Кот 19,5 лет. ХПН (3 ст), эпилепсия.

[MiLiely]

Здравствуйте,

нашему коту 19,5 лет. У него ХПН 3 ст, в течении последних 12 лет были периодически приступы эпилепсии - довольно редко и обычно один приступ за раз (причину не искали).

Вчера за день было 4 приступа, в ночь на сегодня - еще 4 приступа. Так же стало часто рвать его со вчера.

К неврологу попасть в ближайшее время не сможем(запись). МРТ не можем сделать из-за наркоза.
Наш терапевт сейчас наш прописал кеппру или паглюферал-1 - чтобы снять приступы эпилепсии.

Скажите, что более безопасно и менее токсично для пожилого кота с ХПН : кеппра, паглюферал или что-то еще?
И по дозировкам подскажите, если можно, вес кота 2,3 кг.

Спасибо!

[Невролог И.А.Казакова]

Добрый день, паглюферал считается препаратом первой линии, кеппра может быть менее эффективна. Но у Кеппры практически нет противопоказаний для применения.
Кеппру можно начать в дозировке 20мг/кг 2р/сут, при недостаточном контроле приступов увеличить кратность - каждые 8 часов. Нужно помнить, что прием противосудорожных препаратов не приводит к к полному исчезновению приступов, но должен уменьшить частоту и тяжесть.

[MiLiely]

Добрый день,
спасибо большое за быстрый ответ, но, к сожалению, мы вчера уже начали давать днем кеппру(т.к приступы были все чаще) в дозе 15 мг/кг(как наш доктор прописал) раз в 12 часов.

После первой дачи кеппры приступов не было. Скажите, ее нужно давать все время теперь? Или попробовать отменить и посмотреть на приступы? И отменять резко или слезать постепенно как-то?

И можно ли давать габапентин вместе с кеппрой?(не в один раз, а в течении дня, т.к коту габапентин нужен для поездок в клиники).

[Невролог И.А.Казакова]

Да, нужно давать Кеппру постоянно. Совместно с Габапентином можно, может быть сильнее выражена седация. После длительного приема отменять можно постепенно.
Исключите у кота отклонения уровней электролитов в крови

[MiLiely]

Вот пришли анализы от 2 февраля(с тех пор приступов не было - сидим на кеппре):



Скажите, такое отклонение по хлору не может же давать приступы?
Может ли повышенная мочевина провоцировать эпилепсию?

Спасибо!

[MiLiely]

И вот еще, если можете пояснить:
заметили странность после тех приступов - сейчас просит есть сразу после принудительного кормления, но не ест(сейчас вообще сам не ест, кормим со шприца).
Это связано с мозговыми проблемами после эпилептических припадков или от высокой мочевины?
Кота сейчас не рвет(во время приступов все время рвало, кололи серению).

[MiLiely]

Еще, если можете, подскажите, он немного при ходьбе как подволакивает задние лапы(как-бы задняя часть чуть приопущена, как вот у овчарок при ходьбе лапы задние будто подгибаются) - уже примерно месяца два, до приступов еще начал. Связывали со слабостью общей. А сейчас подумали, может, нарушение кровообращения в ногах(боли нет при пальпации нигде вроде), можно ли ему актовегин подавать или только навредим?
Спасибо!

[Невролог И.А.Казакова]

Вот пришли анализы от 2 февраля(с тех пор приступов не было - сидим на кеппре):



Скажите, такое отклонение по хлору не может же давать приступы?
Может ли повышенная мочевина провоцировать эпилепсию?

Спасибо!

Такие показатели не могут приводить к приступам

[Невролог И.А.Казакова]

И вот еще, если можете пояснить:
заметили странность после тех приступов - сейчас просит есть сразу после принудительного кормления, но не ест(сейчас вообще сам не ест, кормим со шприца).
Это связано с мозговыми проблемами после эпилептических припадков или от высокой мочевины?
Кота сейчас не рвет(во время приступов все время рвало, кололи серению).

Не совсем поняла вопрос. Вы про отсутствие аппетита?

[Невролог И.А.Казакова]

Еще, если можете, подскажите, он немного при ходьбе как подволакивает задние лапы(как-бы задняя часть чуть приопущена, как вот у овчарок при ходьбе лапы задние будто подгибаются) - уже примерно месяца два, до приступов еще начал. Связывали со слабостью общей. А сейчас подумали, может, нарушение кровообращения в ногах(боли нет при пальпации нигде вроде), можно ли ему актовегин подавать или только навредим?
Спасибо!

Это может быть связано с общей слабостью, а так же с отртопедическими проблемами или патологиями позвоночного столба.
По поводу Актовегина у него нет особых противопоказаний для применения, кроме тяжелых некомпенсированных нарушений работы ССС, легких, почек