Сухой глаз (Сухой кератоконъюнктивит)

angeli
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 12 ноя 2020, 02:23
Город: Нижний Новгород

Сухой глаз (Сухой кератоконъюнктивит)

Сообщение angeli » 12 ноя 2020, 03:23

Здравствуйте.
Хотелось бы услышать мнение врача офтальмолога - по поводу заболевания.
После осмотра - нам поставили диагноз Сухой кератоконъюнктивит (причины неизвестны).
Собака спасена из приюта.Был жуткий недобор по весу и ослабленное состояние. После адаптации начали более тщательное лечение.
Сначала очень сильно текли глаза (черные дорожки были) собака белая и это было очень заметно. Но глаза были влажные.
Начали подбирать корм (натуралка) - выяснили - аллергия на курицу - убрали из рациона. Глаза течь перестали.
Через некоторое время обнаружили - что гноятся (как думали) глаза.
Пошли обследоваться - оказалось, что у нас Сухой кератоконъюнктивит .

Хотелось бы отметить (может это имеет значение) незадолго до этого собака была в салоне на стрижке, сушке и т.д.) - возможно ли что какой то из шампуней или например сильный профессиональный фен - смог повлиять на глаза???)

Первый тест Ширмера 1 (лев) 0,5 (пр) и еще
Тест с Флюоресцентом - поверхностный Ксероз роговицы (если правильно прочитала)

Назначено Лечение: (2 раза в день на протяжении 3 недель)
курс
Промывание - р-р Рингера Локка
Закапывание (в каждый глаз) Броксинак
далее через 10 минут
гель Вита-Пос
далее через 10-15 минут
Корнегель
И на повторный осмотр.
Второй тест Ширмера 00(лев) 0,5 (пр)
Повторили курс лечения
Лечение результатов не дали

Также нам рекомендовали исключить дома освежители, хлоросодержащие средства (дабы исключить аллергической реации) - но это тоже не помогло :(
Сейчас "живем" на растворе Гилан (ультракомфорт) - закупаем по 30 юнидоз в пипетках - и всегда везде с собой - не даем глазу высыхать, "помогаем" раствором.

Как последнюю надежду рекомендовали нам (если хотим) попробовать мази (но без особой уверенности в эффекте) - Оптиммун (для животных) либо его аналог (для людей) мазь Протопик.
При этом сказали - что на практике врачей были случаи - что ни одна не помогла. А в некоторых помог Протопик (а Оптиммун как раз не помог).
Стоимость препаратов высокая особенно Оптиммун - вот сейчас перед выбором.
Можно ли купить Протопик (для людей) (раз есть рекомендация врача и есть положительные результаты на практике у животных) - и попробовать. Он немного дешевле стоит. НО основные показания к применению аналогичны.
Единственное - что в Протопик - активное вещество ТАКРОЛИМУС, а в Оптиммум - Циклоспорин. Который - вроде как больше рекомендуют в лечении Сухого кератоконъюнктивита (из статей, и рекомендций ветеринарного направления).

Разьясните пожалуйста, поправьте (если вдруг начитались, чего не надо в интернете).
А может еще порекомендуете какие препараты - для лечния глазок, или одобрите Протопик (для применения) Оптиммун (при его расходе на лечение - сейчас конечно сложновато потянуть.)
Собака молодая, очень настрадалась и не хочется ее мучить операциями и лишними наркозами.
Отмечу - что с каплями Гилан - она чувствует себя довольно комфортно - так как за глазками всегда следим и собака не остается без присмотра - всегда есть кому "смочить" глазки.
Большое спасибо. Очень ждем ответ.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
angeli
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 12 ноя 2020, 02:23
Город: Нижний Новгород

Сообщение angeli » 12 ноя 2020, 03:50

Хотела уточнить - собака породы пудель (около 2,5 лет) - спасенная из Питомника в Краснодаре - взяли мы ее у Пуделькоманды - они вроде тоже Ваши частые гости с питомцами.

И еще - посоветуйте как поддержать глазки возрастной собаке тоже пудель (9 лет).
Какие капельки можете порекомендовать - что глазки ее были здоровыми
На данный момент проблем с глазами у собаки Нет.
Спасибо

Аватара пользователя
Офтальмолог О.Ю. Федотова
Сообщения: 454
Зарегистрирован: 14 ноя 2012, 11:09

Сообщение Офтальмолог О.Ю. Федотова » 13 ноя 2020, 18:24

Здравствуйте.

