Помогите спасти собаку после операции по удалению матки

[Ксения-К]

Добрый день, у собаки тяжелое состояние. Находимся в Сочи, вет врачи помочь не могут. Можем прийти к Вам на-консультацию без собаки, но подскажите какие анализы нам необходимо принести. Ниже опишу ситуацию, может быть Вы сможете посоветовать нам уже сейчас что либо, или как то откорректировать лечение. Собака, бультерьер, 11 лет, сука. До операции вес 27 кг.
11.06 Твердый живот, собака вялая, стоит, идти не хочет. В 22-00 сделали узи, диагноз- пиометра, назначена операция
12.06 утром началась операция, врач сказал перетонит, но разрыв произошел только-только, т.к. внутренние органы не слиплись, гной попал внутрь в незначительном количестве. В процессе операции промывали брюшную полость, матку удаляли коагулятором. Поле операции сделали укол цефтриаксона внутривенно 1г. Поставили дренаж (разветвленная трубка).
13.06 в 4-00 темпаратура поднялась до сорока, собака кричит, сделали укол анальгина с супростином. К 7-00 привезли в клинику, прокапали полиглюкин, физраствор 100, дюфалайт 20, метрогил 40, ввели цефриаксон 1г, укололи панангин, рибоксин, актовигин, мексидол. Сделали сильный обезболивающий укол. Температура снизилась до 39. Вечером этого же дня еще раз были на капельнице (полиглюкин, физраствор, метрагил, дюфалайт), также антибиотик 1г укололи, еще что то внутримышечно из перечисленного выше. Брюшную полость промывали метрогилом 5 % 2 раза в день
14.06 – 16.06 так же раз в день капельницы, только отменили полиглюкин и снизили дозировку метрогила с 40 до 15 мл, кололи внутривенно: антибиотик (цефтриаксон) 1 г – 1 раз в день, эссенциале, рибоксин, панангин, кололи церукал, актовигин, мексидол, сульфакамфокаин и кокарбоксилазу, фуросемид. Промывали раствором – 10 диоксидина 1 %+30 физраствора, 10 новокаин два раза в день.
Первый раз помочилась через 2 дня после операции. Мочеиспускание такое же как до операции по объему и цвету. Сама не ходить, только если на ноги поставить и подталкивать.
16.06. вынули дренаж, продолжаем капельниц 100 физраствора+ 20 дюфолайта, колем антбиотик внутривенно, эссенцеале, рибоксин, уколы кокарбоксилазы и сульфакамфакоина. Сдали анализ вечерний мочи. Отделяемое из дренажа в эти дни было обильное, кровило. Назначили колоть деценон 1 сутки через 6 часов,2 сутки через 8 часов третьи сутки через 12 часов.
Анализ мочи:
Кол-во 100 мл
Прозрачность – удовл.
Цвет- желтый
Реакция 6.0
Удельный вес 1.020
Белок 0,3
Эпителий плоский – сплошь
Лейкоциты 1-3 в п/зр
Эритроциты 5-8 в п/зр
Эпителий 1-2
Цилиндры 2-3
Соли отрицательно
Слизь + (один кровь)
Кровь + (один крест)
Сахар + (один крест)
Собака сама не есть, насильно засовываем еду, глотает. Воду пьет охотно, мочиться нормально. Не ходить, лежит на передних лапах, держит голову, проявляет интерес к окружающим, виляет хвостом.
17.06 вызвали на дом ветеринара, взяли кровь вечером, анализ делали утром.
Результаты анализа крови от 17.06:
Гемоглобин 78 Эритроциты 2,66
Цветной показатель 0,87
Лейкоциты 45,8
СОЭ 50
Эозинофилы 12
Палочки 12
Лимфоциты 14
Моноциты 3
Глюкоза 0,2
Билирубин 18,3
Прямой билирубин 7,1
АЛТ 216
АСТ 202
Мочевина 25
Креатинин 1.315
18.06 вечером поехали в другую лабораторию сдать анализы повторно (фото в приложении). Там же сделали узи, сказали кист и камней в почках нет, только возрастные изменения, так же как и в печени. Заключение не написали, дали только фото (в приложении).
19.06. Поехали на консультацию к врачу. Заметили что после того как собака немного прошлась стало поддтекать из места где стоя дренаж, отверстие расширили поставили новый дренаж, взяли мазок. Вытекло обильно, отделяемое розово-кремового цвета, запаха гноя нет. Назначили колоть антибиотик дважды в день утром цефтриаксон 1 г, вечером байтрил 2,5 мл. Также сейчас делаем капельницы глюкозы 5% 2 раза в день по 200 мл, колем эссенцеале внутривенно, подкожно витам 10 мл 2 раза в день, сульфакамфокаин, кокарбоксилазу. Мочегонку фуросемит. 19.06 дважды промыли через новый дренаж метрогилом, поле каждого промывания собаку рвало. Чем теперь промывать не знаем.
Мазок из брюшной полости:
Лейкоциты – сплошь, эритроциты – 10-15.
22.06 стали колоть антибиотик Меронем. Три раза в день по 75 мг. Промывания физраствором с пенициллином 1 раз в день, но промывать не получается, назад жидкость не отсасывается. Делаем капельницы глюкозы 5%, Физраствора, мочегонку, витамин с, панангин. Анализ крови от 22.06 мочевина 0.19 ( верхняя граница нормы 0.17) , креатенин 129 ( верх нормы 114), сдавали в другой лаборатории.

