Наркоз при постановке эзофагостомы

Арина86
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 19 фев 2022, 23:43
Город: Калининград

Наркоз при постановке эзофагостомы

Сообщение Арина86 » 06 май 2022, 16:13

Добрый день
Подскажите пожалуйста какой наркоз безопаснее использовать при постановке эзофагостомы кошкам с плоскоклеточным раком языка.
Может ли от наркоза быть отек гортани или отек языка если опухоль находится на корне языка?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 266
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 08 май 2022, 15:59

Добрый день, обычно используем седацию пропофолом, это достаточно быстрая процедура. В теории ничего быть не должно, но если новообразование действительно мешает проходимости дыхательных путей его могут «задеть» интубационной трубкой во время интубации - чтобы животное могло дышать. Обычно установка эзофагостомы достаточно легко переносится, и мы проводим эту процедуру в том числе нашим критическим или паллиативным пациентам.
С уважением,
Соловьева Варвара Владимировна.

Арина86
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 19 фев 2022, 23:43
Город: Калининград

Сообщение Арина86 » 08 май 2022, 19:06

Спасибо большое за ответ.
Котику поставили стому. Но операция прошла критически сложно. Пытаюсь понять в чем была ошибка.
Опухоль на корне языка слева и поразила уже левую часть языка.
Вначале было сильное кровотечение из опухоли. Кот стал задыхаться, 15 минут не могли провести интубацию. В карточке было указано так "Интубация трахеи затруднена ввиду выраженного отека в области глотки, смещение гортани каудально опухолевыми массами под распадающейся опухолевой массой, кровоточащей при манипуляциях с языком". Потом в итоге провели и поставили стому. Но был сильнейший отек гортани. После всей процедуры и когда вытащили трубочку для интубации котик стал опять задыхаться и интубировали второй раз.
Наркоз сделали такой пропофол 30 мг на всю процедуру и золетил 1 мг/кг веса. Веса кот 3.4 кг
Мог ли такой наркоз спровоцировать отек? Или что еще могло его спровоцировать?
Не совсем понимаю определение манипуляция с языком что означает. Ведь при постановке стомы сам язык же не трогают.
После процедуры прокапали Рингера и сделали укол преднизолона.
Что было сделано не так?
Сердце проверяли перед операцией, в норме. Анализы общий, биохимия, коагулограмма в норме. Немного только снижены тромбоциты 250.
Котик до операции был несмотря на свое состояние был активный, всем интересовался, только очень плохо стал кушать даже из шприца, стал худеть, поэтому было решение поставить стому.
После операции на второй день ему стало очень плохо. Появился видимо некроз языка, язык уже стал болтаться наполовину.
Очень надеюсь на ваши ответы. Пожалуйста помогите.

Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 266
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 29 май 2022, 16:03

К сожалению осложнения связаны как вам и указали коллеги с распадом новообразования и обтурацией дыхательных путей.
С уважением,
Соловьева Варвара Владимировна.

Ответить

Вернуться в «Вопросы анестезиологу и реаниматологу»