При наличии синдрома сухого глаза с такими показателями по тесту Ширмера обязательно требуется слезозаместительная терапия. Протопик и Оптиммун зарекомендовали себя как препараты поддержки.Кроме Оптиммуна есть аналог, содержащий циклоспорин (капли-эмульсия Рестасис). Дозы, кратность приема регулирует лечащий врач.

Какой именно подойдет вашей собаке не могу сказать, нужно пробовать. В редких случаях, когда лекарственная терапия не помогает, делают субконъюнктивальные инъекции аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. Такая методика ненадолго позволяет увлажнить глаза. Если ни один из этих способов не помогает, рекомендуется пересадка протоков слюнных желез. Это помогает увлажнять глаза регулярно.

Безусловно, сухой кератоконъюнктивит часто сопровождает гнойная экссудация из-за вторичной микрофлоры и как следствие отложение пигмента меланина при длительном хроническом течении заболевания. Поэтому в первую очередь следует заняться слезозаместительной терапией и проводить регулярный мониторинг данного пациента.

С уважением,
Ольга Юрьевна
Ветеринарная клиника Биоконтроль www.biocontrol.ru

Аватара пользователя
Офтальмолог О.Ю. Федотова
Сообщения: 454
Зарегистрирован: 14 ноя 2012, 11:09

Сообщение Офтальмолог О.Ю. Федотова » 13 ноя 2020, 18:40

Универсальных средств для поддержания не существует, здоровому пациенту лекарства не нужны, а больному они подбираются индивидуально.

Безусловно, проблемой пожилых животных является старческая катаракта, но от нее лекарственной терапии нет. Это хирургическая патология. Сроки выполнения операции также определяет врач.
Возрастному пуделю рекомендуется 1 раз в год наблюдаться у офтальмолога с целью измерения внутриглазного давления и назначения соответствующей терапии, если она требуется.


Есть добавка к питанию Ocuglo. Это omega-3 и лютеинсодержащие капсулы, которые дают питомцу внутрь курсом.


С уважением,
Ольга Юрьевна
Ветеринарная клиника Биоконтроль www.biocontrol.ru

angeli
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 12 ноя 2020, 02:23
Город: Нижний Новгород

Сообщение angeli » 14 ноя 2020, 01:12

Большое спасибо за Ответ.
Куплю Протопик (применять по назначению - оно у нас есть от врача).
Еще хотелось бы уточнить Ваше мнение
1. Я промываю глаза раствором Рингера Локка (по назначению врача) - как он действуте на глаза при постоянном применении?
2. И про офтольмологический раствор Гилан ультра комфорт не плвредит ли его постоянное применение.
Препарат человеческий - для людей противопоказаний нет.
И можно (нужно) ли этот раствор совмещать с Протопиком или Оптиммумом
Изображение
Одна тюбик-капельница (юнидоза) или флакон раствора Гилан Ультра комфорт содержит:
натрия гиалуронат 0,3 % (3,0 ± 0,60 мг/мл),
сорбитол (18,00 - 22,00 мг/мл),
динатрия гидрофосфат дигидрат (7,48 - 9,14 мг/мл),
натрия дигидрофосфат дигидрат (2,83 - 3,45 мг/мл),
вода для инъекций (до 0,4 мл или 10 мл).

Аватара пользователя
Офтальмолог О.Ю. Федотова
Сообщения: 454
Зарегистрирован: 14 ноя 2012, 11:09

Сообщение Офтальмолог О.Ю. Федотова » 14 ноя 2020, 10:54

Здравствуйте.

Клинических данных по применению Рингера-Локка в офтальмологии у меня нет. На мой взгляд использование глюкозосодержащего раствора при синдроме сухого глаза не оправдано. В данном случае нельзя использовать для промывания растворы, содержащие растительные компоненты( такие как ромашка аптечная или календула, чай другие любые растительные отвары и настои). Это будет сушить слизистую конъюнктивы ещё сильнее.

В качестве гигиенического лосьона я бы рекомендовала Oftal.

Что касается Гилана, если он помогает и увлажняет, то никаких препятствий в его применении не вижу. На лекарственном рынке много увлажняющих средств.
В ветеринарной офтальмологии давно существует широкая практика использования препаратов из гуманной медицины.


С уважением,
Ольга Юрьевна
Ветеринарная клиника Биоконтроль www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы офтальмологу»