Оценка анестезиологического риска

dolzhykova
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 29 мар 2019, 14:23
Город: Харьков

Оценка анестезиологического риска

Сообщение dolzhykova » 01 апр 2019, 15:46

Здравствуйте!
собака породы сибирский хаски, девочка. возраст почти 9 лет (будет в мае).
показано проведение диагностической лапаротомии с удалением новообразования брюшной полости (+ возможно спленэктомии).

Биохимический анализ:
АСТ - 1,04 мкмоль/(ч.мл)
АЛТ - 1,46 мкмоль/(ч.мл)
А-амилаза - 322 г/(ч.л)
Мочевина - 4,7 ммоль/л
Креатинин - 74 мкмоль/(ч.мл)
Глюкоза - 5,30 ммоль/л
Белок общий - 70,8 г/л
Альбумин - 33,6 г/л
Глобулины - 37,2 г/л
Фосфатаза щелочная - 22790 нмоль/(сек.л)
Холестерин - 8,5 ммоль/л
Калий - 7,0 ммоль/л
Кальций - 2,2 ммоль/л
Магний - 0,94 ммоль/л
Хлориды - 118 ммоль/л

Клинический анализ:
Гемоглобин - 171 г/л
Эритроциты - 6,8 10/л
Цветной показатель - 0,75
СОЭ - 2 мм/ч
Тромбоциты - 402 /л
Лейкоциты - 9,5 /л
Юные - 0 %
Палочкоядерыне - 0 %
Сегментоядерные - 62 %
Эозинофилы - 1 %
Базофилы - 0 %
Моноциты - 5 %
Лимфоциты - 32 %

УЗИ:
Заключение - Цистит. Образование 160х100мм тканное неоднородное. с множеством узлов, прилежит к селезенке.
Печень - контуры ровные. Размеры не увеличены. ПАРЕНХИМА - эхогенность изменена (повышена). Структура однородная. Желчные протоки не расширены. Сосудистая архитектоника печени не изменена. Локальная боль при обследовании - нет.
Желчный пузырь - форма обычная, содержимое - неоднородное.
Поджелудочная железа - ПАРЕНХИМА - структура однородна, панкреатический проток не расширен.
Желудок, 12-перстная кишка - стенки не утолщены, слоистости нет, отека стенок нет.
Селезенка - размеры увеличены. ПАРЕНХИМА - эхогенность средняя, структура неоднородная.
Наличие жидковсти в брюшной полости - нет.
Подчревные лимфоузлы - не определяются.
Почки - правая 76х40 мм, толщина 8 мм, эхогенность повышена, структура однородная. левая 76х40 мм, толщина 8 мм, эхогенность повышена, структура однородная.
Мочевой пузырь - стенки не утолщены, слоистость есть. Слизистая оболочка рыхлая, содержимое - однородное. Наличие взвеси - нет, конкременты - нет.
Матка - без изменений.
Сердце - сократительная способность в норме, EF - 64%, Аритмия - есть, дилятация полостей - нет. Миокард - МЖП 11мм.

еще делали рентген легких, сказали все чисто. снимка нет.

подскажите, какие еще анализы нужны для оценки анестезиологического риска?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 218
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 03 апр 2019, 00:27

Добрый день, мы бы точно порекомендовали сдать коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ и фибриноген) + во многом на степень оценки риска влияет исходное состояние животного и данные физикального осмотра.

Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 218
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 03 апр 2019, 00:28

И есть вопросы к заключению узи, в том числе относительно сердца.

dolzhykova
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 29 мар 2019, 14:23
Город: Харьков

Сообщение dolzhykova » 03 апр 2019, 09:12

большое спасибо за ответ!
коагулограмму нужно делать в день операции?

какие именно вопросы по УЗИ? может стоит сделать отдельно УЗИ сердца?

Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 218
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 05 апр 2019, 15:17

О необходимости проведения ЭХОкг вам лучше подскажет, доктор, принявший решение о проведении операции. Коагулограмму лучше сдавать незадолго до операции, так чтоб при необходимости, вы могли начать готовить собаку медикаментозно, либо заранее определить группу крови, подготовить кровепродукты/плазму, если назначается лечение то в день операции-повторная сдача анализа.
Стандартные исследования в нашей клинике перед подобными операциями: клинический анализ крови, коагулограмма, биохимия крови, обзорный рентген грудной клетки и узи брюшной полости. Дополнительные исследования и диагностика назначаются уже исходя из данных, полученных в результате осмотра.

Ответить

Вернуться в «Вопросы анестезиологу и реаниматологу»