Лучевая терапия при раке брыжейки (солидное образование)

[Анна96]

Здравствуйте! Нашей кошке 11 лет, ей поставили такой диагноз: "солидные образования в брюшной полости краниально мочевого пузыря на брыжейке, размер 4,55*4,31 см, в данный конгломерат вовлечены л/узлы, спайки с кишечником. Диффузные изменения печени по типу хронического гепатита". Обнаружена маленькая метастаза в лёгких, поэтому в операции отказали. По словам врача, опухоль бугристая и довольно большая. Назначили капельницы с физраствором, лигфол и гепатоджект. Был небольшой период ремиссии, но сейчас кошка снова отказывается от еды. Появилась рвота. Нос и десна бледные. Мы категорически против эвтаназии. Скажите пожалуйста, сможет ли лучевая терапия как-то помочь, продлить жизнь кошке? Что Вы можете посоветовать?

[Радиолог М.В.Родионов]

Здравствуйте.
Практически невозможно рассуждать об эффективности лучевой терапии (и лечения вообще), не зная о клеточном виде опухоли (то есть нужна морфологическая верификация - микроскопическое исследование фрагмента опухоли). Технически облучение брюшной полости можно проводить, но суммарная доза очень ограничена в связи с серьёзными побочными эффектами - часто наблюдаются нарушения стула, рвота, изменения состава крови. Такое лечение имеет смысл только при высокочувствительных к облучению опухолях, например, лимфоме.

[Анна96]

А как сделать эту верификацию? Если оперативным путём, то как поведёт себя метастаз в лёгких? Не опасно ли будет брать кусочек опухоли, если она, например, сильно обросла сосудами?
И если все же проводить лучевую терапию, то какова вероятность, что она принесёт хорошие результаты?
Извините, что вопросов так много

[Радиолог М.В.Родионов]

Иного пути, кроме хирургического забора материала опухоли, не существует. Шанс успеха лучевой терапии при "лечении вслепую" очень близок к нулю.

[Анна96]

В нашей областной клинике отказываются делать операцию из-за метастаза, а в другой считают, что это не метастаз, а просто возрастные изменения и биопсию делать можно. Можете посмотреть на снимок лёгких и предположить, что это?

[Радиолог М.В.Родионов]

Полагаю, что даже наличие метастаза не является противопоказанием к биопсии опухоли. Если общее состояние позволяет, биопсию можно делать; если оно тяжёлое, то единственным вариантом является симптоматическая терапия.