Хроническое воспаление, стойкая слезоточивость

[LadyS]

Здравствуйте!
Сердобольная женщина взяла с улицы бывшедомашнюю кошку для лечения и дальнейшего пристроя.. Кошка жила на улице несколько месяцев. Ветеринара офтальмолога в городе нет, на вас вся надежда.
Первоначально - выделения из обоих глаз слизью и сукровицей . В левом глазу выходит третье веко и есть углубление в уголке глаза. Чихания, кашля и насморка не наблюдается.
Кошка лечится с 18 сентября 2022 года. Вначале 10 дней перорально вильпрафен и закапывание в глаза ципровета. Остались коричневатые выделения. С 28.09 применялся тобрадекс 7 дней. Осталась слезоточивость.. С 06.10 применяется тобрекс. С 09.10 к тобрексу добавляется офтальмоферон. С 17 октября 2 раза в день ставятся уколы цефтриаксона по 0,6 мл. .Сегодня 4 день применения цефтриаксона состояние глаз не улучшилось, остаётся слезоточивость. Всё время лечения глаз у кошки наблюдается запор, для лечения которого применяется дюфалак и однократно ставилась микроклизма Микролакс. В перерывах между вильпрафеном и цефтриаксоном давался Ветом 1.
Вопросы:
1. Возможно ли окончательное излечение слезоточивости глаз и какие препараты сейчас показаны кошке?
2. Сколько дней применять цефтриаксон, если он кардинально не улучшает состояние глаз?
3. Сколько дней закапывать в глаза тобрекс и офтальмоферон?
4. Что вы порекомендуете сделать в данном случае?


С уважением и в ожидании ответа.
.

.

[LadyS]

В продолжение темы.
Забыла указать, что в самом начале лечения кошечке ставились 5 уколов иммунофана.
Цефтриаксоном прокололи 2 раза в день 5 дней. Он не показал эффективности.
Тобрекс отменён. Сейчас кошечке даются только капли офтальмоферона и Ветом 1 + дюфалак.
Осталось слезотечение (прозрачные выделения из глаз).
Лечение в тупике, местный ветеринар никакого нового лечения не назначает.
Мы в ужасе, так как неизвестно сможем ли пристроить больную кошку, а у передержки её оставлять нельзя, у неё пять собственных кошек дома. Кошка изолирована в отдельной комнате.

Помогите, пожалуйста, кошечке и нам. Больше нам не к кому обратиться, вся надежда на вас

[LadyS]

Сегодня 25 октября вернулись коричневатые выделения из глаз. У кошки понос, ей даётся 3раза в день Ветом 1.
Какие анализы сдать в данном случае и какие препараты могут помочь кошечке?
Нам очень нужна ваша помощь.

[LadyS]

Прилагаемые фото наглядно показывают состояние глаз на 26. октября.

Прилагаю

[Офтальмолог О.Ю. Федотова]

Здравствуйте,

1. Кошку должен смотреть офтальмолог очно. Если у животного закрыт носослезный канал после переболевания вирусной инфекцией, то вероятно постоянное выделения слезы.
2. Если системный антибиотик не дает положительной динамики, его следует отменить.
3. Антибиотик применяется не более 7-10дней, Офтальмоферон кошкам не назначаю.
4. Порекомендую обратиться к врачу по месту жительства. Заочно офтальмологи не лечат. Если после лечения проблема не решена, то гигиена век



С уважением,
Ольга Юрьевна

[LadyS]

Благодарю, Ольга Юрьевна!
Вчера передержка съездила на приём к ветеринару офтальмологу в ВК "Солнышко" (г. Казань), в моём городе нет ветеринара офтальмолога. .Офтальмолог пришёл к выводу, что операцию кошечке делать не надо.
Заключение: OU: эписклерит, энтропион нижнего века, эпифора. Ведущие симптомы: эписклерит, блефарит. Предварительный диагноз: демодекоз кошек.
Назначенные препараты: Юнидокс солютаб 100 мг внутрь по 1/5 таблетки 2 раза в сутки в течение 14 дней, Капли Бравекто на холку, корм линейки Гастроинтестинал. Повторный приём через неделю.

