Инсульт после мастэктомии

[Busena19]

Здравствуйте. Йорк, 14 лет. Опухоль молочной железы, прорвала. Сдали анализы, сделали рентген и узи, назначили операцию мастэктомия и стерилизация. 14 числа удалили 1 гряду и матку с яичниками. Операция прошла хорошо. В этот же день отошла от наркоза, стояла даже на лапах. На следующее утро нам звонят говорят что лаяла всю ночь. Все признаки инсульта. Было повышенное давление. Голова на бок, на лапы встать не может. Продержали еще сутки под наблюдением. Показатели давления, глюкозы и температура в норме в данный момент. Забрали домой. Колим Целебролезин 1 раз в день, цефтриаксон 2 р/день внутривенно. Диакарб таблетки, эмицидин. Пьет жадно, кушает чуть чуть, но слизывает, не как раньше кушала. Наблюдала нистагм глаз. Много спит. Писает. Стоять не может, лапы левые тянет, но иногда реагирует и шевелит ими. Лежит все все время. Голову тянет вверх. Сказали что МРТ в нашем случае опасно, наркоз еще один может не пережить. Подскажите, есть шанс выходить. Что в нашем случае можно сделать еще? Гистология опухоли, будет недели через 3. Мог наркоз вызвать такое состояние ? В первый же день она была чумная, но стояла. Все было хорошо.

[Невролог И.А.Казакова]

Добрый день, перечисленные симптомы могут соответствовать вестибулярной атаксии. Вестибулярная атаксия может развиться при патологиях среднего уха, при поражении ствола головного мозга, а так же бывает идиопатический вестибулярный синдром, при котором по мрт не выявляется никаких отклонений. Собаке необходим осмотр невролога, если есть признаки указывающие на центральной происхождение симптомов, то нужно планировать мрт. Если симптомы периферического поражения, то можно продолжить наблюдение и симптоматичесую терапию. При идиопатическом вестибулярном синдроме симптомы довольно быстро улучшаются, полностью проходят за 2-4 недели. В любом случае собаке можно давать Бетагистин 8 мг по 1\4 таб 2р/сут - 2 недели. В случае отсутствия положительной динамики за первую неделю тоже необходимо выполнить мрт головы с контрастом

[Busena19]

Спасибо за уделенное время!

Анестезиолог сказала, что очередной наркоз мы можем не пережить, при проведении МРТ. Собака 4й день без сил, голову все так же тянет. Не встает. Почти все время спит. Лапки в районе пальчиков сгибаются внутрь. Мы продолжаем пока колоть церебролизин,эмицидин, диакарб даем, также антибиотики послеоперационные. После курса записались к неврологу. Радует что ест аппетит, сложно ей кушать, будто одна сторона не работает. Но глотательный рефлекс работает.

Вот мы и оказались в двоякой ситуации.

[Невролог И.А.Казакова]

В такой ситуации, посетите невролога, чтобы был выполнен неврологический осмотр.

[Busena19]

Начали учащаться приступы так называемые: нистагм, судороги.. Пасть бледная. Сдали кровь на гемоглобин (56) и гематокрит (15). Сказали нужно переливание крови.

Собака без изменений. Ест, но стала плохо пить.
Записались к неврологу. Скажите пожалуйста, про таких приступах явном нарушении можно нам переливать кровь ? Пока сказали сдать еще кровь на ретикулоциты.

[Невролог И.А.Казакова]

Да, переливание крови необходимо. Возможно с анемией связано ухудшение неврологических симптомов.
Как я писала ранее, при отсутствии улучшений неврологических проявлений, должно быть рекомендовано выполнение мрт.

[Busena19]

Спасибо за ответ!