Тромбоз брюшной аорты у самоеда?

Наталья900
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 21 сен 2020, 12:20
Город: Екатеринбург

Тромбоз брюшной аорты у самоеда?

Сообщение Наталья900 » 25 май 2022, 12:10

Здравствуйте, 28 апреля 2022 года в возрасте 8 лет ушел мальчик самоед. 27 апреля около 21 часа описался, после чего буквально за несколько минут состояние стало критическим, явный цианоз слизистых, прерывистое дыхание. Накануне никаких физ. нагрузок, стрессов не было.
В клинике выставили диагноз :тромбоз брюшной аорты, не смотря на проводимую терапию, а также попытку ангиографии, наш мальчик ушел..
С 2016 года у самоеда наблюдался временами сухой кашель в ночное время, после многочисленных обследований у разных специалистов, происхождение кашля выяснено не было, говорили, что возможен хронический бронхит. (Но на фоне антибиотиков кашель не проходил).Также наблюдалась перемежающаяся хромота, но после постоянного приёма "Хондрокана" проблемы с лапами прошли.
За месяц до внезапной гибели кашель усилился, стал появляться в покое в дневное время, обследовали повторно сердце, ухудшений с предыдущими годами не выявили, лечение никакое не назначили.
Хотела уточнить
1) действительно ли тромбоз брюшной аорты явился причиной смерти (знаю, что у собак это большая редкость)? В связи с чем могла возникнуть данная патология?
2) Мог ли периодический сухой кашель указывать на данную патологию?
3)Примерно за неделю до смерти отменили Хондрокан, предположив о возможной аллергической реакции на него (кашель). Могла ли отмена спровоцировать тромбоз(в составе есть витамин С)
4) Возможно ли было как-то предотвратить внезапную смерть?
Прикладываю фото с операции, обследование сердца, выписку. Заранее благодарю за помощь.
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
Сообщения: 1362
Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
Город: Москва

Сообщение Патоморфолог Д.Е.Митрушкин » 25 май 2022, 15:33

Наталья, здравствуйте!

Позвольте ряд вопросов.

1. Я правильно понимаю, что данный рентгеновский снимок грудной клетки от 24.03.2022, и с тех пор рентгенологическое исследование грудной клетки собаки не проводилось?

2. Прикреплённый Вами результат эхокардиографического обследования — от 09.04.2022?

Рекомендованный недельный курс эуфиллина был проведён? Если да, то после него кашель не стал менее выраженным и реже?

3. Что представляли собой все три рвотные массы 27-го апреля? Полупереваренный корм? Какого цвета? В предыдущие несколько дней рвоты у питомца не было?

4. Не истекала ли пенистая жидкость (белого, розового или красного цвета) из ротовой полости и/или ноздрей животного 27-28 апреля?
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья900
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 21 сен 2020, 12:20
Город: Екатеринбург

Сообщение Наталья900 » 25 май 2022, 15:45

Все верно рентгеновский снимок от 24.03.22 и 09.04.2022 эхо, рентген делали ещё 27.04,когда поступили, но снимка на руках, к сожалению нет, изменений на рентгене 27.04 по словам врачей, не было.

Эуфиллин не принимали, так как хотели сначала сдать анализы, но не успели...

Рвоты до 27.04 не было, рвота началась в ночь на 28.04 уже в клинике, непереваренным кормом без каких-либо примесей. Цвет корма коричневый, соответственно и рвотнын массы такие же были.Он поужинал около 20:30 27.04.22

Нет, абсолютно никакая жидкость не истекала.

Аватара пользователя
Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
Сообщения: 1362
Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
Город: Москва

Сообщение Патоморфолог Д.Е.Митрушкин » 25 май 2022, 17:51

Наталья, спасибо за ответы на мои вопросы!

Касательно рентгеновского снимка от 27-го апреля. Мне будет очень желательно увидеть его. Вы имеете право запросить рентгеновский в ветеринарной клинике, в которой он был выполнен. У Вас будет возможность сделать это, и, в случае получения рентгеновского снимка, прислать его мне?

Я правильно понял, что никакое исследование крови питомца не было проведено за последний месяц его жизни?
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья900
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 21 сен 2020, 12:20
Город: Екатеринбург

Сообщение Наталья900 » 25 май 2022, 18:46

Спасибо за столь оперативные ответы !
Да, в последний месяц кровь не сдавали, последняя биохимия была в августе 2021 года.
Я постараюсь достать этот снимок, но скорее всего не получится, так как клиника уже все удалила....
Вот есть только скриншот с ангиографии, который я выслала уже, это во время операции...

Наталья900
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 21 сен 2020, 12:20
Город: Екатеринбург

Сообщение Наталья900 » 26 май 2022, 11:28

Дмитрий Евгеньевич, как я и говорила, именно нашего снимка от 27.04.22 в клинике нет, говорят, возможно, случайно удалили...

