Разрешение к операции и послеоперационный период у кота с вик

Аватара пользователя
BBBEPX
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 03 май 2021, 22:11
Город: Егорьевск

Разрешение к операции и послеоперационный период у кота с вик

Сообщение BBBEPX » 07 фев 2023, 11:15

Здравствуйте, прошу вашей помощи, определиться, как быть с котиком.

1. Кот, 4,7 кг, самец, порода неизвестна - метис, кастрирован, возрастной, точного возраста неизвестно.
2. Влажные пром корма.
3. Вакцинация - более 3ех лет назад, обработки по инструкции бравекто, празиквантел.
4. В анамнезе 3 года назад выявлен ВИК, 2 года - компенсированный диабет, и необходимость тотальной экстракции зубов (удалена одна сторона) в ноябре этого года.
5. Симптомы: вялый, болят зубы
а) аппетит есть,
б) что пьет воду не замечаю, из-за употребления важного корма, возможно не пьёт
б) в основном спит
в) писает не часто
г) стул 1 раз в день-полтора
д) рвота 1 раз за все время проживания
е) не температурит сейчас

6. Были случаи светлого кала.
В какой-то момент не доел порцию, вялость, вечером не доел, туалет несколько раз - светлый, рвота. Обратились к врачу, было проведено узи, сделан противорвотный укол (не знаю названия) разово. Связываю с кормом animonda, много жалуются на светлый стул от нее. Сменили корм на менее жирный woow.
Когда восстановился стул начали приём онсиора, т.к. боль у кота оставалась на фоне зубов.

7. а) анализы прикреплю файлом

Изображение

Изображение

б) УЗИ изменения
Коротко:
Селезенка: визуализируется. Размер: увеличена, 1,47 см . Контуры ровные. Эхотруктура неоднородная, с множественными гипоэхогенными узелками по всей паренхиме селезенки. Эхогенность не изменена . Сосудистый рисунок выражен умеренно. Новообразования не визуализируются.
Печень: визуализируется. Расположение типичное. Размер: увеличена . Контуры ровные, четкие. Свободный край закруглен. Эхоструктура паренхимы однородная. Эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок печени умеренно выражен. Новообразования не выявлены.
Желудок: перистальтика сохранена. Толщина стенки 0,37 см. Дифференциация слоев стенки сохранена. Соотношение слоев стенки желудка не изменено.Содержимое: гиперэхогенное Прочее: в слизистом слое визуализируется гиперэхогенная полоса (фиброз).
Заключение: На момент исследования УЗ-признаки: - спленомегалия. Диф. диагнозы: ХВИ, спленит, экстрамедуллярный гематопоэз, иное - слабые диффузные изменения печени - не исключен хронический гастрит
в) Рентген не делали

Вопросы:

В ноябре анализы и эхо допускали кота к операции по удалению зубов без сильных сомнений. Была удалена одна сторона.
Вторая сторона удаляется через месяц, но мы не поехали, т.к. удалённая даже не стала лучше выглядеть и за 1,5 мес.
Сейчас прошло 2+ мес, но ухудшились анализы, узи показало увеличение печени и селезенки, изменения в желудке.

Поэтому возникает сложность в принятии решения, т.к. сейчас состояние второй стороны с зубами тоже оставляет желать лучшего и усугубляет состояние кота.
1. Стоит ли подождать с операцией и перепроверить анализы через пару недель?
2. Или можно с такими показателями на удаление зубов, даже если учесть, что автоматический подсчёт в анализах самый неприятный для нас?
3. Насколько опасен послеоперационный период восстановления с такими показателями?
4. Осилит ли иммунитет кота само восстановление?
5. Можно ли, нужно ли добавить противомикробное, метронидазол, например?
6. Т.к. анализы говорят о снижении иммунитета, и что состояние кота сейчас такое, вероятно, на фоне вик?
5. Можно предположить онкологию из картины анализов и узи (возможно, в селезенке)?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
BBBEPX
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 03 май 2021, 22:11
Город: Егорьевск

Сообщение BBBEPX » 07 фев 2023, 13:16

Хочется добавить, что операция планировалось на этой неделе и были назначены антибиотики за 5 дней. В ноябре пили синулокс, теперь другой производитель - кладакса, но состав тот же и назначен антибиотик тот же.
1. Не нужно ли было принимать другой? Если стоило, то как будет правильно сменить его?
2. Сейчас кот принимает кладакса и находится на онсиоре, гк при этом не снижается, мы повышаем дозировку инсулина, но остаёмся в границах 15-20mmol/l, это может говорить о плохом снятии воспалитеного процесса?

Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 3116
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 07 фев 2023, 15:22

Перенесено в "Вопросы анестезиологу и реаниматологу"

Аватара пользователя
BBBEPX
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 03 май 2021, 22:11
Город: Егорьевск

Сообщение BBBEPX » 07 фев 2023, 16:16

Администратор Е.А.Алексеева писал(а):
07 фев 2023, 15:22
Перенесено в "Вопросы анестезиологу и реаниматологу"
Здравствуйте, но меня больше заботит именно послеоперационный период, не сдастся ли организм у кота...

Аватара пользователя
Анестезиолог В.В.Соловьева
Сообщения: 368
Зарегистрирован: 28 мар 2018, 17:29
Город: Москва

Сообщение Анестезиолог В.В.Соловьева » 07 фев 2023, 20:26

1) Добрый день для того что бы контролировать сахарный диабет - вы можете записаться на осмотр к терапевту-эндокринологу Смирновой Н.С
2) По результатам общего анализа крови необходимо вручную проверить количество тромбоцитов.
3) Причин отказывать вам в проведении маниипуляции не вижу, но предварительно необходима консультация эндокринолога и подбора инсулина( обычно это занимает около 1-2 недель)
4) Какие-то рекомендации по лечению невозможны в условиях форума, для этого необходим очный осмотр со всеми результатами исследований (узи, эхо, анализы), в вашем случае стоматолога и анестезиолога.
С уважением,
Соловьева Варвара Владимировна.

Ответить

Вернуться в «Вопросы анестезиологу и реаниматологу»