Не прекращается рвота у кота

[NatalyaZharova]

Кот, метис 7 лет. Началось в прошлом году: сильная рвота, отказ от еды и воды на месяц. Поставили гастродуоденит и лечили месяц антибиотиками (синулокс). Ровно через год ситуация повторилась: с июля 2019 рвота, отказ от еды на месяц, прошлогоднее лечение антибиотиками не помгло, делали УЗИ, рентген, гастроскопию, ничего не нашли, кровь, гормоны в порядке. Оставили диагноз гастродуоденит и перевели на метипред+омез. Изначально доза метипреда была 1/2 таблетки 2 раза в день, но рвота не прекратилась, стабильно 1-2 раза в неделю, позже повысили до 1 таблетки+омез, результата не было. Сейчас 1,5 таблетки два раза в день, омез отменили, первые три дня было отлично, потом рвота вернулась. У кота также постоянно булькает в жиаоте. Корм ел Purina HA, в вчера заменили на royal canin anergenic, внешне и по шерсти коту стало дискомортнее, от корма с животным белком рвота была чаще. На этой неделе опять делали узи, ничего не нашли, хотят вновь отправить на гастроскопию. Подскажите, в чем может быть причина того, что рвота не уходит, если это дуоденит? Может ли быть ошибка в диагнозе и рвота, гастрит - последствия другого заболевания? Может стоит сделать МРТ?

[Терапевт М.Г.Шматова]

Добрый день!
Судя по результатам исследования слизистой оболочки желудка, у кота лимфоплазмацитарный дуоденит, по этому поводу и был назначен метипред. Если доза назначена адекватная ( 2-4 мг/кг/сутки), но симптомы сохраняются, то возможно придётся проводить дальнейшую диагностику, а именно полностенную биопсию желудка и кишечника, с целью гистологического исследования. МРТ в данной ситуации ничего не прояснит. Важно собирать полный анамнез, характер рвоты, прежние корма, которыми кот питался, сведения о дегельминтизации и клинический осмотр.

[NatalyaZharova]

Поняла. Перед биопсией хотела бы прояснить ещё один фактор. А это может быть также следствием метипреда. Прочла у вас на форуме, что метипред может сопровождаться рвотой, и ваш коллега рекомендовал его принимать вместе с лосек Макс, также кому-то прописывали уколы ранитидина. Или омез точно должен был уже помочь в этом вопросе? Мы его принимали, но эффекта не увидели.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Омез в большинстве случаев помогает, коту его как раз и назначали вместе с метипредом. Однако если у врача есть подозрения, что рвота связана с приемом метипреда, то его заменяют на другой иммуносупрессивный препарат.

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы терапевту"