Посмотрите снимки, пожалуйста!
- Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
- Сообщения: 1780
- Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
- Город: Москва
Re: Посмотрите снимки, пожалуйста!
Жанетта, здравствуйте!
Примите мои соболезнования по поводу произошедшего.
Какой породы кошка?
Ранее ни разу не были замечены какие-либо признаки дыхательной недостаточности (например, учащённое дыхание с открытой пастью в покое) у питомца?
Сколько часов прошло от появления дыхательной недостаточности у кошки до её смерти?
Пенистая жидкость (белая, розовая или красная) не выделялась из ротовой полости или ноздрей животного в последние минуты его жизни?
Другие кошки не содержатся в этом же доме, где содержалась умершая кошка? Если да, то каково их здоровье сейчас?
Примите мои соболезнования по поводу произошедшего.
Какой породы кошка?
Ранее ни разу не были замечены какие-либо признаки дыхательной недостаточности (например, учащённое дыхание с открытой пастью в покое) у питомца?
Сколько часов прошло от появления дыхательной недостаточности у кошки до её смерти?
Пенистая жидкость (белая, розовая или красная) не выделялась из ротовой полости или ноздрей животного в последние минуты его жизни?
Другие кошки не содержатся в этом же доме, где содержалась умершая кошка? Если да, то каково их здоровье сейчас?
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Добрый день, Дмитрий Евгеньевич!
Отвечаю по порядку на вопросы:
1.Кошка беспородная
2.Никогда не было никаких признаков дыхательной недостаточности.В этот же день прыгала и бегала, играла в мышку и нормально ела.
3.18 часов прошло от момента появления первых признаков (но признаки не нарастали, а сразу стали раздуваться бочка)
4.Жидкость не выделялась
5.Других животных нет
Отвечаю по порядку на вопросы:
1.Кошка беспородная
2.Никогда не было никаких признаков дыхательной недостаточности.В этот же день прыгала и бегала, играла в мышку и нормально ела.
3.18 часов прошло от момента появления первых признаков (но признаки не нарастали, а сразу стали раздуваться бочка)
4.Жидкость не выделялась
5.Других животных нет
- Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
- Сообщения: 1780
- Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
- Город: Москва
Жанетта, спасибо за дополнительную информацию!
Позвольте ещё несколько вопросов.
1. Не могли бы Вы уточнить у лечащего врача Вашей кошки характер выпотной жидкости (серозный/серозно-геморрагический/серозно-фибринозный/геморрагический/хилёзный...) и приблизительный его аспирированный объём?
2. Не было ли констатировано временное снижение дыхательной недостаточности сразу после торакоцентеза? Через сколько времени после торакоцентеза наступила смерть животного?
Позвольте ещё несколько вопросов.
1. Не могли бы Вы уточнить у лечащего врача Вашей кошки характер выпотной жидкости (серозный/серозно-геморрагический/серозно-фибринозный/геморрагический/хилёзный...) и приблизительный его аспирированный объём?
2. Не было ли констатировано временное снижение дыхательной недостаточности сразу после торакоцентеза? Через сколько времени после торакоцентеза наступила смерть животного?
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Добрый день, Дмитрий Евгеньевича!
Вношу дополнительную информацию.
Выпотная жидкость была выкачана 3 раза.Первый раз выкачано 170 мл жидкости.Она была отвезена в 2 лаборатории для контроля.
Одна лаборатория дает результат-
ТРАНССУДАТЫ И ЭКССУДАТЫ
Материал:
Выпотная
жидкость из
грудной
полости
Животное: Кошка
Порода: Метис
Возраст: 10 лет 0 месяцев
Кличка: Зайка
Пол: Ж
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТ НОРМЫ ЕДИНИЦЫ
Объем, сданный для
исследования 4 - Мл
Цвет
до центрифугирования - светло-желтый,
после центрифугирования -
светло-желтый
Бесцветный или
светло-желтый Визуально
Прозрачность до центрифугирования - прозрачная,
после центрифугирования - прозрачная
Прозрачная или
слегка-опалесцирующая Визуально
Общий белок 2.7 Незначительно г/дл
Цитоз (количество
ядро-содержащих
клеток)
1.84 (макроскопически отмечается
наличие небольшого фибринового
сгустка)
Незначительно x10[9]/л (для
проб с
Количество
эритроцитов 0.0
Отсутствует, возможна
контаминация кровью в
момент забора
x10[12]/л (для
проб
Кислотность (рН) 7.7 7,4±0,3 ед.рН
Гемоглобин (сухая
химия) отсутствует
Отсутствует, возможна
контаминация кровью в
момент забора
Качественная
оценка
Билирубин (сухая химия) отсутствует Отсутствует Качественная
оценка
Глюкоза (сухая химия) 5.5 Примерно соответствует
концентрации в крови ммоль/л
Морфологический
состав осадка см. Прочее - Микроскопия с
иммерс
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Модифицированный транссудат
реактивно-воспалительного характера с
повышенным относительным
содержанием малых лимфоцитов. Такой
тип выпота у кошек чаще всего
ассоциирован с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, реже с
интраторакальной неоплазией
(необходимо соотносить с данными
анамнеза).
