Прошу помощи. Подскажите. Кот в критическом состоянии.

Надежда Озарнова
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 29 июл 2021, 11:42
Город: Москва

Прошу помощи. Подскажите. Кот в критическом состоянии.

Сообщение Надежда Озарнова » 29 июл 2021, 11:56

Здравствуйте. 06.07.2021 кот упал с пятого этажа. Открытый перелом задней правой лапы. Сделали остиосинтез. Шов гноился, был дренаж. Сделали повторный остиосинтез, так как первый был неверный. Продолжал некроз кожи, впоследствии ткани, гной в кости. Удалили лапу по самый животик. Кот был три дня в сокоме.
С 26.07.2021 выписка из карты:
26.07 ОС стабильно тяжелое , сознание угнетенное , аппетит принудительно , стул после микролакса , ОКА - лейко 47т ПЯН 1.8т , ЭР 3,54 Гем 62 НСТ 19% , БХА белок 37 . альбумин 19.9 АЛТ 74 АСТ 60 , Билл 62.
27.07.21- Поступил в ОРИТ из дома после осмотра хирурга Заниной А.В. Дома аппетит снижен, утром просил есть, перед УЗИ не кормили. По УЗИ перистальтика снижена, эвакуация корма из желудка нарушена. ОКА- лейкоциты- 42,6, П- 5. Гематокрит- 15,4. б/х: общ. белок- 41,4, альбумин- 23,3, общ. биллирубин- 75,9. Регенераторный ответ слабый. В связи с анемией, вялостью, тенденцией к гипотензии проведена гемотрансфузия 65мл цельной донорской крови (донор к. Миля Шевченко Т.Л.). Без особенностей.
28.07 ОС с отрицательной динамикой.Угнетение ментального статуса.Развитие СКУ.Анализы крови-лейкоцитоз с положительной динамикой WBC 37,5 П-4%.HCT 24.5% c положительной динамикой.Билирубинемия 55,6 с положительной динамикой. УЗИ-атония ЖКТ,оментит,панкреатит и гепатит-без положительной динамики. Шов с гнойными выделениями без динамики под Космопором.ИХА лейкоз-положительно/иммунодефицит-отрицательно.Аппетит самостоятельный отсутсвует,диурез по катетеру.Утром отеки усилились,рана с признаками острого воспаления,гнойной содержимое в большом количестве.
Прогноз: Неблагоприятный
Динамика состояния:: становится хуже
Степень обезвоживания: 5-7%
Ведущий симптом: билирубинемия анемия лейкоцитоз анорексия
План диагностики, план лечения и важные замечания.: -
Общение с владельцем: Прогоноз неблагоприятный
УЗИ мониторинг 1-2 показателей в динамике
Печень
Оценка размеров: Сильно увеличена
Края: Закругленные
Контуры: четкие
Оценка венозной системы: не расширена (норма)
Эхогенность: снижена
Структура паренхимы:: Однородная, мелкозернистая. сосудистый рисунок сглажен
Наличие фокальных или диффузных изменений: нет

Желудочно-кишечный тракт
Наполнение желудка: наполнен кормовыми массами в прежнем обьеме ( 55-30 мм)
Стенка желудка: без складок, стенка 2,5 мм
Двенадцатиперстная кишка: без содержимого и перистальтики, слоистость в области проксимального отдела сглажена
Поджелудочная железа: частично лоцируется, увеличена, гипоэхогенная, 11 мм
Тонкий отдел кишечника: тощая, частично с содержимым, перистальтика снижена, стенка 2,2 мм
Толстый отдел кишечника: ободочная, стенка 1,0 мм

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Заключение: УЗ признаки
- отсутсвия эвакуации из желудка,
-гипомотильности кишечника,
-дуоденита, панкреатита,
-гепатомегалии, гепатита,
- локального оментита, асцита.
Без динамики.
Комментарий: Свободная жидкость преимущественно между долями печени до 7 мм.
Сальник и жир в области печени и поджелудочной железы повышенной эхогенности.
МНОГОСОСТАВНЫЕ ТЕСТЫ- несколько инфекций
FIV Ab/FeLV Ag ИХА д/выяв. АТ к вир иммунодеф. и АГ вир лейк. кошек
Вирус иммунодефицита АТ: не обнаружено
Вирус лейкоза АГ: ОБНАРУЖЕНО
Стоит катетор по выводу мочи. Кот лежит как тряпочка. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?

Аллергия у собак и кошек. Бесплатная онлайн-лекция 21 мая 2022 г.
Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 260
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 30 июл 2021, 13:56

Добрый день. К сожалению в вашем случае, помочь в рамках консультации на форуме не представляется возможным. Необходим очный осмотр с животным и результатами всех исследований и выпиской, скорее всего помещение в отделение реанимации и интенсивной терапии. Если вы находитесь далеко от нас, то в качестве получения второго мнения- можно рассмотреть очное обращение в крупный ветеринарный центр с узконаправленными специалистами и орит. К сожалению, из тех данных, что вы предоставили выше - все выглядит печально.
С уважением,
Соловьева Варвара Владимировна.

Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 2280
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 30 июл 2021, 14:42

Перенесено в "Вопросы анестезиологу и реаниматологу"

Ответить

Вернуться в «Вопросы анестезиологу и реаниматологу»