Безопасен ли данный вид наркоза

[DaLena]

Здравствуйте.
По результатам обследования у кардиолога у собаки, Цвергпинчер, 10 лет, выявлен эндокардиоз. Для проведения санации ротовой полости и удаления нескольких зубов нужно делать наркоз. Предполагается: 1. Премедикация димедрол+атропин. 2. Седация медитин+золотил или телазол. 3. Выведение антимедин. Насколько опасен или безопасен данный вид наркоза в нашем случае.
С уважением, Елена

[Анестезиолог В.В.Соловьева]

Добрый день, во -первых, мы бы рекомендовали получить второе мнение у кардиолога в референсном центре, например вы можете пройти ЭХОкг в нашей клинике (по записи), или в других клиниках где есть ветеринарные врачи- кардиологи, представители Российского Кардиологического Ветеринарного Общества. Есть некоторые вопросы к данному заключению и назначениям специалиста. Во-вторых, данная схема не является оптимальной не только для животного с кардиозаболеваниями, но и совершенно здорового животного. Для проведения стоматологических манипуляций оптимально поддержание анестезии ингаляционными анестетиками или тотальной внутривенной анестезией, а в качестве анальгезирующего агента использование техник регионарных блоков.

[Анестезиолог В.В.Соловьева]

Прошу прощения, просмотрела ваши сообщения, по поводу первого специалиста- собаке проводили пробу с атропином на приеме? По - поводу второго заключения- все то, что написала выше. Увы, есть смысл, попасть в референсный центр со всеми вашими заключениями экс и эхо.

[DaLena]

Добрый вечер, Варвара Владимировна. Пробу на атропин не проводили. Благодарю за разъяснение.

[DaLena]

Варвара Владимировна, не совсем поняла про заключение второго кардиолога. Что в нем насторожило, назначение ветмедина до наркоза или кардиопет?

[Анестезиолог В.В.Соловьева]

Для назначения препаратов есть определенные критерии, в данном случае критерии в протоколе не совпадают с назначениями.

[Анестезиолог В.В.Соловьева]

Резюмирую, заключение первого специалиста, на мой взгляд не вызывает сомнений. Но проводить манипуляцию я бы рекомендовала в клинике, где есть мониторинг пациента во время анестезии (экг, артериальное давление- как минимум), и отдельный анестезиолог. Премедикацию которую, указала первый специалист, применять в случае, если вы будете проводить процедуру в клинике без мониторинга и без анестезиолога. Что не оптимально. Оптимальную схему анестезиологического пособия тоже вам указала. И в любом случае животное на все стоматологические процедуры должно быть интубировано.

[Анестезиолог В.В.Соловьева]

В анестезиологическом пособии альфа-2 агонисты по возможности не использовать ( медитин), так как могут повлиять на проводящую систему сердца и усугубить блокаду, атропин -только при необходимости, интраоперационно и под контролем экг.

[DaLena]

Варвара Владимировна, здравствуйте. Благодарю за столь подробный ответ. Однозначно, только клиника с оборудованием и наличием врача анестезиолога.
Есть вопрос по другой собаке, доберман, 13 лет. Онколог рекомендует удалять новообразование в ротовой полости, но кардиолог видит риски для проведения наркоза ( блокада ПНПГ, устойчивая. Не исключен диагноз ДКМП (аритмогенная))
Заключения специалистов-кардиологов так же рознятся.
Насколько опасен наркоз для собаки? Еще, если это важно, печень шалит у нее. Принимаем Урсофальк, гепатовет, по назначению терапевта. И рекомендован гептрал в послеоперационную капельницу (если будет операция) Переживаний свалилось столько с обеими пенсионерками, что не знаешь куда бежать….
С уважением и искренней благодарностью, Елена

[Анестезиолог В.В.Соловьева]

Добрый день, по поводу холтера - да, это рационально, сейчас это исследование проводят многие клиники, в том числе можете у нас пройти, это суточное мониторирование сердечного ритма. Поскольку доберман - порода предрасположенная к ДКМП и перед анестезией это будет правильным обследованием.
Коагулограмма- исследование, которое должно быть проведено не позднее чем через 2 часа после взятия крови и в определенную пробирку- по этому тут рационально приезжать в ветеринарную лабораторию, либо в клинику где есть собственная лаборатория.
Если надумаете делать холтер у нас- можете совместить с коагулограммой (главное 6-8 часов голода перед данным исследованием) либо сдать тромбоэластографию - у нас также выполняется.
В Биоконтроле это рутинные исследования перед операциями онкологического профиля, которые рекомендует онколог на приме: анализы крови (клиника, биохимия), исследование свертывающей системы крови, УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки для исключения отдаленных метастаз.
Назначение БАДов не в моей компетенции комментировать.
И также проводить хирургическое вмешательство рекомендуем проводить в клинике, оснащенной наркозно-дыхательным аппаратом и анестезиологом.
Здоровья вашим питомцам!