест, боюсь, это начало конца…он тоже от бездомной кошки…
Подскажите пожалуйста,какие есть риски если стерилизовать метиса французкого бульдога(2,5лет) с диагнозом мозжечковая атоксия?
Анастасия, здравствуйте! Этот вопрос лучше задать Ольге Васильевне напрямую, на Биофоруме, в разделе «Вопросы неврологу»: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=16
Здравствуйте! Пти-брабансон, девочка 3-х лет, три дня ведёт себя странно, вечером после ужина начинает вести себя беспокойно, как-будто ищет, смотрит в пустоту, как-бы отвлеченно, роет, как-будто видит кого-то, плохо реагирует на голос хозяина. Длится минут 30, потом как-будто восстанавливается и все как раньше . Вчера снова как бы входит в это состояние , мы ее отвлекли, успокоили и вроде не проявилось. Что это может быть? Я а что обратить внимание и к какому доктору обратиться? Анализы сдали, но пока нет результата, сказали снять на видео, очень переживаем
Здравствуйте, Татьяна! Напишите об этой проблеме напрямую нашему неврологу, Ольге Васильевне, на Биофоруме, в разделе «Вопросы неврологу»: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=16
Здравствуйте. У меня 6,5 месячная абиссиночка. Во время сна у неё тремор конечностей, бывает несколько дней лучше и почти не заметно, потом 2-4 дня рецидивы сильнее трясётся. В бодрствующем состоянии активная, подвижная, кушает хорошо. Тремор с младенчества у неё(( Ветер.врач назначал витамины, около трёх месяцев принимали, есть небольшое улучшение, но тремор остаётся.
Оксана, здравствуйте! Посоветуйтесь с нашими неврологами напрямую, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=16
Доброе утро! У моей кошки (уличной) изначально пугливый характер, прямо очень, за последние годы стала спокойнее к членам семьи. Так же изначально любит часто мыться, похоже на невроз. Последние 3 месяца обратила внимания что после сна и еды встряхивает головой. А сегодня, когда ела влажный корм (она есть слизываем, она похоже не умеет кусать), Лизала корм и как бы зависла: не меняя угла наклона и и места лизала 4-5 раз на одном и том же месте, я кормлю ее из миски и держу миску в руках, поэтому наблюдаю как она есть всегда. Клиника биохимия щитовидка- анализы эти от февраля , с ними все ок. У кошки , когда мы ее нашли котёнком, был изгиб в тазовом отделе больше чем обычно , как лардоз у людей. Сейчас кошке 5 лет. Может ли это быть невралгические проблемы ? На какие симптомы обратить ещё внимания ? Не хочется лишний раз делать кошек мрт….
Заранее спасибо за ответ
Ксения, здравствуйте! Наши неврологи обязательно Вам ответят, если Вы напишете им на Биофоруме, в разделе «Вопросы неврологу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=16
Кошка с обильными слюновыделения
Добрый вечер,скажите собака чихуашка после чмт ,счас все хорошо пришла в норму,но голова на боку такое ощущение что у нее шея повернется на 360 скоро извените за сорказм но больно смотреть на нее очень аж плакать очередной раз хочется
Здравствуйте, Аннетта! Вам лучше пообщаться с нашими неврологами напрямую. Напишите им на Биофоруме, в разделе «Вопросы неврологу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=16. К изложению проблемы добавьте фотографии или, если получится, ссылку на видео.
Здравствуйте! Моему питомцу 5.5 лет ,порода французкий бульдог ,хр заболевания энтероколит ,три месяца назад начались приступы с переодичностью раз в месяц. Начинается это с того,что собака в состоянии покоя начинает убегать ,писается ,течет слюна затем рвота ,его сильно трясет и он качается ,припадает на лапы ,в это время в сосзнании ,длится это 3-5 мин после чего он дышит как буд то ему жарко и испытывает чувчтво вины ,что уписился .Были у невролога предположили ,что это П Д ,реакция на глютен ,но я читала ,что при ПД нет непроизвольного мочеспускания и слюнотечения.Подскадите пож модет ли это быть эпилепсией ?
Амалия, здравствуйте! Пообщайтесь с нашими неврологами по этому вопросу напрямую вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=16
здравствуйте. собака помесь лайки и хаски, 3года, вес 15 кг, гоняется за своим хвостом, грызет до крови, ночью не спит, воет. что это такое? витамины питание все вовремя. раздражителен
Здравствуйте, Ольга! Это может быть вызвано воспалением параанальных желёз. Обратитесь с собакой к ветеринарному врачу как можно быстрее.
Добрый день!