Прощу вас ответить на следующие вопросы:
1. Можно ли сократить срок приёма юнидокс солютаба до 7-10 дней в соответствии с вашими рекомендациями?
2. Имеет ли смысл сдавать анализ на хламидиоз спустя время после окончания лечения системным антибиотиком?. Нужно ли было до приёма юнидокса солютаба сдать анализ на хламидиоз?
3. Какие препараты можно принимать для ликвидации дисбактериоза?
В настоящее время у кошечки запор, она 10 дней принимала Ветом 1.

С уважением и в ожидании ответа. .

[Офтальмолог О.Ю. Федотова]

Здравствуйте,

Диагноз демодекоз ставится на основании детального дерматологического осмотра. Антибиотик имелся в виду местный, а не системный, поэтому сокращать курс лечения, назначенный Вашим врачом не надо. Да, анализ на хламидиоз после курса лечения лучше сдать.
Наши врачи-терапевты назначают Фортифлору по 1 пакетику в еду.


С уважением,
Федотова Ольга

[LadyS]

Ольга Юрьевна, благодарю вас за ответы.
Закончился курс лечения, прописанный офтальмологом (юнидокс солютаб, капли Бравекто Плюс, корм Purina Pro Plan Gastrointestinal), а долгожданного исцеления глаз так и не наступило, эпифора осталась. После этого кошке 20 дней 2 р/д капались Бриллиантовые глаза, 10 дней давался Лактобифид и 10 дней Ветом 1. Всё осталось как прежде - коричневое слезотечение в не большом объеме.
Диагноза так и нет, демодекоз причиной не является. Дорога к офтальмологу в Казань 10 часов в пути на такси. Офтальмологи Казани говорят по разному. В связи с вышеизложенным прошу вас ответить на ряд вопросов:
1. Какие именно тесты необходимо сделать, чтобы поставить наконец диагноз, узнать причину эпифоры. Нужны ли тесты Джонса 1 и 2, тест Ширмера, диагностическое промывание слёзных канальцев или другие.
2. Каким методом или тестом устанавливается не проходимость слёзных канальцев и носослёзного канала?
3. Может ли промывание носослёзного канала излечить кошку?
4. Какое лечение необходимо при подтверждении закрытия слёзных канальцев и носослёзного канала.

В городе нет вет-офтальмолога, мне негде получить эту информацию.
С уважением и в ожидании ответа!

[LadyS]

В дополнение к предыдущему сообщению.
Кошечку на днях я переместила к другой передержке потому что она жила в отдельной комнате, но в одой квартире с другими кошками с заболеваниям глаз (пролеченными, но в носительстве).. На новой квартире кошка проживает со шпицем. Теперь у неё прозрачные выделения через день: один день глаза сухие, второй день имеются не значительные по объёму прозрачные слёзы, и так чередуется. .
О чем это может свидетельствовать? Может ли это быть закрытием слёзных канальцев и носослёзного канала?
Какую диагностику теперь надо провести и чем полечить кошку?

С уважением и в ожидании ответа!

[Офтальмолог О.Ю. Федотова]

Здравствуйте,

Отвечаю на Ваши вопросы по порядку:
1. Какие именно тесты необходимо сделать, чтобы поставить наконец диагноз, узнать причину эпифоры.
Сдаются анализы на респираторный профиль (полное исследование на калицивирусную, герпесвирусную инфекции, гемобартонеллез, хламидиоз, микоплазмоз).
2. Нужны ли тесты Джонса 1 и 2, тест Ширмера, диагностическое промывание слёзных канальцев или другие. Да, эти тесты проводятся рутинно при подозрении на непроходимость носослезного канала.
3. Каким методом или тестом устанавливается непроходимость слёзных канальцев и носослёзного канала? Иногда делают дакриоцистографию под контролем КТ исследования. Окрашивают диагностический раствор флюоресцеином или другим красителем, вводят его в полость носослезного канала. Затем смотрят по снимкам путь отведения окрашенной жидкости и места, где отток нарушен..
4. Может ли промывание носослёзного канала излечить кошку? Да, порой это помогает, если дело в слизистой пробке, которая не дает механически отходить слезе, то процедура будет весьма эффективной.
5. Какое лечение необходимо при подтверждении закрытия слёзных канальцев и носослёзного канала. Если проблема в слезной точке, порой открытие слезных точек и хирургическое расшивание решает эту проблему.

С уважением,
Ольга Юрьевна