Количество Пофола при проведении КТ?

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Можно ли после седации сразу же давать наркоз?

Сообщение ElenaW » 13 мар 2022, 12:36

Здравствуйте подскажите пожалуйста по ситуации, моя собака находилась в стационаре на лечении, ей давали габапентин. В последний день пребывания зачем-то делали седацию (рингер, седация, серения) и в этот же день чуть позже проводили КТ под наркозом. Не является ли это чрезмерным воздействием на организм? Можно ли делать седацию, а потом ещё и наркоз давать? Спасибо

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 14 мар 2022, 18:50

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли при низком уровне лейкоцитов 3,8 проводить КТ, с применением Профола? Спасибо

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 15 мар 2022, 20:20

Забыла уточнить, что собака вес 5,2кг, получала 300мг Габапентина, препарат Кеппра 1/2 табл, и ещё ей делали какую-то седацию (рингер, седация, серения), и после этого всего делали КТ под наркозом. Не слишком ли это много для пожилой собаки 14лет, весом 5,2кг?

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 16 мар 2022, 22:50

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моей собаке вводили 2мл Пофола при проведении Компьютерной томографии. Является ли это нормальным количеством препарата для собаки 14лет, вес 5,2кг или доза завышена? Спасибо

Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 374
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 24 мар 2022, 19:03

Добрый день, уточните пожалуйста кличку животного и вашу фамилию, чтобы мы могли открыть карту и разобраться. К сожалению из ваших сообщений сложно понять что происходило с вашим питомцем. Пропофол существует в разных концентрациях, если речь идёт о концентрации 10 мг/мл то в монорежиме этого скорее всего недостаточно для сна собаки весом 5 кг, если вводились ещё какие-то препараты то вероятно достаточно.
С уважением,
Соловьева Варвара Владимировна.

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 24 мар 2022, 23:52

Здравствуйте, спасибо за ответ. Все эти вопросы были написаны отдельно, их- объединили в один.
Подскажите пожалуйста по нашей ситуации: Моя собака 14 лет, вес 5, 2кг. Основной диагноз- карцинома молочной железы, метастазы в лёгких. Мы прошли 8 курсов химиотерапии (Доксорубицин), метастазы остановились. Но недавно начались судороги (похожие на эпилепсию), но нам сказали, что в таком возрасте она маловероятна.
В течение 4 дней (находясь в стационаре) получала препараты Габапентин 300мг, Кеппра 250мг 1/2 табл *2раза в день, так же на четвёртый день ей делали Седацию (рингер, седация, серения) и позже вводили 2мл Пофола (концентрацию не подскажу) и делали Компьютерную томографию. На компьютерной томографии тоже ничего не нашли (было предположение, что это метастазы в головном мозге)
По анализу крови занижен уровень лейкоцитов 3,8
Могли бы Вы высказать своё мнение насколько нормально, что собака получала такие дозировки препаратов, для её веса и возраста?
И можно ли было при таком низком уровне лейкоцитов давать наркоз?
Наблюдаемся мы не в Вашей клинике, в другом городе, но Ваше мнение хотелось бы получить.
Спасибо
Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 374
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 25 мар 2022, 00:20

Спасибо за уточнения. Кеппра даётся каждые 8 часов в дозировке 20 мг/кг. Габапентин обычно не препарат первого выбора, но если на этой терапии судороги контролируются, есть смысл продолжить и получить консультацию по корректировке терапии у невролога. Если Габапентин был дна однократно в такой дозе-то также ничего криминального в этом не вижу. Лейкопения вероятнее всего связана с онкологическим процессом и не является противопоказанием для применения пропофола. Если седация была связана с судорожным приступом -то это тоже вполне объяснимо. Что у вашей питомицы с электролитами в крови? И конечно, если мы говорим о головном мозге то метод выбора в диагностики -все таки МРТ.
С уважением,
Соловьева Варвара Владимировна.

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 25 мар 2022, 14:18

Спасибо за объяснение. Габапентин давался 4 дня подряд, по 300мг каждый день, поэтому и возникли опасения что применение Пропофола на 4 день (при проведении КТ), могло негативно сказаться на её здоровье? Габапентин давался ещё и потому что она очень нервничала находясь в стационаре. На сколько, по Вашему мнению, безопасно применение таких дозировок (по 300мг, в течение 4 дней, на вес 5,2кг)?
МРТ мы делать не могли, она была очень слаба и проблемы с сердцем, а на нём нужно примерно 30-40 минут действия наркоза (как нам пояснили).
По электролитам не совсем поняла? Это нужно сдать какой-то отдельный анализ?

Спасибо.

Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 374
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 25 мар 2022, 14:53

Необходимость применения таких дозировок вероятно обусловлена клинической необходимостью. У вашей питомицы исходя из присланных вами анализов нет данных о почечной/печеночной недостаточности, по этому поводу переживать не стоит. Пропофол применялся в подпороговых дозировках и влияние на здоровье маловероятно. Пересмотрела вашу биохимию калий и натрий там в норме, вероятно есть смысл проверить ещё концентрацию магния в крови.
С уважением,
Соловьева Варвара Владимировна.

ElenaW
Сообщения: 81
Зарегистрирован: 02 сен 2020, 20:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaW » 25 мар 2022, 18:21

Подскажите, что значит в подпороговых дозировках?
Правильно ли я рассуждаю, что если применяются такие препараты как Габапентин, Кеппра и проводилась Седация, то и эффект от применения наркоза может усиливаться?

Спасибо

Ответить

Вернуться в «Вопросы анестезиологу и реаниматологу»