Прочее: Фон концентрированного мазка образован небольшим количеством эритроцитов, светло-базофильным
аморфным веществом и клеточным детритом, в т.ч. «корзинчатыми клетками» и обрывками лизированного
ядерного материала. На этом фоне присутствуют довольно многочисленные лимфоидные клетки разной степени сохранности (среди сохранных клеток преобладают хорошо дифференцированные малые лимфоциты).
Также отмечается небольшое количество полиморфноядерных нейтрофилов и активированных макрофагов с
вакуолизированной цитоплазмой, немногочисленные эозинофилы. Инфекционные агенты отсутствуют.
Убедительных признаков неоплазии в препарате нет.
ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительно из супернатанта определены
(фотометрия): общий белок 31.9 г/л, альбумин 16.7 г/л. Соотношение концентраций альбумин/глобулины (A/G),
таким образом, составляет 1.09 (не характерно для инфекции FIP).
Другая лаборатория на тот же выпот дает
Материал: выпотная жидкость (без
антикоагулянта) Метод: Биохимия, микроскопия
показатели ед. измерения данные исследования
Объем мл 15, 0
Цвет визуально светло-желтый
Прозрачность визуально неполная
Кислотность (рН) ед.рН 7,5
Относительная плотность (по рефрактометру) г/см 3 1,022
Общий белок (по рефрактометру) г/дл 2,2
Реакция на кровь качественная
реакция +
Цитоз (только для проб с ЭДТА) х10 9 /л -
Альбумин (Alb) г/л 18, 0
Соотношение альбумин/глобулин (выпотная
жидкость)
расчетный
показатель, г/л НЕ ВОЗМОЖЕН РАСЧЕТ!
Глобулин (Glob) расчетный
показатель, г/л НЕ ВОЗМОЖЕН РАСЧЕТ!
Заключение:
Цитоз высокий, клетки располагаются по рассыпному типу.
Представлены преимущественно малые лимфоциты, небольшое количество нейтрофилов и
эозинофилов, единичные макрофаги в процессе эритрофагоцитоза. Присутствуют единичные митозы.
Фон умеренный, эозинофильный, зернистый. Содержит единичные эритроциты и большое количество цитолитических элементов.
Заключение: модифицированный транссудат. Цитологическая картина подозрительна в отношении мелкоклеточной лимфомы.
После первой выкачки жидкости кошку стало намного лучше, она подняла головку, стала оглядываться, интересоваться окружающим пространством.Потом ее положили под капельницу и на капельнице через 1, 5 часа стало гораздо хуже.Опять набралось 20 мл жидкости.Выкачали.
Через 4 часа снова выкачали 20 мл.А смерть наступила, примерно, часов через 6.
Вношу дополнительную информацию.
Выпотная жидкость была выкачана 3 раза.Первый раз выкачано 170 мл жидкости.Она была отвезена в 2 лаборатории для контроля.
Одна лаборатория дает результат-
ТРАНССУДАТЫ И ЭКССУДАТЫ
Материал:
Выпотная
жидкость из
грудной
полости
Животное: Кошка
Порода: Метис
Возраст: 10 лет 0 месяцев
Кличка: Зайка
Пол: Ж
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТ НОРМЫ ЕДИНИЦЫ
Объем, сданный для
исследования 4 - Мл
Цвет
до центрифугирования - светло-желтый,
после центрифугирования -
светло-желтый
Бесцветный или
светло-желтый Визуально
Прозрачность до центрифугирования - прозрачная,
после центрифугирования - прозрачная
Прозрачная или
слегка-опалесцирующая Визуально
Общий белок 2.7 Незначительно г/дл
Цитоз (количество
ядро-содержащих
клеток)
1.84 (макроскопически отмечается
наличие небольшого фибринового
сгустка)
Незначительно x10[9]/л (для
проб с
Количество
эритроцитов 0.0
Отсутствует, возможна
контаминация кровью в
момент забора
x10[12]/л (для
проб
Кислотность (рН) 7.7 7,4±0,3 ед.рН
Гемоглобин (сухая
химия) отсутствует
Отсутствует, возможна
контаминация кровью в
момент забора
Качественная
оценка
Билирубин (сухая химия) отсутствует Отсутствует Качественная
оценка
Глюкоза (сухая химия) 5.5 Примерно соответствует
концентрации в крови ммоль/л
Морфологический
состав осадка см. Прочее - Микроскопия с
иммерс
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Модифицированный транссудат
реактивно-воспалительного характера с
повышенным относительным
содержанием малых лимфоцитов. Такой
тип выпота у кошек чаще всего
ассоциирован с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, реже с
интраторакальной неоплазией
(необходимо соотносить с данными
анамнеза).
