Увеит. Глаукома. Кот 9 лет

ElenaVl
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 06 май 2021, 18:13
Город: Екатеринбург

Увеит. Глаукома. Кот 9 лет

Сообщение ElenaVl » 08 янв 2024, 19:32

Здравствуйте.
Кот беспородный в возрасте 2х лет найден с обмороженной мордой. Сейчас ему 9 лет, живет на передержке с собаками и еще одним котом. Свободный выгул, привит, кастрирован, вакцинирован, обработка от паразитов препарат Фронтлайн была в августе, питание пром.кормами.
Преципитаты на правом глазу появились в августе, в ноябре началось его помутнение, в декабре он полностью помутнел за пару недель и помутнение началось на левом.
Состояние в ноябре, начало помутнения правого, левый еще был прозрачным
Изображение

Других жалоб нет. Выделений из глаз нет, повышенного натирания нет, кот ориентируется в пространстве, не могли даже предположить, что он плохо видит.
Обратились в местный «Реком» осмотр у офтальмолога показал, что кот уже ослеп на один глаз, второй видит плохо.

Результаты обследований из 1 клиники:
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение



В этой клинике хозяев напугали срочной необходимостью удаления обоих глаз, обратились за вторым мнением в другую клинику, где более понятно объяснили ситуацию, хозяева к необходимости операции стали относится спокойнее. Пока врач выбрал тактику по сохранению органов. Назначены и уже применяются капли «Дорзопт плюс» и «Гилан Ультра» дважды в день. Оценка динамики по истечение min 14дней

Изображение



Проведены анализы крови

Изображение

Изображение

Тесты на глазные инфекции методом ПЦР (смыв из глаз):
ДНК Mycoplasma felis - отриц
ДНК Chlamydophila felis - отриц
ДНК вируса герпеса кошек 1 типа - отриц

на ХВИ методов ПЦР (кровь):
ВЛК (днк и рнк) отриц
Антитела к Toxo отриц
Тест на ВИК сдан, не готов пока.
Изображение


тест на Коронавирус кошек (ПЦР смыв из кишечника) – отриц
Герой темы сожительствует с другим котом (общий горшок и тд), его тест на коронавирус в кишечнике показал положительный результат. Клинических признаков нет.

УЗИ никакое пока не проводилось.

Как я понимаю, глаукома развилась вследствии длительного увеита, и для взятия ВГД под контроль необходимо понимание и устранение причин увеита (для этого сдавались тесты на инфекции).
Существует ли метод, способный однозначно подтвердить/опровергнуть, что увеит вызван ИПК.
Я общалась с людьми, опытными в лечение ИПК, они говорят о том, что были случаи окулярной формы, не имевшие других клинических признаков и отклонений в анализах крови, лишь по истечение времени животному резко становилось хуже.

Есть ли смысл продолжать поиски причины увеита ? если да, то на что еще необходимо провести анализы.

Еще вопрос о необходимости подключения местных НПВП, внешних признаков боли кот не показывает.

Очень важно услышать Ваше мнение. Благодарю за Ваше время.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Офтальмолог О.Ю. Федотова
Сообщения: 455
Зарегистрирован: 14 ноя 2012, 11:09

Сообщение Офтальмолог О.Ю. Федотова » 11 янв 2024, 19:43

Добрый вечер.

Если результат теста на коронавирусную инфекция положительный, то увеит, увы, и есть клинический симптом. Подтвердить природу ИПК ассоциированного увеита можно лишь измеряя титры антител в динамике. НПВП можно назначать, если целостность роговицы не нарушена. В классическую схему лечения увеитов НПВП входят. Однако учитывая наличия глаукомы роговица может быть достаточно хрупкая из-за натяжения тканей и давления содержимого глазного яблока на внешнюю фиброзную капсулу. При назначения НПВП эти факторы надо учитывать и параллельно назначаются кератопротекторы в виде капель или геля.
При высоком ВГД лечение проводить нужно, это существенно улучшает клиническое состояние пациента, поскольку глаукома часто дает болевой синдром.

С уважением,
Ольга Юрьевна
Ветеринарная клиника Биоконтроль www.biocontrol.ru

ElenaVl
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 06 май 2021, 18:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaVl » 12 янв 2024, 08:01

Ольга Юрьевна, благодарю за ответ.
Тест на короновирус у животного с увеитом показал отрицательный результат.
Положительный результат теста у другого кота, с кем живет кот с увеитом.

ElenaVl
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 06 май 2021, 18:13
Город: Екатеринбург

Сообщение ElenaVl » 12 янв 2024, 10:41

ПЦР на коронавирус жидкости из передней камеры глаза не может дать однозначного ответа на наличие ИПК ?
Отслеживание титров антител при наличии общего лотка с носителем коронавирусной инфекции вряд ли может быть информативным, а Вы как считаете ?

Аватара пользователя
Офтальмолог О.Ю. Федотова
Сообщения: 455
Зарегистрирован: 14 ноя 2012, 11:09

Сообщение Офтальмолог О.Ю. Федотова » 13 янв 2024, 21:22

ПЦР материала внутриглазной жидкости из передней камеры может быть информативным в постановке диагноза. Кроме того, можно исследовать выпотную жидкость передней камеры для выявления титров антител к ИПК. Учитывая картину глаукомы для пациента забор материала может быть безопасным.

Да, исследование пробы кала из общего лотка исследовать бессмысленно.




С уважением,
Ольга Юрьевна
Ветеринарная клиника Биоконтроль www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы офтальмологу»