Очень просим помочь определиться в дальнейшей тактике наших действий.
Примерно 1-1,5 недели назад мы заметили частое и глубокое дыхание у кота. Стал более вялым, больше стал спать. Вес примерно три месяца назад был 6 кг. Сейчас 5,4 кг. Аппетит хороший, стул норма. Замерили ЧДД - 42.
24.12.2024 г. обратились в клинику - выполнен рентген (лежал на левом боку). Увидели жидкость в грудной полости. Отвели 176 мл жидкости белого цвета, взяли на цитология и дифференцировку жидкости.
Рекомендовано КТ с лимфографией с последующей эмболизацией грудного протока клеем через брюшной доступ.
26.12.2024 г. проведено КТ с лимфографией (заключение и архив во вложении) с контрастом Омнипак, грудной проток не визуализируется. Пневмоторакс слева, хилоторакс справа.
Очень просим оценить состояние легких и понять, верен ли диагноз хилоторакс.
Архив КТ:
https://drive.google.com/file/d/1RqnJkW ... sp=sharing
Рентген:
https://drive.google.com/file/d/1CJ82gH ... sp=sharing
Помогите, пожалуйста, понять верен ли диагноз хилоторакс у кота
-
- Сообщения: 20
- Зарегистрирован: 27 дек 2024, 19:35
- Город: Ust-Kamenogorsk
- Диагност Ю.В.Кривова
- Сообщения: 495
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 15:13
- Город: Москва
Здравствуйте !
По кт грудной полости легкие без особенностей. Если говорить об открытом грудном протоке, то скорее всего у вашего жиотного он есть, так как при КТ определяется выраженное накопление контрастного вещества в самой жидкости, хоть и сам проток прокрасить не удалось. Диагноз хилоторакс ставится на основании исследования самой жидкости и исключении других возможных патологий, вызывающих данное состояние. За дальнейшей консультацией вам лучше обратиться к терапевту и хирургу.
По кт грудной полости легкие без особенностей. Если говорить об открытом грудном протоке, то скорее всего у вашего жиотного он есть, так как при КТ определяется выраженное накопление контрастного вещества в самой жидкости, хоть и сам проток прокрасить не удалось. Диагноз хилоторакс ставится на основании исследования самой жидкости и исключении других возможных патологий, вызывающих данное состояние. За дальнейшей консультацией вам лучше обратиться к терапевту и хирургу.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
- Сообщения: 20
- Зарегистрирован: 27 дек 2024, 19:35
- Город: Ust-Kamenogorsk
Здравствуйте! Благодарю за ответ! К сожалению, котик любимый погиб после операции по лигированию данного протока, у него резко упал калий в крови до 1,5 ммоль. И осталось очень много вопросов, была ли эта молочная жидкость действительно хилусом и выделилась ли она именно из ГП.
-
- Сообщения: 20
- Зарегистрирован: 27 дек 2024, 19:35
- Город: Ust-Kamenogorsk
В моем понимании, если вводили контраст в подушечки, чтобы визуализировать проток, сначала должны были прокраситься лимфатические пути задних конечностей, затем брюшной полости, потом грудной и уже потом выход в грудную полость в плевру, а у нас этого ничего нет получается ,а контраст есть. Вот и вопрос, откуда ему взяться в плевральной полости.
- Диагност Ю.В.Кривова
- Сообщения: 495
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 15:13
- Город: Москва
Сочувствую Вам.
К сожалению, диагностика хилоторакса по прежнему остается затруднительной у многих пациентов и часто причина его появления остается не выясненной.
Иногда подтекание из грудного протока настолько скудное, что не различимо на кт, поэтому мы ориентируемся на плотность жидкости до контрастирования и после.
К сожалению, диагностика хилоторакса по прежнему остается затруднительной у многих пациентов и часто причина его появления остается не выясненной.
Иногда подтекание из грудного протока настолько скудное, что не различимо на кт, поэтому мы ориентируемся на плотность жидкости до контрастирования и после.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
- Сообщения: 20
- Зарегистрирован: 27 дек 2024, 19:35
- Город: Ust-Kamenogorsk
Добрый день! Прошу посмотреть рентген, выполненный сразу после операции по лигированию ГП.
1. Подскажите, пожалуйста, определяется ли на рентгене ателектаз долей легких? У нас ателектаз всех долей описан по КТ.
2. Могло ли такое состояние легких, а именно ателектаз привести к гибели котика сразу после реанимации? Именно к такому выводу пришли Ваши коллеги на внутри клинической конференции после представления нашего конспекта.
3. По Вашему опыту является ли такой ателектаз обратимым состоянием?
Спасибо!

Рентген в формате Dicom
https://drive.google.com/file/d/1f0G-y6 ... sp=sharing
Благодарю!
1. Подскажите, пожалуйста, определяется ли на рентгене ателектаз долей легких? У нас ателектаз всех долей описан по КТ.
2. Могло ли такое состояние легких, а именно ателектаз привести к гибели котика сразу после реанимации? Именно к такому выводу пришли Ваши коллеги на внутри клинической конференции после представления нашего конспекта.
3. По Вашему опыту является ли такой ателектаз обратимым состоянием?
Спасибо!

Рентген в формате Dicom
https://drive.google.com/file/d/1f0G-y6 ... sp=sharing
Благодарю!
- Диагност Ю.В.Кривова
- Сообщения: 495
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 15:13
- Город: Москва
Причин гибели после операции на грудной клетке может быть много. Ателектаз легких это нормальное явление при пневмотораксе и плевральном выпоте. Являлся ли причиной смерти ателектаз невозможно сказать, так как это мог оценить врач - анестезиолог, реаниматолог, животные во время операции и после тоже, если есть необходимость, находятся на аппарате исскуственной вентиляции легких .
По данному рентгеновскому снимку ателектаз есть, а также пневмоторакс. Ну и ислючить фиброз мы тоже не можем, это только посмертно на вскрытии с гистологическим анализом.
По данному рентгеновскому снимку ателектаз есть, а также пневмоторакс. Ну и ислючить фиброз мы тоже не можем, это только посмертно на вскрытии с гистологическим анализом.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru