Добрый вечер!
Очень хотелось бы получить консультацию специалиста. В сентябре у кота (3 года) на нижней челюсти появился абсцесс, он вскрылся, вытек гной, осталась ранка. Обработали хлоргексидином, наложили левомеколь. Рана стала постепенно проходить, но до конца так и не зажила, постоянно выделяла сукровица (не гной). Показали ветеринару, он сказал, продолжать обрабатывать, само пройдет. По истечении 4 месяцев ситуация не изменилась. Другой ветеринар осмотрел, выписал антибиотики и предложил удалить верхний клык, т.к. он очень длинный и ранил нижнюю десну (у кота с детства отсутствует нижний клык, на рентгене нет корня или какого-то то подобия). Пропили антибиотики, рана полностью затянулась, удалили верхний зуб. (теперь нет верхнего и нижнего на правой стороне).
Прошло три недели, снова появился абсцесс. Ветеринар откачал гной шприцом, но не весь, снова выписали антибиотики на неделю, предположили амелобластому, назначили КТ. Через день рана вскрылась, гной весь вышел, опухоль сдулась. Хотели получить второе мнение, нашли врача-онколога онлайн (т.к у нас нет врача онколога по месту жительства), он посмотрел рентгены и сказал, что это точно не амелобластома, а плоскоклеточная карцинома, посоветовал сдать биопсию. В клинике сказали, что биопсию взять не смогут, т.к опухоли нет, раны нет, предложили сделать КТ с контрастом, а уже потом, если понадобиться, взять биопсию. По результатам КТ обнаружена деструкция кости в альвеоле зуба правой нижней челюсти в результате перенесенного ранее остеомиелита. Опухоль кости исключена.
Прикладываю КТ по ссылке https://disk.yandex.ru/d/UQ0ZM4E02r6imQ
Помогите, пожалуйста, определиться всё-таки с диагнозом, и исходя из этого, с необходимым лечением.
Плоскоклеточная карцинома нижней челюсти или остеомиелит?
- Диагност Ю.В.Кривова
- Сообщения: 495
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 15:13
- Город: Москва
Здравствуйте! С учетом возраста и анамнеза, рентгенологическая картина характерна для остеомиелита с костным секвестром, который скорее всего и вызывает гнойное воспаление, его необходимо удалить.




Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо большое! Подскажите, как это происходит? Удаляют пораженную часть кости или чистят саму рану?
- Диагност Ю.В.Кривова
- Сообщения: 495
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 15:13
- Город: Москва
Чистят саму рану, это целая операция и можно еще сделать одномоментно анализ на бакпосев из раны и при необходиости гистологию. А дальше антибиотикотерапия.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо большое!