Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста.
Собака веймаранер, кобель, 5 лет, 37 кг. Впервые судороги возникли 12 мая на фоне полного благополучия. Погулял, поел, походил по дому, уснул (всё как обычно), во сне начался приступ (видео следующего приступа прикрепляю). После окончания приступа приходит в себя сразу, небольшое возбуждение, слюнотечение, успокаивается через 5-10 минут. Непроизвольного мочеиспускания и дефекации не бывает. Между приступами выглядит здоровым, поведение обычное. Следующие два приступа ровно через 12 часов при таких же обстоятельствах. После третьего приступа обратились к врачу, изменений в неврологическом статусе доктор не обнаружила, назначила габапентин. Начали с 3 капсул в сутки (2 утром и 1 вечером), после первого приёма габапентина в такой дозе судорог не было. Через 4 дня по рекомендации врача я стала снижать дозу. 4 дня он получал 3 капсулы, 7 дней- 2 капсулы в сутки, 7 дней - 1 капсулу. После этого было 2 приступа, опять через 12 часов и при схожих обстоятельствах. Я вернула дозу 2 капсулы в сутки. С 30 мая приступов не было. Помимо противосудорожных ему назначили L-тироксин сроком на два месяца в качестве пробного лечения. Скажите, пожалуйста, может ли, на Ваш взгляд, быть связь его состояния и снижения Т4? Стоит ли давать L-тироксин? Стоит ли делать МРТ и насколько срочно, если нужно? Стоит ли пытаться постепенно отменить габапентин, или оставаться на минимальной дозировке, при которой нет судорог?
Других заболеваний к него нет, травм головы не было, прививается и обрабатывается вовремя.
Заранее спасибо.
С уважением, Ольга
Регулярные судороги
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 04 июн 2020, 17:45
- Город: Анапа
Регулярные судороги
Последний раз редактировалось Веймаранер 04 июн 2020, 21:45, всего редактировалось 1 раз.
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 04 июн 2020, 17:45
- Город: Анапа
Ссылка на видео судорог
https://drive.google.com/file/d/1Tw9eT7 ... sp=sharing
https://drive.google.com/file/d/1Tw9eT7 ... sp=sharing
- Невролог О.В.Кривоногова
- Сообщения: 508
- Зарегистрирован: 17 май 2018, 13:41
- Город: Москва
Здравствуйте.
Пока не ясно эффективен ли габапентин вообще при таких приступах - эффективность оценивается не через 4 дня, а месяца через 4. Противосудорожные препараты назначаются если не пожизненно, то на очень долгий срок. В ситуации когда было 3 приступа с интервалом 12 часов, а затем еще менее чем через неделю, есть смысл настроиться на не определенно долгий прием препаратов, и быть готовыми к переходу на другую схему, если габапентин не покажет своей эффективности. При стандартном подходе к приступам генерализованным с потерей сознания - выбор все-таки за паглюфералом (фенобарбиталом).
Анализы нужно повторить через 7 дней после последнего приступа на фоне хорошего состояния, ну и Т4 перепроверить - он мог снизиться на фоне судорожной активности. Все анализы надо сдавать строго натощак не менее 8 часов, а также сделать рентген грудной полости и узи брюшной полости.
Анализ на токсоплазмоз надо сдать не методом ПЦР, а серологический на антитела.
МРТ несомненно нужно, с контрастом.
Пока не ясно эффективен ли габапентин вообще при таких приступах - эффективность оценивается не через 4 дня, а месяца через 4. Противосудорожные препараты назначаются если не пожизненно, то на очень долгий срок. В ситуации когда было 3 приступа с интервалом 12 часов, а затем еще менее чем через неделю, есть смысл настроиться на не определенно долгий прием препаратов, и быть готовыми к переходу на другую схему, если габапентин не покажет своей эффективности. При стандартном подходе к приступам генерализованным с потерей сознания - выбор все-таки за паглюфералом (фенобарбиталом).
Анализы нужно повторить через 7 дней после последнего приступа на фоне хорошего состояния, ну и Т4 перепроверить - он мог снизиться на фоне судорожной активности. Все анализы надо сдавать строго натощак не менее 8 часов, а также сделать рентген грудной полости и узи брюшной полости.
Анализ на токсоплазмоз надо сдать не методом ПЦР, а серологический на антитела.
МРТ несомненно нужно, с контрастом.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 04 июн 2020, 17:45
- Город: Анапа
Спасибо большое, Ольга Васильевна
-
- Сообщения: 1
- Зарегистрирован: 10 июл 2020, 13:52
- Город: Уфа
Здравствуйте!
Как у вас дела? Удалось ли выявить первопричину судорог?
У меня доберман 5 лет (42 кг) прям такая же практически ситуация((
- Невролог О.В.Кривоногова
- Сообщения: 508
- Зарегистрирован: 17 май 2018, 13:41
- Город: Москва
Здравствуйте, Вероника. Если хотите пообщаться - создайте свою тему.Р. Вероника писал(а): ↑10 июл 2020, 13:57Здравствуйте!
Как у вас дела? Удалось ли выявить первопричину судорог?
У меня доберман 5 лет (42 кг) прям такая же практически ситуация((
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru