Вопрос Н.А. Глазову насчет целесообразности операции на ГМ

TashaMu
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 окт 2022, 18:40
Город: Москва

Вопрос Н.А. Глазову насчет целесообразности операции на ГМ

Сообщение TashaMu » 25 янв 2023, 21:58

Добрый вечер! Буду признательна за ваше врачебное мнение.

Кошка 12 лет, 3,8 кг, стерилизована, ежегодная вакцинация. Содержание строго квартирное, других животных нет. Анализы на вирусы иммунодефицита, лейкемии, коронавирус, токсоплазму - отрицательно.

В анамнезе лимфоцитарный триадит (ушел в ремиссию на преднизолоне), ХПН, неоплазия головного мозга (обнаружена в сентябре 2022 года), опухоли на обеих почках. После обнаружения неоплазии в мозгу - пожизненная терапия метипредом.

В течение трех месяцев после начала лечения - значительное улучшение неврологического статуса и общего самочувствия.

В конце декабря ухудшения: постепенная потеря аппетита с полным отказом от еды, ухудшение неврологического статуса, постоянно расширенные зрачки разного размера, лапы разъезжаются, координация нарушена, рефлексы снижены, ночное недержание мочи, не может нормально лакать (засовывает мордочку в воду и пьет как бы всем ртом, не языком).

Сейчас кормим принудительно, делаем п/к инфузии, и в/м инъекции преднизолона (0,3 мл).

Все неврологи говорят, что, учитывая локализацию (мозжечок) операция невозможна, только паллиатив. Собственно, вопрос один: могли бы вы посмотреть МРТ и сказать - действительно операцию не сделать?

Прилагаю ссылку на архив и заключение МРТ https://cloud.mail.ru/public/ALiu/pQUx3P5ut


Изображение

Заранее большое спасибо!

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
TashaMu
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 окт 2022, 18:40
Город: Москва

Сообщение TashaMu » 26 янв 2023, 00:26

Если можно еще один вопрос: можно ли применять маннит и диакарб в нашем случае для снятия отека на постоянной основе?

Маннит делали в ОРИТ в момент первого приступа - помогло.
Диакарб по назначению невролога делали короткими курсами 3 дня.

Аватара пользователя
Хирург Н.А.Глазов
Сообщения: 751
Зарегистрирован: 05 фев 2013, 13:45
Город: Москва

Сообщение Хирург Н.А.Глазов » 30 янв 2023, 09:41

Здравствуйте. По МРТ как такового опухолевого объёма нет. Поражение распространяется диффузно по поверхности мозжечка, возможно выстелке 4го желудочка. Говорить однозначно об опухолевом процессе здесь нельзя. Это может быть и сосудистым поражением. Может ли быть кошка в группе риска по вирусному перитониту?
Лечение Диакарбом на постоянной основе проводить возможно. Маннитол для таких целей не используется.
Ликвор брать не пробовали? Но данное исследование возможно проводить только в том случае, если глюкокортикостероид не применялся более 14 дней.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

TashaMu
Сообщения: 36
Зарегистрирован: 25 окт 2022, 18:40
Город: Москва

Сообщение TashaMu » 31 янв 2023, 23:35

Добрый вечер!
Ликвор не брали, насчет перитонита - спасибо за наводку, будем думать в этом направлении. До этого ни один врач не предположил.

Всю информацию приняли, большое спасибо за ответ и уделенное время!

Ответить

Вернуться в «Вопросы неврологу»