Передний увеит у собаки с лимфомой.

Alena21111
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 мар 2021, 00:13
Город: Сочи

Передний увеит у собаки с лимфомой.

Сообщение Alena21111 » 04 май 2021, 11:16

Добрый день.
Собака, 10 лет, основной диагноз лимфома, прошли 1 курс ХТ.
Постоянно принимает преднизолон, карсил, омез, сорбифер. В данный момент добавлен амоксициллин+клавулановая кислота.
2 недели назад стала замечать повышенное слезоотделение и сужение глазной щели. Доктор посоветовал капать Макситрол 3 раза в день. На 4 день капания Макситролом добавили Ксалатан.
Через неделю ситуация не улучшилась, появился явно выраженный экзофтальм +добавилось помутнение глаз.
Съездили на повторный приём. ВГД значительно повышено (50 оба глаза), зрачковой реакции на свет нет. По УЗИ - поражение передней камеры глаза (надеюсь, верно написала). Диагноз - передний увеит.
Добавили к Макситролу и Ксалатану капли Трусопт.
Уже довольно длительный период капаемся - результативности нет.. Собака ослепла..
Прошу подсказать, насколько целесообразно применение Ксалатана при передних увеитах?
Каким образом эффективно снизить ВГД?
Возможно, стоит сменить препараты на более эффективные?
Обратим ли вообще подобный процесс?
Очень надеюсь на вашу помощь.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Офтальмолог О.Ю. Федотова
Сообщения: 335
Зарегистрирован: 14 ноя 2012, 11:09

Сообщение Офтальмолог О.Ю. Федотова » 05 май 2021, 20:14

Здравствуйте,

Увеит при хронической лимфоме не редкость. В целом стратегия лечения Вашего доктора верная. Системная глюкокортикостероидная терапия в протоколе лечения лимфомы однако может снижать эффект от Ксалатана.
Увеит, неважно с чем связанный, требует противовоспалительной терапии в протоколе лечения. Однако в случае лимфомы, он часто протекает с воспалительной инфильтрацией, которая может негативно влиять на гидродинамику глаза. Глаза следует осматривать на каждом онкологическом приеме и до и после протокола химиотерапии.

Возможно есть спайки. Если ВГД 50 и не снижается на препаратах, то слепота возникла быстрее всего на фоне высокого давления, а не от увеита. Полагаю, что Ксалатан назначили для лечения высокого давления, а не увеита.

На текущий момент требуется постоянный мониторинг внутриглазного давления, которое также может повышать преднизолон, назначаемый в стандартном протоколе для лечения лимфомы.

В целом, нужно смотреть пациента очно чтобы оценить прогнозы по зрительной функции.


С уважением,

Ольга Юрьевна
Ветеринарная клиника Биоконтроль www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы офтальмологу»