Прочее: Фон концентрированного мазка образован небольшим количеством эритроцитов, светло-базофильным
аморфным веществом и клеточным детритом, в т.ч. «корзинчатыми клетками» и обрывками лизированного
ядерного материала. На этом фоне присутствуют довольно многочисленные лимфоидные клетки разной степени сохранности (среди сохранных клеток преобладают хорошо дифференцированные малые лимфоциты).
Также отмечается небольшое количество полиморфноядерных нейтрофилов и активированных макрофагов с
вакуолизированной цитоплазмой, немногочисленные эозинофилы. Инфекционные агенты отсутствуют.
Убедительных признаков неоплазии в препарате нет.
ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительно из супернатанта определены
(фотометрия): общий белок 31.9 г/л, альбумин 16.7 г/л. Соотношение концентраций альбумин/глобулины (A/G),
таким образом, составляет 1.09 (не характерно для инфекции FIP).
Другая лаборатория на тот же выпот дает
Материал: выпотная жидкость (без
антикоагулянта) Метод: Биохимия, микроскопия
показатели ед. измерения данные исследования
Объем мл 15, 0
Цвет визуально светло-желтый
Прозрачность визуально неполная
Кислотность (рН) ед.рН 7,5
Относительная плотность (по рефрактометру) г/см 3 1,022
Общий белок (по рефрактометру) г/дл 2,2
Реакция на кровь качественная
реакция +
Цитоз (только для проб с ЭДТА) х10 9 /л -
Альбумин (Alb) г/л 18, 0
Соотношение альбумин/глобулин (выпотная
жидкость)
расчетный
показатель, г/л НЕ ВОЗМОЖЕН РАСЧЕТ!
Глобулин (Glob) расчетный
показатель, г/л НЕ ВОЗМОЖЕН РАСЧЕТ!
Заключение:
Цитоз высокий, клетки располагаются по рассыпному типу.
Представлены преимущественно малые лимфоциты, небольшое количество нейтрофилов и
эозинофилов, единичные макрофаги в процессе эритрофагоцитоза. Присутствуют единичные митозы.
Фон умеренный, эозинофильный, зернистый. Содержит единичные эритроциты и большое количество цитолитических элементов.
Заключение: модифицированный транссудат. Цитологическая картина подозрительна в отношении мелкоклеточной лимфомы.
После первой выкачки жидкости кошку стало намного лучше, она подняла головку, стала оглядываться, интересоваться окружающим пространством.Потом ее положили под капельницу и на капельнице через 1, 5 часа стало гораздо хуже.Опять набралось 20 мл жидкости.Выкачали.
Через 4 часа снова выкачали 20 мл.А смерть наступила, примерно, часов через 6.
- Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
- Сообщения: 1780
- Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
- Город: Москва
Здравствуйте, Жанетта!
Моя гипотеза – лимфома загрудинного лимфатического узла (возможно и других органов и тканей, в частности, лимфатических узлов грудной и брюшной полостей), приведшая к таким осложнениям как гидроторакс, тромбоз какой-то крупной вены и тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии (т.е. отрыв фрагментов тромба и их закупорка артерий, несущих венозную кровь к лёгким).
Тромбоз и тромбоэмболия высоковероятны потому, что симптомы развились остро (и смерть наступила быстро).
С наилучшими пожеланиями, Д.Е. Митрушкин.
Моя гипотеза – лимфома загрудинного лимфатического узла (возможно и других органов и тканей, в частности, лимфатических узлов грудной и брюшной полостей), приведшая к таким осложнениям как гидроторакс, тромбоз какой-то крупной вены и тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии (т.е. отрыв фрагментов тромба и их закупорка артерий, несущих венозную кровь к лёгким).
