Реанимация после остановки дыхания

[Ольга Могровехо]

Здравствуйте! Собака шпиц неизвестного возраста (предположительно, средних лет). В момент введения Пропофола + Золетила (подготовка к санации ротовой полости) остановилось дыхание. В течение 9 минут врачи пытались провести интубацию. На 9й минуте удалось интубировать животное. Собака жива. Врачи ссылаются на то, что у собаки имеется деформация трахеи. Открываю учебник Анестезиологии. Читаю информацию о том, что если в течение 60 секунд действия по интубации не приводят к успеху, то необходимо провести трахеотомию. Вопросы:
1. Врачи утверждают, что в ветеринарии можно овладевать знаниями и навыками выборочно, по желанию. Обязана ли команда врачей, проводивших операцию, иметь в наличии все инструменты и навыки для проведения трахеотомии?
2. Если оперирующая команда врачей обязана владеть навыками проведения трахеотомии, то где и когда врачи изучают этот вопрос на практике? В основном вузовском курсе? В ходе дополнительного обучения?
3. Врачи в диалогах сослались на то, что в Стандарте сердечно-легочной реанимации нет предписания проводить трахеотомию, а они руководствовались Стандартом СЛР. Как в этом случае могла бы быть обоснована необходимость проведения трахеотомии?
Заранее благодарю за ответы!

[Анестезиолог В.В.Соловьева]

Добрый день, соболезную вашей утрате.
1) Возможность проведения той или иной процедуры зависит от оснащения клиники и квалификации персонала- единых требований в ветеринарной медицине не существует. Это может быть как ветеринарный кабинет с минимумом оборудования, так и большой референсный центр.
2) Не обязана, таких требований не существует. Качество ветеринарного образования в ветеринарных вузах все еще на достаточно низком уровне и направлено часто на лечение сельскохозяйственных животных. В ходе дополнительного постдипломного образования, которое врачи получают как правило по желанию и за собственные средства.
3) В стандарте по реанимации действительно нет указаний по трудным дыхательным путям- решение принимается исходя из возможностей персонала и клиники.