У нас собака помесь Джека Рассела с кем то.Ей 1 год и мес.Месяц назад не знаю от чего у нее была рвота,затем начало трясти,1 день не ела. потом стала есть.Тряска усиливалась, ее морда,лапы в нервном тике!Начала давать Пустырник по 0,3 г 3 раза в день. Трясти стало меньше. Были у врача, сдали анализ крови на биохимию и общий. АЛТ И АСТ в несколько раз выше нормы!Врач сказала сердце и от него на нервы передалось,надо сделать ЭКГ.У нас в городе его не делают.Она бегает,прыгает,гоняет кота, но ее трясет!Что нам делать???Пожалуйста подскажите!
Наталия, здравствуйте! Описанные Вами симптомы могут говорить о наличии портосистемного шунта (печёночного шунта), при котором аномальный сосуд несёт кровоток мимо печени, что приводит к накоплению токсинов в организме. Необходимо сдать кровь на желчные кислоты. В дальнейшем Вы можете общаться с нашими хирургами напрямую, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=6
Добрый вечер!
Это лечиться? Как такое могло случиться? В чем причина?Как это связано с сердцем и нервами? А с хирургами зачем связываться?
Вы меня напугали…
Наталия, по мнению наших специалистов описанные Вами симптомы могут говорить о наличии портосистемного шунта. Для того, чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо сдать кровь на желчные кислоты. Если шунт подтвердится, то лечение существует — хирургическое. Вот здесь, на страничке наших коллег, очень подробно рассказано об этой патологии: https://alisavet.ru/portosistemnyj-shunt-u-sobak/#:~:text=%D0%9F%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%88%D1%83%D0%BD%D1%82%20%D1%83%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA%20(%D0%BF%D0%B5%D1%87%D1%91%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9,%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8E%20%D0%B2%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5.
Здравствуйте. У меня кошечка Девон-рекс первый раз родила 5 котят. Роды были без осложнений. Все котята хорошо развивались. Провела дегельминтизацию пере их первой вакцинацией, но один котёнок стал странно ходить, вставать на задние лапы, класть голову на пол на бок. Генетика на миастению- гомозигота по патологическому гену. Но как-то не укладывается в клинику. Состояние ухудшается: котенок уже не может толком передвигаться, у него гиперконус разных групп мышц. Нистагма нет, птоза нет. Самостоятельно не может есть и пить по причине, что не может держать голову, дойти до миски, его будто скрючивает всего. Кормлю сама- есть с аппетитом, набрасывается на еду. В туалет еле добирается, в основном, я сама высаживаю его на лоток- он все понимает и сразу писает. Похож на ДЦП у детей. Пытались лечить преднизолоном, пиридостигмином, делали прозериновую пробу- только хуже. Анализы сдавали: ОАК, неврологическую биохимию крови- без изменений. Не могу понять, что с ним. И что можно сделать, чтоб облегчить состояние? Консультировалась с клиникой в Спб- только зря заплатила деньги. У нас нет неврологов, нет возможности сделать рентген и прочее. Подскажите, что делать? Есть ли шанс полечить? Может дать ему противосудорожные?
Елена, на Ваш вопрос обязательно ответят наши неврологи. Напишите в форум неврологов, вот сюда: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=16
Здравствуйте! У моей кошечки( 10 лет) вдруг утром появилась шаткость походки ( как пьяная), пропал аппетит, не пьёт, мы сразу обратились к Вет.врачу , сдали анализы крови они в пределах нормы, узи тоже все хорошо. Врач посчитал что это признаки прединсультного состояния, назначил препараты, в течении трёх дней мы все это исправно принимали, но результата не было никакого. Вынуждены были обратиться в другую клинику, там у кошки так же взяли анализы , сделали узи, и на узи врачи выявили( им показалось) инородное тело в кишечнике, была проведена операция на которой оказалось что инородное тело это кал ( твердый), его продвинули к выходу. Сейчас уже третий день прибывания кошечки в клинике, но четкого диагноза врачам так и не удалось поставить. На повторном узи врачи выявили отсутствие перестатики , атомию . Но то что кошку шатает они считают что это не связано с кишечником. Кошка не падала ( до того как заболела), не ударялась. Несколько раз ела искусственную елку ( заснеженную), но все что съела- вырвала. Подскажите может ли пьяная походка быть связана с проблемами с кишечником? Я уже в отчаянии…..
Мария, добрый день! Вам лучше посоветоваться напрямую с нашими неврологами, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=16
Мария. добрый день! У моего кота очень похожая ситуация. Чем у вас закончилась история? Как кошечка себя чувствует?