Тромбоз и тромбоэмболия высоковероятны потому, что симптомы развились остро (и смерть наступила быстро).
С наилучшими пожеланиями, Д.Е. Митрушкин.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Добрый день, Дмитрий Евгеньевич!
Спасибо за ответ.Скажите, пожалуйста, а почему такая внезапность болезни?
Может вопрос не совсем корректный, но очень хочу узнать, почему болезнь началась, как будто нажали на кнопку?
Да и еще.Лапки не приволакивала и боли не было (как при тромбоэмболии).
Спасибо за ответ.Скажите, пожалуйста, а почему такая внезапность болезни?
Может вопрос не совсем корректный, но очень хочу узнать, почему болезнь началась, как будто нажали на кнопку?
Да и еще.Лапки не приволакивала и боли не было (как при тромбоэмболии).
- Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
- Сообщения: 1780
- Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
- Город: Москва
Жанетта, без проведённой аутопсии я лишь ПРЕДПОЛАГАЮ диагноз и его осложнения, а не утверждаю. В любом случае, часто компенсаторные механизмы организма приводят к тому, что смертельно опасная болезнь (как онкологическая, так и не онкологическая) проявляется лишь на последней, уже не излечимой стадии. В таких случаях удивляешься при патолого-анатомическом вскрытии, как же это животное/этот человек хорошо себя чувствовало/чувствовал ещё сколько-то часов/день назад/два дня назад и т.д. Повторяю, что высоковероятной причиной внезапности симптоматики является осложнение основного заболевания - тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии.
Об этом пишет классик советской медицины Донат Семёнович Саркисов в книге «Очерки истории общей патологии» (М., Медицина, 1993). Привожу Вам две цитаты из неё.
Вполне очевидно также, что степень структурных изменений органов и объём их материальных ресурсов в момент смерти не бывают существенно меньшими, чем за 2-3 дня до неё, и, следовательно, не только из убыли функционирующей паренхимы как таковой, но ещё и из чего-то другого составляется та последняя капля, которая переполняет «чашу». Г.В. Шор подчёркивал, что «всех нас поражает частое несоответствие между выносливостью организма и степенью поражения органов… стоит самому себе почаще после вскрытия задавать вопрос – «что я нашёл бы у больного (труп которого был вскрыт), если бы я мысленно вскрыл за день, за два, за три дня, за неделю, за две и более недель до смерти?» Каждому подскажет ум и совесть, что многое из того, что выставляется как «причина» смерти, пришлось бы увидеть и раньше, а больной жил себе, да жил до сего дня и не умирал!»
Неясно не то, почему умер данный больной, а как он мог жить при таких значительных патологических изменениях органов.
«Лапки не приволакивала и боли не было (как при тромбоэмболии)».
Такое происходит при тромбоэмболии артерий конечностей (или брюшной аорты/подвздошных артерий), а не лёгочной артерии, что предполагаю я.
Об этом пишет классик советской медицины Донат Семёнович Саркисов в книге «Очерки истории общей патологии» (М., Медицина, 1993). Привожу Вам две цитаты из неё.
Вполне очевидно также, что степень структурных изменений органов и объём их материальных ресурсов в момент смерти не бывают существенно меньшими, чем за 2-3 дня до неё, и, следовательно, не только из убыли функционирующей паренхимы как таковой, но ещё и из чего-то другого составляется та последняя капля, которая переполняет «чашу». Г.В. Шор подчёркивал, что «всех нас поражает частое несоответствие между выносливостью организма и степенью поражения органов… стоит самому себе почаще после вскрытия задавать вопрос – «что я нашёл бы у больного (труп которого был вскрыт), если бы я мысленно вскрыл за день, за два, за три дня, за неделю, за две и более недель до смерти?» Каждому подскажет ум и совесть, что многое из того, что выставляется как «причина» смерти, пришлось бы увидеть и раньше, а больной жил себе, да жил до сего дня и не умирал!»
Неясно не то, почему умер данный больной, а как он мог жить при таких значительных патологических изменениях органов.
«Лапки не приволакивала и боли не было (как при тромбоэмболии)».
Такое происходит при тромбоэмболии артерий конечностей (или брюшной аорты/подвздошных артерий), а не лёгочной артерии, что предполагаю я.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо, Дмитрий Евгеньевич, за внимание и разъяснения!
- Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
- Сообщения: 1780
- Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
- Город: Москва
Пожалуйста, Жанетта!
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru