изменения в ТБС

Анна Гриценко
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 18 июл 2024, 12:51
Город: Тула

изменения в ТБС

Сообщение Анна Гриценко » 26 июл 2024, 15:44

Собака бывшеуличная, 21 кг,примерно 7 лет
Была периодическая хромота на заднюю лапу. Предположительно автотравма около года назад
Были на приеме у ортопеда (заключение и снимки прилагаю), обнаружены признаки дегенеративных изменений и деформации правого ТБС. Рекомендована резекционная атропластика. Сейчас принимает превикос 227 мг по ½ таб. 1 раз в 2 дня. На фоне приема нпвс хромоты на заднюю лапу нет, по иногда стал припадать на передние (записаны на очный прием ортопеда и рентген). Хотели получить второе мнение по целесообразности этой операции.
В анамнезе новообразование в селезенке. По рекомендации онколога проведена спленэктомия. По гистологии гиперплазия краевой зоны. На данный момент (спустя полгода после операции) данных за опухолевый процесс в организме нет. Онколог противопоказаний к операции ТБС не видит.
Хирург Голуб Л.В. рекомендовал взять дополнительное мнение по рентгену:
"Головка и шейка бедра действительно выглядят измененными, тут надо сопоставить картину рентгена с клинической картиной, на сколько все плохо, помогают ли противовоспалительные препараты и на сколько. Я бы еще написал в раздел рентгенологу спросить мнение относительно злокачественного поражение данной зоны. Это конечно редкость, но есть разряжение костной ткани и это смущает."
Благодарю за ответ
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Диагност Ю.В.Кривова
Сообщения: 437
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 15:13
Город: Москва

Сообщение Диагност Ю.В.Кривова » 31 июл 2024, 14:31

Здравствуйте!
Рентгенологическая картина подозрительна в отношении опухолевого процесса. Объясню почему: если бы бы это были изменения, связанные с остеоартрозом, то мы бы видели множество экзостозов по контуру сустава, изменение суставной щели и повышение рентгеноплотности замыкательных пластин. В данной ситуации мы видим деформацию головки и шейки бедренной кости по типу "вздутия", т.е. увеличение диаметра кости, истончение кортикальных слоев и снижение рентгеноплотности с участками остеодеструкции. В такой ситуации мы рекомендуем выполнение КТ (при которой обычно видно более масштабное разрушение кости) и возможно биопсию.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Анна Гриценко
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 18 июл 2024, 12:51
Город: Тула

Сообщение Анна Гриценко » 01 авг 2024, 13:13

Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, если мы идем на КТ, то к какому врачу нам нужно пойти с результатами? Ортопеду или онкологу? Или нам нужно прийти на прием до и получить направление на КТ и необходимость биопсии?
Сделали рентген грудных конечностей, это остеоартрит? Нужно ли проводить какие-то дополнительные исследования локтя?
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Диагност Ю.В.Кривова
Сообщения: 437
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 15:13
Город: Москва

Сообщение Диагност Ю.В.Кривова » 02 авг 2024, 10:29

Здравствуйте!
По результатм КТ будет понятно к какому врачу идти и по поводу биопсии тоже только после КТ.
В нашей клинике можно выполнить все сразу в один день, т.е. пройти прием хирурга или онколога, выполнить кт и биопсию, но надо предварительно записаться на кт и биопсию и после к онкологу, во время исследования мы приглашаем онкологов, чтобы решить вопрос с биопсией.
На рентгенограмме правого локтевого сустава признаки остеоартроза, левый сустав без признаков патологии.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы рентгенологу»