Эвтаназия при плоскоклеточном раке челюсте.

[JaneLobanova]

Добрый день. У меня тайский кот 18 лет, 2 месяца назад поставили плоскоклеточный рак, в силу его преклонного возраста, решила исключить резекцию челюсти, но делаю поддерживающую терапию обезболивающие(габапентин), капельницы (рингер). За 2 месяца опухоль очень выросла , от 2 см до того, что начала переходить на другую сторону челюсти .На этой неделе у кота так же вернулся сахарный диабет(колю инсулин по 0,5 2 раза в день). Кот еще кушает, но уже не с таким желанием как раньше, стул стал совсем нерегулярный(раз в 3 дня) , в туалет стал сейчас ходить мимо лотка. После сдачи анализов сказали , что у кота анемия и лекойкоцитоз, назначили дополнительно эральфон (раз в 5 дней)и конвению (0,5 мл раз в неделю).Так же у кота ХПН и высокое давление , но сейчас с анализами всё хорошо,даю баксет и ипакитине и амплодипин. Последнюю неделю он стал меньше кушать, но такой же ласковый и мурчит, но совсем нет сил, иногда проходит 2 метра и ложится ,и только минут через 10 идет дальше. Терапевт предполагает, что все ухудшения пошли от сахарного диабета. Говорили с терапевтом об эвтаназии. Подскажите пожалуйста такой вопрос, на каком этапе нужно об этом задуматься. Свидетельствует ли всё вышеописанное о том, что у кота сильные боли ? Или плоскоклеточный рак уже подразумевает боль. И по каким критериям можно понять, что эвтаназия это самое гуманное решение сейчас. Не хочется делать это как-то преждевренно, но и ждать того этапа, что он совсем перестанет есть не хочется. Так же хотелось бы узнать, позвонив в Вашу клинику, мне сказали , что препарат, которым делается эвтаназия это пропофол, потом лидокаин, но на Вашем форуме в статье 2017 года , Вы указывали , что лучшая схема это пропофол, ксилазин (метедомидин), лидокаин. То есть ксилазин опускается. Подскажите пожалуйста почему так? Или можно попросить ветеринаров сделать пропофол, ксилазин и уже потом лидокаин?

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы анестезиологу и реаниматологу"

[Анестезиолог В.В.Соловьева]

Добрый день, ксилазин /медитомидин не является анальгезирующим средством, а в данной комбинации является компонентом, позволяющим ускорить эффект седации пропофолом (и уменьшить количество вводимого препарата, чтоб может быть очень актуально например для гигантских пород собак) и/или если животное возбуждено или агрессивно- позволяет установить внутривенный доступ- т.к пропофол и лидокаин вводятся внутривенно и последовательно. Если животное спокойно, то этот этап можно опустить. Относительно состояния я очень рекомендую использовать вам дневник самочувствия и шкалу оценки качества жизни, чтобы понять, когда стоит отпустить питомца. Вы можете скачать файл по ссылке - https://drive.google.com/file/d/1v7XTTH ... Ovs5W/view
Если уровень глюкозы не в норме, конечно это может вызывать значительные ухудшения.