Приступы у чихуахуа

[Mikatkova]

Добрый день! Около 3 лет назад у собаки (кобель чихуахуа, 9 лет) начались приступы. Тогда обращались к неврологу в стороннюю клинику — он сказал, что пока можно ничего не делать с этими приступами.

Сейчас собаке 9 лет, в анамнезе сердечная недостаточность (ЭМК), приступы продолжаются — в этом году их было 4. Невролог сказал, что это несущественно, но в связи с возрастом и хроническими заболеваниями все равно переживаем.

Также он сказал, что без МРТ не сможем продвинуться с диагнозом, так как МРТ под наркозом, делать не рискуем.

Прикладываю видео с приступом. Подскажите, пожалуйста, можно ли по нему что-то диагностировать? Есть ли альтернативные исследования?

https://disk.yandex.ru/i/fLRZFijMMoLQww

P.S. за все эти годы регулярно прививаемся, сдаем анализы, кроме сердца и сладжа в желчном ничего не беспокоило.

[Хирург Н.А.Глазов]

Здравствуйте. Данные приступы не являются проявлением эпилепсии (скорее всего). Собака находится в сознании? Её можно позвать и она реагирует? Сколько длится приступ и что происходит в ближайшие минуты после приступа?

[Mikatkova]

Добрый день! Спасибо за уточняющие вопросы! Собака при приступах не реагирует, если ее позвать или предложить вкусняшку. Приступ длится до 5 минут, собака начинает отходить постепенно. Сначала он начинает отзываться, потом пытается отойти от очень сильного испуга (у него колотится сердце сильно, иногда трясется) , а меньше чем через минуту уже спокойно бегает и радуется. Несколько раз после приступов была дизориентация, но она также проходила в течение нескольких минут (меньше 5)

[Хирург Н.А.Глазов]

Тогда нужно сделать МРТ головного мозга с контрастом. Далее оценивать результат.
Есть заболевания, которые требуют серьёзного лечения, помимо противосудорожных.

[Mikatkova]

Мы очень боимся делать МРТ из-за болезни сердца. Кардиолог сказала, что рекомендует делать только в случае крайней необходимости. Какие это могут быть диагнозы, предположительно?

[Невролог И.А.Казакова]

На данном этапе, собирая анамнез и изучая как происходит приступ, мы определяем относится ли приступ к эпилептическим или к приступам дискинезий. Для эпилептических характерно изменение сознания, повышенное слюноотделение, пена изо рта, непроизвольно мочеиспускание, судороги с тонусом мышц или ритмичных сокращением. Эпилептический приступ "в классическом проявлении" трудно спутать с чем-то другим, но не всегда эпилептические приступы протекают по такому сценарию. Эпилептические приступы могут возникнуть на фоне метаболических изменений, на фоне заболеваний головного мозга, а так же могут возникать как самостоятельное заболевание у молодых животных. У возрастных собак при приступах эпилепсии для диагностики нужно выполнять мрт, от результатов зависит дальнейшее лечение.
Приступы дискинезии часто не требуют лечения и проведения мрт. На видео у Вашего питомца можно предположить такой приступ, но вы описываете нарушение сознания, дезориентацию - этого не бывает при приступах дискинезии. Поэтому далее есть два пути - выполнить мрт, чтобы исключить структурные поражения головного мозга; пока не выполнять мрт, записать более подробные видео - до окончания приступа, пусть их будет несколько, во время приступа попробовать привлечь собаку - записать реакцию. При получении больших данных за эпилепсию нужно будет начать прием противосудорожных препаратов даже без выполнения мрт

[Mikatkova]

Добрый вечер! Спасибо большое за подробный ответ! Запишем видео при следующем приступе, спасибо!

[Mikatkova]

Добрый день! Понаблбдали за собакой. С тех пор случился один приступ, но так как он был у моей мамы, она не смогла снять на видео. Но когда к нему подошли и позвали по имени, собака подняла голову и откликнулась. На данном этапе нам не нужно лечение, правильно ли я вас понимаю? Если да, то в каком случае понадобится более серьезная диагностика и лечение?

Заранее спасибо за ответ!

[Невролог И.А.Казакова]

Добрый день, дополнительная диагностика может понадобиться при учащении приступов, изменении характера приступов. При повторении приступов продолжайте попытки снять видео, это может помочь в принятии дальнейших решений.