ЭПИЛЕПСИЯ У КОТА

[nusha92]

Добрый день!
Пишу из Киева
Помогите пожалуйста!!!нужна консультация невролога.
Коту персу 13 ,5лет, весит 3 кг.
Год назад начал трусить головой, врачи сказали, что это ушной клещь.
В сентябре 2019 был первый приступ , шею откинул назад, лапки вытягивал и тяжело дышал. Врачи сказали, что это давление, назначили лечение алмодепин 1/4 и телмисартан.
Приступы повторялись раз в два месяца.
Мы сдавали все анализы в том числе и проверяли щетовидку, лечили, почки, делали эхо сердца, узи брюшной полости.
Не один из врачей не ставил эпилепсию .
И только. Сейчас на протяжении 1,5 месяцев у него стали частые и продолжительные приступы. Нам посоветовали показать его неврологу.
Мы повторно сдали все анализы, эхо сердца и узи
И вот на сегодняшний день
Невролог назначила
Левоцетам 250 1/4 2 раза в день. Кот был как под наркотиком, динамики лечения не было.
Прокололи 10 дней магнезию с новакаином +
Заменили левоцетам на Кеппра 100.
сейчас даём 02мл 2 раза в день
Он вялый на лапки не встаёт, аппетита нет, при приступе ходит под себя.
МРТ ему в силу возраста не рекомендуют делать.
Подскажите может нужно откорректировать лечение.
Наши врачи не могут нам помочь!!!!

[Невролог О.В.Кривоногова]

Здравствуйте.
Сложность подбора терапии в Вашем случае заключается в том, что нет диагноза и соответственно нет и прогноза.
Начало приступов 13-летнем возрасте у кота не может быть связано с идиопатической (генетической) эпилепсией.
Что обычно проводится для диагностики и что учитывается по истории:
1- особенности рациона, наличие прививок и регулярность получения глистогонного, гуляет ли на улице, были ли травмы, чем болел в течение жизни
2- анализы крови включают в себя биохимический анализ (не сдавали?) с электролитами, анализ на хронические вирусные инфекции (лейкемия, иммунодефицит, вирусный перитонит, ну и токсоплазмоз- антитела)
3- рентген легких и узи живота
4- видео приступа - это важно
5-неврологический осмотр и проверка рефлексов (вернее с этого начинаем)
6- кардиологический осмотр и эхо сердца
7- МРТ головного мозга с контрастом (13 лет не такой уж возраст для кота, а вот наличие кардиологической проблемы - может послужить противопоказанием)

В Вашей ситуации нет ни рентгена, ни анализа биохимического, ни инфекций, ни подробностей о прививках и тд

Надо сказать, что все эти сведения - без неврологического осмотра и МРТ - не дадут возможности поставить диагноз, хотя некоторые подозрения могут возникнут, если только не будет выявлено очевидное - ну например, если придут высокие показатели в пользу вирусной лейкемии или вирусного перитонита плюс если будет найден выпот в грудной полости, или новообразования в легких; или слишком низкий уровень сахара в крови и так далее. То есть для начала надо провести общее обследование - подробное.

Что касается дозы кеппры - это симптоматическое назначение для контроля за приступами. На кота весом 3 кг стандартная доза - если это таблетки 250 мг - то по 1/4 части 3 раза в день (а в сиропе - по 0,6 мл три раза в день). ДОза на данный момент намного ниже, чем и может объясняться отсутствие эффекта.

Если побочные (то есть какая то, например чрезмерная сонливость и вялость, индивидуальная реакция на препарат - поскольку он обычно переносится хорошо) - не совместимы с адекватным качеством жизни - значит нужен другой препарат. Для такого назначения требуется все таки биохимический анализ крови и видео приступа. Объясню - почему: очень часто за приступ (именно судорожный припадок) принимают что-то совсем другое.