[Ксения-К]

Добавлю, что сегодня 12 день после операции, собака есть только-насильно. Сама не ходит, только если на ноги-поставить и подталкивать. Температура выше 38 не поднимается. При операции доктор удалил и матку и яичники. Стул был несколько раз, нормальный. немного отделяется из дренажа до сих пор. В общем собака проявляет интерес к окружающим, машет хвостом, пытается иногда ползти. Мы очень надеемся, что шансы все же есть. Помогите ими правильно воспользоваться, не упустить.

[Ксения-К]

Не могу загрузить фото результатов биохимии крови от 18.06 , возможно высдать их на электронную почту?

[Администратор Епишева А.Д.]

Добрый день! Снимки лучше прикрепить здесь, как это сделать подробнее - http://www.biocontrol.ru/forum/viewtopi ... =15&t=1373. Можете проверить размер фотографий, если немного уменьшить их, возможно, получится 100%.

[Администратор Епишева А.Д.]

Перенесено в "Вопросы реабилитологу"

[Ксения-К]

это результат биохимии от 18.06. Потом мы сдавали еще раз на мочевины и креатенин 22 числа. Результаты я выше написала.

[Ксения-К]

продолжение результатов от 18.06

[Реабилитолог Е.С.Стогова]

Здравствуйте, Ксения. Когда последний раз сдавали общий анализ крови- 17.07.2014? Делали ли бактериальный посев свободной жидкости в брюшной полости(на возбудителя)? Как выглядит культя матки при ультразвуковом исследовании? Оценивался объем мочи на кг/час?(если продукция мочи в норме, использование диуретиков не требуется)
Животное в таком состоянии должно проходить лечение в условиях стационара. Нужно выполнить исследование асцитной жидкости на наличие микрофоры, если жидкость"чистая" дренаж нужно снять.Если есть микрофлора, проводить диализ р-ром диоксидина 0,25% 1-2 раза в сутки(раствор заливают, санируют брюшную полость, раствор должен сливаться). Также проводят инфузионную терапию(с учетом общего анализа крови!(по анализу от 17.07 выраженная анемия); гипоальбуминенемии и т.д.), внутривенное введение антибиотиков(необходимо провести коррекцию дозы Меронема), обезболивающие препараты(если стоят дренажи и есть болезненность брюшной стенки), гепатопротекторы, препараты железа и т.д.
Лечить животное без очного приема, к сожалению, не получится. Мы сможем только проконсультировать по имеющейся проблеме.