Умер кот в ОРИТ. Предположительная причина - ТЭЛА. ДВС. Помогите, пож-та, разобраться, можно ли было предотвратить, верно ли действовали врач из ОРИТ.
В анамнезе у кота - алиментарная лимфома (диагностирована в июне 23г, пройдено 3 курса ломустина, далее лейкеран, год в ремиссии), СД (с 09.23 на инсулинотерапии), ХБП 3 ст.., хр.панкреатит.
Последний месяц было ухудшение самочувствия. Снижен аппетит,но много пил. Последние 2 недели отводили жидкость из грудной полости 3 раза. Объем и скорость наполнения увеличивались. Цвет жидкости менялся от полупрозрачной до хилезной. ПЦР ИПК отриц, бакпосев чистый. Сердечная причина исключена (хотя 1,5 года назад ставили ГКМП 1 ст), со стороны легких серьезных изменений не видели (но в 2022 в описании КТ - ателектаз правового легкого). После отведения жидкости (130 мл) вернулись домой, я дала лекарства, он весь сжался, завалился набок и начал часто дышать, походка была шаткой, десна бледные с синюшным оттенком. Подскочила глюкоза до 16 ммоль (как приехали из клиники была 13).
Поехали сразу в клинику. На руках у нас были результаты анализов от предыдущего дня. Прикладываю во вложении. Также за 2 дня до этого приступа, 16.08.2025, делали узи брюшной полости, из изменений - увеличены толщина стенок кишечника в 1,5 в сравнении с узи от 20.01.2025. Л/у не увеличены ни в брюшной, ни в грудной полостях.
В ОРИТ вводили только стерофундин. Никакой диагностики, анализа , что за приступ был дома не проводили. Оценивали состояние как стабильное, а под утро начал дышать ртом, снизились все показатели, на реанимацию не ответил.
Отправляю выписку из ОРИТ.
1. Скажите, пожалуйста, при поступлении пациента с такими симптомами, на ваш взгляд, должна ли проводится доп диагностика (несмотря на относительно свежие анализы): проверить какие изменения в крови за сутки, сделать рентген , узи?
2. В Выписке указаны показатели САД - 78-82 , так поняла это при поступлении. Читаю, что норма у кошек 120-150, должны ли были как то скорректировать это состояние? Опасное ли для жизни такое САД? Последние 2 года давали амлодипин 1/8, периодически измеряли давление в клинике, все было в пределах норм.
С уважением, Юлия.
