Добрый вечер! Буду признательна за ваше врачебное мнение.
Кошка 12 лет, 3,8 кг, стерилизована, ежегодная вакцинация. Содержание строго квартирное, других животных нет. Анализы на вирусы иммунодефицита, лейкемии, коронавирус, токсоплазму - отрицательно.
В анамнезе лимфоцитарный триадит (ушел в ремиссию на преднизолоне), ХПН, неоплазия головного мозга (обнаружена в сентябре 2022 года), опухоли на обеих почках. После обнаружения неоплазии в мозгу - пожизненная терапия метипредом.
В течение трех месяцев после начала лечения - значительное улучшение неврологического статуса и общего самочувствия.
В конце декабря ухудшения: постепенная потеря аппетита с полным отказом от еды, ухудшение неврологического статуса, постоянно расширенные зрачки разного размера, лапы разъезжаются, координация нарушена, рефлексы снижены, ночное недержание мочи, не может нормально лакать (засовывает мордочку в воду и пьет как бы всем ртом, не языком).
Сейчас кормим принудительно, делаем п/к инфузии, и в/м инъекции преднизолона (0,3 мл).
Все неврологи говорят, что, учитывая локализацию (мозжечок) операция невозможна, только паллиатив. Собственно, вопрос один: могли бы вы посмотреть МРТ и сказать - действительно операцию не сделать?
Прилагаю ссылку на архив и заключение МРТ https://cloud.mail.ru/public/ALiu/pQUx3P5ut
Заранее большое спасибо!
Вопрос Н.А. Глазову насчет целесообразности операции на ГМ
Если можно еще один вопрос: можно ли применять маннит и диакарб в нашем случае для снятия отека на постоянной основе?
Маннит делали в ОРИТ в момент первого приступа - помогло.
Диакарб по назначению невролога делали короткими курсами 3 дня.
Маннит делали в ОРИТ в момент первого приступа - помогло.
Диакарб по назначению невролога делали короткими курсами 3 дня.
- Хирург Н.А.Глазов
- Сообщения: 751
- Зарегистрирован: 05 фев 2013, 13:45
- Город: Москва
Здравствуйте. По МРТ как такового опухолевого объёма нет. Поражение распространяется диффузно по поверхности мозжечка, возможно выстелке 4го желудочка. Говорить однозначно об опухолевом процессе здесь нельзя. Это может быть и сосудистым поражением. Может ли быть кошка в группе риска по вирусному перитониту?
Лечение Диакарбом на постоянной основе проводить возможно. Маннитол для таких целей не используется.
Ликвор брать не пробовали? Но данное исследование возможно проводить только в том случае, если глюкокортикостероид не применялся более 14 дней.
Лечение Диакарбом на постоянной основе проводить возможно. Маннитол для таких целей не используется.
Ликвор брать не пробовали? Но данное исследование возможно проводить только в том случае, если глюкокортикостероид не применялся более 14 дней.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Добрый вечер!
Ликвор не брали, насчет перитонита - спасибо за наводку, будем думать в этом направлении. До этого ни один врач не предположил.
Всю информацию приняли, большое спасибо за ответ и уделенное время!
Ликвор не брали, насчет перитонита - спасибо за наводку, будем думать в этом направлении. До этого ни один врач не предположил.
Всю информацию приняли, большое спасибо за ответ и уделенное время!