УЗИ от 21.08 (ЖКТ, печень)
В этот же день кошке была удалена оставшаяся какашка доктором. Т.к. я держал кошку, она меня сильно цапнула, пришлось удалять флегмону в больнице этой же ночью. Поэтому в этот день кошка не получила вечернюю инфузию NaCl+ KCl.Печень умеренно увеличена, размер 5.01 см. Свободный край закруглён
Контуры ровные, границы чёткие
Капсула дифференцируется
Эхогенность паренхимы повышена
Эхоструктура однородная, мелкозернистая
Объёмные образования в паренхиме печени не лоцируются
Сосудистый рисунок обычен, не деформирован
Внутрипечёночные желчные протоки не расширены
Желудок наполнен анэхогенным жидкостным содержимым с мелкодисперсной взвесью. Объём 32 мл. Складчатость не выражена. Стенка атонична, незначительно утолщена до 0.33 см. Дифференциация слоёв чёткая, преимущественное утолщение мышечного слоя
Перистальтика активная, маятникообразная
Кишечник просвет локально расширен в области 12-ти перстной кишки за счёт небольшого количества газа и анэхогенного жидкостного содержимого, стенка утолщена локально в области 12-ти перстной кишки(проекция левой доли поджелудочной железы)до 0.4 см. Дифференциация слоёв стенки на данном участке затруднительна, внутренний контур не ровный. Далее по тонкому отделу кишечника стенка умеренно утолщена до 0.ЗЗсм, дифференциация слоев стенки сохранена. В просвете толстого отдела кишечника небольшое количество гиперэхогенного содержимого и газа.
Перистальтика не визуализируется (0-1 движ за мин)
Кровоток по брыжейке определяется
Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, умеренная гепатомегaлия, гастроэнтерит (преимущественно гастродуоденит), атония кишечника.
УЗИ от 22.08 (ЖКТ, печень):
Поджелудочная железа определяется.
Неравномерно увеличена от 0,44 до 0,83 см. Эхогенность снижена не равномерно. Эхоструктура не однородна. Отёк сальника умеренно выражен по левой доле
Свободная жидкость в брюшной полости лоцируется - следы между петлями кишечника и долями печени.
Желудок - стенка не утолщена, гиперэхогенна, атонична, просвет расширен анэхогенньпи содержимым и взвесью, объём 27 мл. Перистальтика активная, маятникообразная.
Кишечник - просвет в тонком отделе сильно расширен жидкостным содержимым и взвесью, до 0,63 см, стенка утолщена, перистальтика умеренно выражена, маятникообразная.
Заключение: следы свободной жидкости в бр. полости, хр. панкреатит, отек сальника, гастроэнтерит.
УЗИ от 24.08 (почки, ЖКТ):
УЗИ от 24.08 (сердце):Почки не увеличены
Правая 3,69*2,08 левая 3,86*2,15
Контуры ровные
Эхогенность коркового слоя повышена
Пирамиды сохранены гипоэхогенны
Лоханки не расширены
Паренхиматозный кровоток сохранён.
Мочевой пузырь умеренно наполнен 35 мл.
Содержимое анэхогенно с не большим количеством мелкодисперсной взвеси. Конкременты не определяются.
Стенка не утолщена. Просвет уретры не расширен, стенка не утолщена.
Желудок расширен, наполнен гиперэхогенным жидкостным содержимым и небольшим количеством газа. Складчатость не сохранена. Стенка не утолщена до 0,24 см. Дифференциация слоёв чёткая
Кишечник
просвет расширен на всём протяжении за счёт большого количества анэхогенного жидкостного содержимого и газа в не большом количестве, стенка не утолщена до 0,32 см. Дифференциация слоёв чёткая
Перистальтика визуализируется вялая маятникообразная
Заключение: Нарушение минерального обмена, отёк сальника и брыжейки, атония ЖКТ, нарушение моторики ЖКТ, гастроэнтерит
ПСПЖ 0,21 см ПЖ (д) 0,87см МЖП (д) 0,52см ЗСЛЖ (д) 0,51см ЛЖ(д) 0,89 см ЛЖ(с) 0,28 см ЛА 0,44 см Ао 0,98 см ЛП 1,22 см ПП 0,75 см ФВ 95% ФС 67% ЧСС 167-209
Полости сердца не расширены.
Миокард не утолщён.
Сократительная способность миокарда сохранена
Зоны нарушения локальной сократимости не определяются.
Признаки ишемии миокарда ЛЖ
Аорта не расширена.
Аортальные полулуния не изменены.
Выводящий тракт ПЖ не изменён.
Створки митрального и трикуспидального клапанов без особенностей.
Допплерография: регургитационные потоки не выявлены
В грудной полости свободная жидкость не визуализируется
В перикардиальной полости жидкость не визуализируется.
Ткань лёгких умеренно повышенной эхогенности, с не выраженным эхоакустическим усилением.
Заключение: ЭхоКГ-признаки ишемии миокарда ЛЖ, не регулярной умеренной тахикардии.
УЗИ от 27.08 (ЖКТ, почки)
Печень по словам врача без изменений относительно предыдущего УЗИПоджелудочная железа определяется.
Не значительно увеличена левая селезёночная доля 0,32 см, правая доля 0,51 см.
Эхогенность повышена. Эхоструктура мелкозернистая. Панкреатический проток расширен до 0,18 см.
Желудок расширен, наполнен гиперэхогенным жидкостньпи содержимым и небольшим количеством газа. Складчатость сохранена, не выражена. Стенка не утолщена до 0,26 см,. Дифференциация слоёв чёткая
Кишечник
просвет расширен в тонком отделе за счёт большого количества анэхогенного жидкостного содержимого и кормовой взвеси. Стенка утолщена в области 12ти перстного кишечника (утолщение преимущественно мышечной стенки) до 0,31 см. Отёк кишечника в области илеоцекanьного клапана. Дифференциация слоёв чёткая
Перистальтика визуализируется маятникообразная, активная
Заключение: Панкреатит(положительная динамика), отёк сальника, нарушение моторики ЖКТ, атония ЖКТ, гастроэнтерит
Повышение эхогенности коркового слоя почек- начальные признаки пиелонефритa/ дегидратация организма
Общий билирубин пока повышен
Показатели билирубина за последние 2 недели:13.08 - 72.74
16.08 - 106.33
19.08 - 81.16
22.08 - 36.91
24.08 - 49.55
27.08 - 48.95
(норма - менее 6.84 мкмоль/л)
Калий тоже пока в норму не пришёл: http://goo.gl/RW5M7n, капаю ежедневно по 6 мл 4% р-ра KCl.
Последние 6 дней усилилась рвота: больше раз за день (до 5) и общее количество до 135 мл. Возможно, из-за этого калий не выровнять. Стоит ли увеличить его дозировку?
Рвота в разные дни разная - то с неприятным запахом, то почти без запаха. Поцвету то ярко-жёлтая, то мутная жёлто-зелёная
Стараюсь подробности отмечать тут в комментариях: http://goo.gl/IBB5Jk
Также последние 3-4 дня кошка проявляет повышенный интерес к еде: просит кушать (трётся об ноги, когда режешь еду в привычном месте). Даже сама съедает в день один маленький кусочек печёнки (0.4 x1 см). Долго возится и примеряется, прежде чем съест. Больше не съедает. Но потом всё равно со рвотой выходит.
Ещё последние 4 дня она писать стала по 1 разу в день (было раньше по 2). По показателям креатинина и мочевины - в норме (по последнему мочевина даже чуть ниже нормы)
Уменьшил количество в/в жидкости: убрал 40мл р-ра рингера с утренней капельницы.
