Добрый день.
Хотелось бы узнать второе мнение:
Собака, йорк - 10 лет, несколько дней назад стала явно странно себя вести - неуверенно, уходила лежать в места где раньше не лежала, появилась неподходящая одышка, так же я заметила снижение двигательной активности, она просто садится и сидит на одном месте. Аппетит , туалет - все в норме.
Также я заметила что собака ослепла на один глаз( помутнение глаз появилось несколько месяцев назад, но эта слепота проявилось очень резко)
Мы были на приеме у терапевта, нас отправили к офтальмологу и кардиологу( запись была через неделю), а на следующую ночь у неё случился приступ - в 5.30 утра собака «вывалилась» из лежанки, задыхалась, скулила, лапы разъезжались, была в сознании, после этого - очень сильная одышка, не ложилась вообще, сидела на одном месте и дышала. Мне представлялось что так выглядит сердечный приступ поэтому мы побежали к кардиологу, но кардиолог послушав собаку, заключил что с сердцем в принципе проблем нет, одышка - это возможно результат болевого синдрома, померили давление- в норме, сделали рентген - опять же сердце в норме, но коллапс трахеи, который по мнению врача не мог вызвать такие симптомы.
Далее консультация офтальмолога - выявлена центральная слепота справа, затруднение в интерпретации изображения справа, глазное яблоко как структура без особенностей, есть возрастные изменения хрусталика.
Осмототр - тонометрия оба глаза 14-15 мм рт ст., реакция на свет - красный - незначительное снижение, синий - норма. Реакция угрозы справа -, слева +, ДАЗЛ - справа -, слева +. Офтальмоскопия - слабо визуализируется глазное дно. Есть подозрение на изменение колибра сосудов, отслойку не выявлено.
Далее невролог-
ЧМР - отсутствие рефлекса угрозы справа, остальные чмр- норма. Сухожильные усилены на всех конечностях. Проприоцепция и хоппинг в норме. Дискомфорт при разгибании шеи. Нейролокализация - головной мозг/шея.
Предполагают новообразование головного мозга, диф диагноз : менингоэнцефалит, краниальная мальформация, назначено мрт.
Также пока назначили габапентин.
Что меня беспокоит- у собаки сохраняется сильная одышка, и в основном она все время сидит и пыхтит, за этот день я научилась укладывать ее спать- ей легче когда голова на возвышении, но спит она очень мало- потом просыпается и несколько часов снова сидит.
Я не заметила у неё каких то странных движений, хождений по кругу, но она также врезается и, например, при прохождении длинного коридора, в его конце ее заносит на слепую сторону, ходит она вообще не уверено, но я подозреваю что это связано со слепотой, и опять же я считаю что слепота внезапная. И ей постоянно теперь нужен контакт, она требует внимания. Аппетит сохраняется, но после приступа она стала есть очень медленно, возможно что ест одной стороной и ей тяжело жевать ( небольшой кусочек яблока она съесть не смогла, только после того как я прорезала его на очень мелкие кусочки), пьет мало. Отвисла нижняя губа ( достаточно давно, я думала это возрастное).
Я хочу узнать все ли мы делаем правильно, я понимаю что пока нет мрт, я и пишу потому что я очень боюсь получить заключение - опухоль мозга, мне кажется это конец, и насколько вообще эти симптомы похожи на опухоль? Мучается ли она сейчас от этого или от того что не видит?
Приступ, слепота
Анализы крови почти без отклонений
И только что я ей рукой приподняла нижнюю челюсть, закрыв таким образом рот и она стала дышать нормально и даже расслабилась, может поэтому она спит только если уложить ее голову на возвышенность( обычно это моя рука)?
Может ли отвисание нижней челюсти создавать иллюзию одышки?
Может ли отвисание нижней челюсти создавать иллюзию одышки?
- Невролог О.В.Кривоногова
- Сообщения: 508
- Зарегистрирован: 17 май 2018, 13:41
- Город: Москва
Здравствуйте. В описании неврологического осмотра нет данных за отвисание челюсти - а Вы пишете, что есть отвисание - или она просто дышит открытым ртом? Это не одно и тоже.
Кроме того - тахипное (учащенное дыхание) и одышка тоже не одно и тоже. Не ясно - что с дыханием в покое, надо посчитать количество вдохов на фоне сна. Отвисание челюсти - это совсем другая история.
Кроме кардиологического осмотра - было ли проведено ЭХО сердца?
Что еще логично в этой ситуации - это анализы крови (Вы пишете что в норме - но важно - какие показатели включены в анализы) и УЗИ брюшной полости.
Мне трудно ответить на вопрос - есть ли опухоль головного мозга, поскольку даже с учетом приведенных Вами данных, нет возможности осмотреть животное и нет полного обследования с МРТ. Если ориентироваться на выводы докторов, осматривавших собаку, центральная слепота - да, есть большая вероятность, что проблема именно в головном мозге. Окончательно станет ясно только после МРТ - поэтому и выставляется не единственный диагноз, а список дифференциальных диагнозов, при этом важнее - локализация (где расположен) очага, каким бы он ни был.
Если хотите получить второе мнение - Вы всегда можете придти в нашу клинику на прием.
Кроме того - тахипное (учащенное дыхание) и одышка тоже не одно и тоже. Не ясно - что с дыханием в покое, надо посчитать количество вдохов на фоне сна. Отвисание челюсти - это совсем другая история.
Кроме кардиологического осмотра - было ли проведено ЭХО сердца?
Что еще логично в этой ситуации - это анализы крови (Вы пишете что в норме - но важно - какие показатели включены в анализы) и УЗИ брюшной полости.
Мне трудно ответить на вопрос - есть ли опухоль головного мозга, поскольку даже с учетом приведенных Вами данных, нет возможности осмотреть животное и нет полного обследования с МРТ. Если ориентироваться на выводы докторов, осматривавших собаку, центральная слепота - да, есть большая вероятность, что проблема именно в головном мозге. Окончательно станет ясно только после МРТ - поэтому и выставляется не единственный диагноз, а список дифференциальных диагнозов, при этом важнее - локализация (где расположен) очага, каким бы он ни был.
Если хотите получить второе мнение - Вы всегда можете придти в нашу клинику на прием.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Ольга Васильевна, спасибо большое за ваши ответы.
К сожалению, МРТ подтвердило наличие опухоли, она большая и неоперабельная и у нас почти нет вариантов, учитывая что собаке все хуже.
К сожалению, МРТ подтвердило наличие опухоли, она большая и неоперабельная и у нас почти нет вариантов, учитывая что собаке все хуже.