Эпилепсия у Золотистого ретривера

Natalii
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 сен 2023, 20:38
Город: Челябинск

Эпилепсия у Золотистого ретривера

Сообщение Natalii » 08 окт 2023, 15:19

Здравствуйте.
Хочу поделиться нашей проблемой, и узнать Ваше мнение о диагнозе, о назначение, рекомендации.
Проблемы у нашей собаки начались неожиданно 23.12.2022 году в возрасте 2 года 10 месяцев.
Сначала приступы были реже, потом участились и усложнились.
Врач-невролог назначил по 1/4 таблетки паглюферал-3 (7 дней с перерывом месяц, затем приём таблеток возобновить) , и кавинтон 5 мг (21день, перерыв 2 месяца, затем повторить).
Через два месяца, в апреле, у собаки перестали двигаться задние лапы. Сделали анались биохимии (результаты прилагаю). Выписали мелоксивет 0,2% (1 раз 2-3 дня). Собака восстановилась быстро. В этом же месяце сделали КТ спины, и головного мозга. Вопросы по спине не возникли, в головном мозге отклонения (фото прилагаю).
Невролог назначил паглюферал-3 1/2 таблетки, если возобновятся приступы.
За три месяца дозу паглюферал увеличили до 3/4 таблетки также по схеме 7 дней пили, месяц перерыв.
19.07.2023 г. перешли на каждодневный приём. Постепенно увеличивая дозу, так как приступы были. С 22.09.2023 г. даём собаке 1 таблетку утром, 1 вечером. Если приступы будут, то врач сказал, что будем менять препарат. Приступ был вчера. Пока в клинику не ходили.
О самих приступах. Сначало проходили легче. Позже при начале приступа начал скулить (позже реветь), началось мочеиспускание, два раза приступ был в два этапа, один раз в три. Последние два раза уже не рычал, скулил, приступы были в один этап. Но не уверена что это разово.
Очень хотелось узнать Ваше мнение.
Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Natalii
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 сен 2023, 20:38
Город: Челябинск

Сообщение Natalii » 08 окт 2023, 17:39

Фото календаря приступов
Изображение

Natalii
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 сен 2023, 20:38
Город: Челябинск

Сообщение Natalii » 08 окт 2023, 18:51

https://disk.yandex.ru/i/fcZxxXy_f1S9Nw Это запись от 25.06.2023, записи позднее нет.

Natalii
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 сен 2023, 20:38
Город: Челябинск

Сообщение Natalii » 08 окт 2023, 19:06

Изображение

Аватара пользователя
Невролог И.А.Казакова
Сообщения: 484
Зарегистрирован: 18 окт 2022, 11:57
Город: Москва

Сообщение Невролог И.А.Казакова » 13 окт 2023, 13:09

Добрый день! На предоставленном видео - генерализованный эпилептиморфный приступ. При наличии таких приступов у животного необходимо давать антиконвульсанты, то есть противосудорожные препараты, постоянно. При этом, основные цели- более легкое и более редкое течение приступов. К сожалению, прием антиконвульсантов не гарантирует отсутствие приступов совсем, и сохранение приступов не говорит о том, что препарат не работает. В частности, при приеме паглюферала его работу стоит оценивать после регулярного приема препарата в течение 2-3 недель, это срок для установления стабильной концентрации фенобарбитала в крови. Касательно изменений на КТ - есть большая вероятность, что это не является причиной приступов. Для исключения структурных причин возникновения эпилепсии нужно МРТ головы, на КТ бОльшая часть патологий не видна. НО для Вашей собаки есть вероятность, что приступы связаны с идиопатической эпилепсией, т.е эпилепсия без структурных патологий головного мозга. В любом случае, Вашей собаке нужен регулярный прием антиконвульсантов

Natalii
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 сен 2023, 20:38
Город: Челябинск

Сообщение Natalii » 14 окт 2023, 12:58

Спасибо за ответ.
На постоянной основе даём собаке паглюферал-3 2,5 месяца. Периодически (после приступа) увеличивая дозу. Сейчас дошли до 2 табл. в день. 1 утром, 1 вечером. Такую дозу даём почти месяц. Через полмесяца после
, как стали давать такую дозировку, приступ повторился. До какого количества можно увеличивать дозу (собака весит 31 кг)? И стоит ли менять препарат?

Аватара пользователя
Невролог И.А.Казакова
Сообщения: 484
Зарегистрирован: 18 окт 2022, 11:57
Город: Москва

Сообщение Невролог И.А.Казакова » 17 окт 2023, 09:48

Обычная стартовая доза фенобарбитала для собак составляет 2 мг/кг 2р/сут с интервалом 12 часов. Для мониторинга лечения ипользуют анализ крови для определения концентрации фенобарбитала, его сдают через 1 мес после начала приема или изменения дозировки. Затем такой мониторинг делается каждые 6-12 мес. Возможно Вам стоит повысить дозировку. Кроме того, важный момент состоит в том, что прием антиконвульсантов не гарантирует полное отсутствие приступов, необходимо оценивать изменение тяжести приступов и частоты в каждом конкретном случае

Natalii
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 сен 2023, 20:38
Город: Челябинск

Сообщение Natalii » 17 окт 2023, 20:11

Добрый вечер. Спасибо большое за консультацию.

Natalii
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 23 сен 2023, 20:38
Город: Челябинск

Сообщение Natalii » 06 ноя 2023, 17:37

Здравствуйте. Период между приступами у собаки не сокращается, приступы не становятся легче. 4.10.23 был приступ в три этапа. Первый присиуп вроде прошёл, собака ещё не успокоилась, начался второй, потом третий... Принимали ежедневно, утром 1+1/4 и вечером 1, паглюферал-3. Сегодня были у своего врача-невролога. Добавил габапентин, в том случае, если увижу, что собака начинает себя странно вести, как перед приступом, разово, 1 таблетку. Изменений в лучшую сторону никаких не вижу. Может Вы что-нибудь подскажите? Что можно сделать, чтобы облегчить и сократить приступы?

Аватара пользователя
Невролог И.А.Казакова
Сообщения: 484
Зарегистрирован: 18 окт 2022, 11:57
Город: Москва

Сообщение Невролог И.А.Казакова » 07 ноя 2023, 15:33

Добрый день! У Вас есть возможность сдать анализ крови на уровень фенобарбитала в крови?

Ответить

Вернуться в «Вопросы неврологу»