Остановка дыхания.

hatyra75
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 20:26
Город: Северодвинск

Остановка дыхания.

Сообщение hatyra75 » 15 фев 2021, 21:25

Здравствуйте. Хотели бы получить консультацию, какой препарат мог спровоцировать у кота 15 лет остановку дыхания во время наркоза?
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 212
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 18 фев 2021, 11:59

Добрый день, в принципе возрастные животные более чувствительны (с точки зрения влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную системы) к действиям и комбинациям анестетиков. Сказать что какой-то конкретный препарат в вашем случае вызвал остановку дыхания - затруднительно. Кроме остановки дыхания у питомца была значительная брадикардия и нет данных об измерении артериального давления - только косвенные данные «пальпация пульсовой волны» и концентрации СО2 в конце выдоха. На мой взгляд остановка дыхания в данной ситуации это наименее значимое осложнение- дыхательную функцию во время анестезии легко можно заместить искусственной вентиляцией, а то что врачи справились с нарушением гемодинамики - брадикардия, предположительное падение артериального давления это хорошо и не всегда просто.

hatyra75
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 20:26
Город: Северодвинск

Сообщение hatyra75 » 18 фев 2021, 13:46

Спасибо за ваш ответ Варвара Владимировна.

hatyra75
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 20:26
Город: Северодвинск

Сообщение hatyra75 » 19 фев 2021, 11:32

Варвара Владимировна. Можно с нарушением гемодинамики - брадикардии делать КТ с контрастом?

Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 212
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 19 фев 2021, 13:40

Тут надо понять что именно за проблема( и есть ли она без влияния комбинации препаратов), у вашего питомца есть эхо кг? В случае описанном выше, вводилась комбинация препаратов. Для кт не нужно обезболивание во время процедуры по этому нет необходимости использовать большое количество препаратов- нужен только краткосрочный сон. Исследование с контрастом обычно длится не более 15 минут. У нас на кт обычно проводится вводная анестезия пропофолом, поддержание изофлураном. Вашему котику показана преоксигенация перед процедурой, хотя бы 5 -10 минут.

hatyra75
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 20:26
Город: Северодвинск

Сообщение hatyra75 » 19 фев 2021, 14:29

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

hatyra75
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 20:26
Город: Северодвинск

Сообщение hatyra75 » 19 фев 2021, 14:31

Все обследования, что мы сдавали перед операцией, кровь и рентген контрольный после операции

Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 212
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 19 фев 2021, 22:18

У вас почему-то 2 протокола от кота Семы( 14 лет) и один от Фени (8 мес)

Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 212
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 19 фев 2021, 22:46

Попросила посмотреть экг наших кардиологов, они не видят ничего криминального, а эхо лучше переделать. (пока не совсем понятно последний протокол вашего кота или нет) биохимия почечных показателей тоже позволяет проводить кт с контрастом.
Если Сёма сильно нервничает перед визитом в клинику можно попробовать за 2-3 часа дать ему 1/6 капсулы препарата Габапентин 300 мг, это человеческий противосудорожный препарат, который мы используем у кошек для снижения стресса. Сёме будет спокойнее, эффект длится около 12 часов. Препарат горький - по этому можно пересыпать нужную часть в капсулу-пустышку и дать как обычное лекарство или развести с водой и выпоить нужную часть. Обязательно предупредите доктора перед процедурой, что кот получил это лекарство. Перед проведением эхо также можно дать этот препарат, чтобы Сёма спокойнее лежал во время обследования и не нервничал.

hatyra75
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 08 дек 2020, 20:26
Город: Северодвинск

Сообщение hatyra75 » 20 фев 2021, 09:47

Извините, у нас три животных и два из них болеют.
Присылаем ЭХО Семена.
01.12.2020
Кот, 14 лет, «Семен».
Владелец Павлова Н.А
Протокол ЭхоКГ
Аорта: визуально не изменена, диаметр аорты на уровне клапана до 7,45мм, на уровне синуса Вальсальвы – 9,17мм, регургитация четко не отслеживается, поток слаботурбулентный, скорость трансаортального кровотока 0,9м/с.
Клапан легочной артерии без особенностей. Диаметр клапана 6,58мм. Регургитация достоверно не отслеживается, поток ламинарный, скорость кровотока 0,5м/с.
МЖ перегородка: не изменена (ТМЖП(с) – 6,78мм, ТМЖП(д) – 4,3 мм), Фс - до 36%, парадоксального движения межжелудочковой перегородки не выявлено,
Задняя стенка левого желудочка - не изменена (ТЗСлЖ (с) – 7,24мм, ТЗСлЖ(д)- 4,3мм) Фс- 41%,
Полость левого желудочка – соответствует физиологическим параметрам (ЛЖд - 12,2 мм, ЛЖс – 5,55мм)
Индекс сократимости левого желудочка - 0,54
Индекс Деверо - 0,7
Митральный клапан: створки визуально не изменены, уплотнены сухожильные струны, при цветном картировании регургитация не выявлена, поток ламинарный, пиковая скорость трансмитрального протока 0,7м/с.
Задняя стенка правого желудочка не изменена. (ТЗСпЖ (с) – 2,31мм).
Полость правого желудочка не расширена (ПЖд - 2,92мм).
Трехстворчатый клапан: створки имеют нечеткие контуры, уплотнены, при цветном картировании регургитация 2 степени, поток слаботурбулентный, пиковая скорость транстрикуспидального потока 0,38м/с.
Перикардиальная жидкость достоверно не лоцируется.
Усилена эхогенность эндокарда.
Левое предсердие незначительно расширено диаметром до 10,6мм (соотношение Лпр/ Ао - 1,42), правое предсердие не расширено – диаметром до 8,5мм.
ЧСС 170
Диагностика проведена в режиме скринингового исследования.
Диагноз: сонографические признаки недостаточности трехстворчатого клапана.
Ветврач З.Ю. Чумбаров

Ответить

Вернуться в «Вопросы анестезиологу и реаниматологу»