Добрый день.
Кошка, 2,5 года, стерилизована, привита.
Не шевелился хвост, была небольшая хромота на задние лапки.
На приеме у невролога до МРТ нам врач назначил Омез 1/6, 10мг дозировка после еды.
И через 1,5-2 часа НПВС Онсиор. И посмотреть 3-5 дней в динамике на состояние. Предварительный диагноз - миелит.
На второй день у кошки была слизь из ануса, тошнота. Сделали УЗИ брюшной полости - подозрение на эрозивный гастрит, утолщение стенки кишечника и слизистой оболочки. Скорее всего, на фоне приема НПВС.
Назначили:
Алмагель 1,5мл за 30 минут до еды - 2 раза в сутки
Омез - 1/6 от 10мг за 30 минут до еды - 2 раза в сутки
Габапентин (из-за выраженного болевого синдрома) в дозировке 1/6 от 300мг за 30 минут до еды - 2 раза в сутки
Баралгин 1/7 в дозировке от 500мг с едой - 2 раза в сутки
Спустя 2 дня у кошки стали сильнее отниматься задние лапки, но она на них ещё наступала. Появилось недержание мочи, но тоже время от времени, периодически были позывы, и она ходила в лоток.
С неврологом было принято решение срочно делать МРТ.
На МРТ у кошки диагностировали:
Дорсальная экструзия межпозвонкового диска L6-L7 справа, размера до 0.2 с сужением просвета позвоночного канала на 1/4 и компрессией спинномозговых нервов.
Отсутствие МР-сигнала по Т2 myelo от дорсального и вентрального столбика ликвора на уровне L5-S1, а также слабый гиперинтенсивный сигнал по Т2 и STIR от структур спинномозговых нервов на этом уровне.
Заключение: экструзия межпозвонкового диска (Хансен 1), L6-L7 справа, с сопутствующим отеком, нельзя исключить миелит.
С учётом ситуации скорректировали с неврологом лечение.
Ещё раз было принято решение попробовать давать НПВС, не сразу делать хирургическое вмешательство, так как грыжа небольшого размера.
Итого сейчас схема такая:
Алмагель 1,5 мл + габапентин 1/6 от 300мг за 40 минут до еды - 2 раза в сутки
Омез 1/6 от 10 мг - 1 раз в сутки с едой
Онсиор - 1 раз в сутки после Омеза через 1,5-2 часа
В среду будет по плану последний день алмагеля (назначали на 7 дней).
Габапенттн изначально назначали на 14 дней, то есть ещё неделя
Онсиор - ещё дня 3-4
Кошка на текущий момент содержится в клетке, чтобы ограничить ее подвижность.
Подскажите, схема лечения адекватная на текущий момент? Правда что при таком размере грыжи возможно терапевтическое лечение или это потеря времени и нужна операция?
Адекватно ли совмещать габапентин 2 раза в сутки и нпвс?
Буду благодарна за комментарии.
Грыжа + миелит у кошки
Добрый день.
Здесь ездили на прием к врачу глубокая болевая чувствительно в лапах сохранена, в хвосте нет.
Назначена операция по снятию декомпрессии и удалению грыжи, как я поняла.
Какой прогноз при такой операции?
Здесь ездили на прием к врачу глубокая болевая чувствительно в лапах сохранена, в хвосте нет.
Назначена операция по снятию декомпрессии и удалению грыжи, как я поняла.
Какой прогноз при такой операции?