Наталья900
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 21 сен 2020, 12:20
Город: Екатеринбург

Сообщение Наталья900 » 26 май 2022, 11:57

Дмитрий Евгеньевич, вроде нашли снимок, как получу его, отправлю

Наталья900
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 21 сен 2020, 12:20
Город: Екатеринбург

Сообщение Наталья900 » 26 май 2022, 12:15

Снимок от 27.04
Изображение
Изображение

Аватара пользователя
Патоморфолог Д.Е.Митрушкин
Сообщения: 1362
Зарегистрирован: 30 авг 2013, 09:19
Город: Москва

Сообщение Патоморфолог Д.Е.Митрушкин » 26 май 2022, 19:28

Наталья, здравствуйте!

Спасибо за предоставленный рентгеновский снимок от 27.04.2022! Он помог повысить вероятность того, что предполагаемые мною заболевания Вашей собаки, описанные ниже, соответствуют действительности.

Отвечаю на Ваши вопросы.

«1) действительно ли тромбоз брюшной аорты явился причиной смерти (знаю, что у собак это большая редкость)? В связи с чем могла возникнуть данная патология?»

Да, действительно тромбоз брюшной аорты (с/без тромбозом/тромбоза артерий различных органов брюшной полости, в первую очередь, почек и кишечника, приведшего к их инфаркту) мог привести к смерти Вашего животного. А основным заболеванием, скорее всего, явилось формирование тромбов в сердце, а именно в его левой половине, поскольку именно в нём чаще всего образуются тромбы у собак.

То есть основное заболевание: тромбоэндокардит митрального клапана (который НЕ является большой редкостью у собак, особенно у возрастных собак крупных пород), а его осложнение — тромбоэмболия брюшной аорты (с/без тромбоэмболии других артерий брюшной полости) как следствие отрыва фрагментов тромба на митральном клапане и их рост уже в брюшной полости. Возможно, основным заболеванием также явилось воспаление собственно сердечной мышцы, то есть миокардит.

Причина формирования тромбов в сердце у собак чаще всего остаётся невыясненной даже при полноценном патологоанатомическом вскрытии, но считается, что воспаление (как в самом сердце, так и в отдалённом от него органе/ткани) лежит в основе их возникновения. Чаще всего они возникают у собак пожилого возраста, реже — у собак среднего возраста.


«2) Мог ли периодический сухой кашель указывать на данную патологию?»

Нет, периодический сухой кашель не мог быть следствием патологий, описанных выше. Периодический сухой кашель наблюдался очень долго (около шести лет), а формирование тромбов в сердце:
а) почти всегда, процесс острый или подострый;
б) не будет приводить к периодическому сухому кашлю.

Предполагаю, что сухой кашель в течение шести лет явился следствием хронического бронхита, на основании как длительности болезни, так и наличия усиления бронхиального рисунка на рентгеновских снимках.


«3)Примерно за неделю до смерти отменили Хондрокан, предположив о возможной аллергической реакции на него (кашель). Могла ли отмена спровоцировать тромбоз(в составе есть витамин С)»

Нет, не могла.


«4) Возможно ли было как-то предотвратить внезапную смерть?»

В протоколе эхокардиографического обследования от 09.04.2022 сказано следующее о митральном клапане: «изменен». Не уточняется, в чём именно заключается изменение митрального клапана.

При ЭхоКГ необходимо дифференцировать эндокардиоз (синоним: миксоматозная дегенерация) митрального клапана, то есть его утолщение и уплотнение за счёт фиброзных изменений, что в той или иной степени случается у большинства собак в среднем и пожилом возрасте, от тромбоза митрального клапана.

Отдифференцировать на ранней стадии (когда изменения в клапане ещё не выраженные) тромб на митральном клапане от эндокардиоза митрального клапана очень сложно, но при высококлассном ультразвуковом аппарате это можно как минимум предположить.

Другое дело, что, вероятнее, 09.04.2022 тромбов на митральном клапане ещё не было, то есть возникли они уже после этого дня, что более соответствует течению тромбоза митрального клапана, которому характерно быстрое прогрессирование заболевания (то есть гораздо быстрее, чем 19 дней).


Добавлю, что (предполагаемая мною) болезнь прогрессировала очень быстро, до 27-го апреля она не проявлялась клинически, поэтому повода обращаться к ветеринарному врачу до 27-го апреля у Вас не было.


С наилучшими пожеланиями, Митрушкин Д.Е.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья900
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 21 сен 2020, 12:20
Город: Екатеринбург

Сообщение Наталья900 » 26 май 2022, 20:19

Дмитрий Евгеньевич, спасибо огромное за такой подробный и понятный ответ!
А подскажите еще, пожалуйста ,возможно ли было как-то спасти нашего мальчика, был ли малейший шанс или с таким диагнозом это невозможно?

Ответить

Вернуться в «Вопросы патоморфологу»