Помогите понять причину смерти собаки

Shkodik@1983
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 27 дек 2021, 21:43
Город: Ростов-на-Дону

Re: Помогите понять причину смерти собаки

Сообщение Shkodik@1983 » 05 янв 2022, 13:24

Добрый день! Я очень извиняюсь что опять беспокою. Пошла в клинику где делали операцию, спросила про анализы (биохимию), они открыли нашу историю и оказалось что они просто забыли отдать результат((( А ещё я вычитала в интернете (скан), что нарушение свертываемости может быть по причине болезни печени.
Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Shkodik@1983
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 27 дек 2021, 21:43
Город: Ростов-на-Дону

Сообщение Shkodik@1983 » 07 янв 2022, 11:30

Здравствуйте! Ну простите за назойливость 🙏 есть ли такое заболевание синдром печени, которое может вызвать нарушение свертываемости?

Аватара пользователя
Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
Сообщения: 1776
Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
Город: Москва

Сообщение Патоморфолог Д.Е.Митрушкин » 07 янв 2022, 16:23

Здравствуйте!

Отлично, что, оказывается, было проведено биохимическое исследование крови Вашей собаке! На основании его можно быть уверенным в том, что основным её заболеванием явилась печёночная недостаточность, а не предполагаемая мною почечная недостаточность.

Позвольте мне подумать над тем, какое конкретно заболевание печени наличествовало у Вашего питомца, и ответить Вам не раньше второй половины дня ближайшего понедельника.

Хочу уточнить про макроскопическую картину печени при аутопсии.

Красно-коричневые были и капсула печени, и паренхима (то есть печень на разрезах)?

Капсула печени была гладкая или с той или иной степени выраженности бугристостью? При разрезах долей органа никакие узлы/никакая дольчатость не определялась?

Фотографирования печени при патологоанатомическом вскрытии не было выполнено?
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Shkodik@1983
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 27 дек 2021, 21:43
Город: Ростов-на-Дону

Сообщение Shkodik@1983 » 08 янв 2022, 00:50

Доброй ночи, простите за поздний ответ (работа). Капсула печени была красно-коричневого цвета с белыми вкраплениями (едва заметными) равномерно расположенными по всей поверхности, не бугристые. На разрезе - сочная (на скальпеле было обильное содержимое), зернистая, без вкраплений. К сожалению фото не делали.

Аватара пользователя
Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
Сообщения: 1776
Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
Город: Москва

Сообщение Патоморфолог Д.Е.Митрушкин » 09 янв 2022, 10:45

Здравствуйте!

Спасибо за информацию!

А белые вкрапления в капсуле не были шероховатыми, подобия наложившейся плёнки?

Я правильно понял, что печень на разрезах была красно-коричневая?

Перед тем, как разрезать печень, внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь, было ли проведено надавливание на желчный пузырь с целью выяснить проходимость желчного пузыря, пузырного протока и общего желчного протока? То есть понять, начнёт ли желчь вытекать из желчного пузыря в просвет 12-ти перстной кишки?

Желчный пузырь был вскрыт? Если да, то желчь не была густой/вязкой/с хлопьями? Какой был цвет желчи?

До капельницы 18.12.2021 видимые слизистые оболочки точно не были иктеричными?

17.12.2021 собаке введён препарат Пиро-Стоп, которым лечат кровепаразитарные болезни (в первую очередь, в абсолютном большинстве случаев у собак, пироплазмоз). А на каком основании был поставлен диагноз «пироплазмоз»? Не на основании результата микроскопического исследования мазка крови?
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Shkodik@1983
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 27 дек 2021, 21:43
Город: Ростов-на-Дону

Сообщение Shkodik@1983 » 09 янв 2022, 20:07

Здравствуйте!
"А белые вкрапления в капсуле не были шероховатыми, подобия наложившейся плёнки?" - нет, гладкая капсула без шероховатостей.
"Я правильно понял, что печень на разрезах была красно-коричневая?" - да, правильно.
Желчный был умеренно наполнен, проходимость не нарушена.
"Желчный пузырь был вскрыт? Если да, то желчь не была густой/вязкой/с хлопьями? Какой был цвет желчи?"- стенка желчного была отёчная, желчь - густая, жёлто-зелёного цвета.
"До капельницы 18.12.2021 видимые слизистые оболочки точно не были иктеричными?" - были очень бледные, а на капельнице желтизна стала проявляться.
Врач про пиро-стоп сказал, что вводит с проф. целью, т.к. симптомы ему показались схожими с пироплазмозом.

Аватара пользователя
Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
Сообщения: 1776
Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
Город: Москва

Сообщение Патоморфолог Д.Е.Митрушкин » 10 янв 2022, 18:04

Здравствуйте!

Спасибо за (подробные, информативные) ответы!

Моя (окончательная) гипотеза заключается в том, что основным заболеванием Вашей собаки явился панкреатит, приведший к таким осложнениям как холестаз (на основании биохимической картины крови) и острая почечная недостаточность (на основании повышенной мочевины, при ещё нормальном креатинине, и анурии в последний день жизни животного).

Подтвердить диагноз «панкреатит» можно было бы только посредством гистологического исследования патологических участков поджелудочной железы. Основная клиническая (прижизненная) диагностика панкреатита у собак — измерение уровня панкреатической липазы в крови.

Причина панкреатита у собак в большинстве случаев неизвестна даже при условии полноценного патологоанатомического вскрытия. В данном случае, вероятнее, причиной его возникновения явились бездомность с неполноценным питанием (до того, как питомец появился у Вас), а причиной обострения — абдоминальная операция (овариогистерэктомия).

Панкреатит часто приводит к геморрагическому асциту (наличию жидкости красного цвета в брюшинной полости). Предполагаю, что асцит у Вашей собаки был, и кровотечение из одного или обоих разрывов печени (скорее всего, возникших при реанимации) присутствовало, после чего вытекшая кровь сделала асцитную жидкость более тёмной и густой, но всё же собственно крови в брюшинной полости было гораздо меньше, чем 500 мл (раз собака весила всего 16 кг).


С наилучшими пожеланиями, Митрушкин Д.Е.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы патоморфологу»