Допуск к операции, возрастная собака

n_ka
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 13 янв 2022, 18:33
Город: Barcelona

Допуск к операции, возрастная собака

Сообщение n_ka » 22 фев 2022, 15:07

Добрый день!
Собака, кокер-спаниель, 14+ лет. Злокачественное новообразование на пальце, требуется операция.
В прошлую пятницу обратились в клинику, ему сделали КТ с контрастом. Перед этим и после делали флюидотерапию.
У собаки ХПН, показатели были стабильны на протяжении полугода. Но после КТ креатинин вырос и подскочило давление. Запланированную операцию перенесли, выписали препараты, понижающие давление (амлодипин и беназеприл). Давление постепенно снижается, но все еще остается высоким.
Прилагаю анализ крови, сделанный до КТ, после исследования уровень креатинина поднялся до 2.2. Верхнее давление в пятницу было 230, сегодня - 180. Дозу лекарства немного увеличили. Сердце и легкие слушали, они в порядке. Собака активна, хорошо ест.
Во время операции врачи планируют за одну анестезию ампутировать палец, вырезать лимфоузел и кастрировать. Все это нужно сделать в ближайшее время, учитывая диагноз. Говорят, что для этого потребуется около часа под наркозом.
Подскажите, пожалуйста, что еще можно предпринять, чтобы как можно больше обезопасить собаку перед операцией? На что обратить особое внимание? Спасибо

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 266
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 26 фев 2022, 17:17

Добрый день временное повышение креатинина после применения контраста бывает. Сколько времени прошло от исследования с контрастом до повторного анализа крови?
В вашем случае мы бы рекомендовали :
1) пройти ЭХОкг
2) Сдать общий анализ мочи + соотношение белок креатинин
3) КТ каких областей вы выполняли? Если только конечность то ещё необходим рентген грудной клетки и обзорное узи брюшной полости
4) коагулограмму крови (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген)
С уважением,
Соловьева Варвара Владимировна.

Ответить

Вернуться в «Вопросы анестезиологу и реаниматологу»