Удаление зубов диабетическому пациенту
Добавлено: 26 янв 2020, 20:34
Добрый день, уважаемые доктора! Очень хотелось бы получить ответ по поводу удаления зубов 14-летней кошке с диабетом, поставленным немногим более года назад. Год назад кошке был поставлен диагноз диабет с симптомами потери массы тела и потребления большого количества жидкости, гликемия 400 мг/дл. Была назначена терапия канинсулином, на данный момент делаем инъекции канинсулина в размере 2 делений диабетического ветеринарного шприца. Основное питание - РК диабетический, также вареная куриная грудка. Периодически проводим замеры в течение 12 часов в условиях клиники, последние замеры гликемии от 17 декабря были следующими:
10 утра - перед введением инсулина и после еды - 390 мг/дл, в 16.15 - после инъекции и неоднократного питания - 295 мг/дл, в 18.15 - 150 мг/дл. (Нормозначения - 80 -120 mg/dl). Во время последнего визита обратили внимание врачей на плохой запах из пасти животного, нам объяснили это наличием нескольких зубов, подлежащих удалению. Беспокоимся по поводу проведения этой операции, на что стоит обратить внимание и какие осложнения могут быть у диабетического пациента. Кошка находится в приличном и стабильном состоянии - хороший аппетит, стабильный вес, на кожном покрове имеются небольшие корочки, в основном вдоль позвоночника и около ушек, а также некоторые проблемы с суставами, а именно: передние лапы часто ставит не на кончик, а на всю плоскость, лапки иногда дрожат и подворачиваются, задние лапы иногда едут по ходу направления ходьбы. Очень хотелось бы получить ваши рекомендации по поводу нынешнего лечения и состояния кошки, в частности, также относительно предстоящего удаления зубов под общей анестезией. Находимся в Италии, но иллюзии давно остались позади в связи с ветеринарией: буквально месяц назад потеряли 17-летнего кота после 3-х месячного поноса, возникновения нерегенераторной анемии и потери половины массы тела. При первом визите под седацией коту было выполнено УЗИ, рентген грудной клетки, ОАК, далее кот был отправлен домой без диагноза с комментарием об увеличенных мезентериальных лимфоузлах, но с"замечательными" анализами крови. Диагноз лимфома никто не озвучивал и не исключал. Перед смертью мезентериальные узлы 2,5 см х 1 ма, жесточайшая анемия, гематокрит 12.9, тромбоциты 35, лейкоцитоз 55. Скорее всего - интестиальная лимфома налицо. В итоге - смерть. Озвучиваю это не для того, чтобы обсуждать других докторов, а для того, чтобы не навредить кошке, так как доверия нет, а походили мы немало, включая ветеринарный институт в городе Новара, который считается одним из лучших научных центров. Там мы тоже похоронили кошку. Мы еще не пережили сейчас потерю только что умершего кота. Хотелось бы также понять возможно ли говорить о ремиссии диабета на канинсулине либо же надо заменять препарат или о ремиссии в принципе мечтать не стоит? Заранее вам спасибо огромное.
10 утра - перед введением инсулина и после еды - 390 мг/дл, в 16.15 - после инъекции и неоднократного питания - 295 мг/дл, в 18.15 - 150 мг/дл. (Нормозначения - 80 -120 mg/dl). Во время последнего визита обратили внимание врачей на плохой запах из пасти животного, нам объяснили это наличием нескольких зубов, подлежащих удалению. Беспокоимся по поводу проведения этой операции, на что стоит обратить внимание и какие осложнения могут быть у диабетического пациента. Кошка находится в приличном и стабильном состоянии - хороший аппетит, стабильный вес, на кожном покрове имеются небольшие корочки, в основном вдоль позвоночника и около ушек, а также некоторые проблемы с суставами, а именно: передние лапы часто ставит не на кончик, а на всю плоскость, лапки иногда дрожат и подворачиваются, задние лапы иногда едут по ходу направления ходьбы. Очень хотелось бы получить ваши рекомендации по поводу нынешнего лечения и состояния кошки, в частности, также относительно предстоящего удаления зубов под общей анестезией. Находимся в Италии, но иллюзии давно остались позади в связи с ветеринарией: буквально месяц назад потеряли 17-летнего кота после 3-х месячного поноса, возникновения нерегенераторной анемии и потери половины массы тела. При первом визите под седацией коту было выполнено УЗИ, рентген грудной клетки, ОАК, далее кот был отправлен домой без диагноза с комментарием об увеличенных мезентериальных лимфоузлах, но с"замечательными" анализами крови. Диагноз лимфома никто не озвучивал и не исключал. Перед смертью мезентериальные узлы 2,5 см х 1 ма, жесточайшая анемия, гематокрит 12.9, тромбоциты 35, лейкоцитоз 55. Скорее всего - интестиальная лимфома налицо. В итоге - смерть. Озвучиваю это не для того, чтобы обсуждать других докторов, а для того, чтобы не навредить кошке, так как доверия нет, а походили мы немало, включая ветеринарный институт в городе Новара, который считается одним из лучших научных центров. Там мы тоже похоронили кошку. Мы еще не пережили сейчас потерю только что умершего кота. Хотелось бы также понять возможно ли говорить о ремиссии диабета на канинсулине либо же надо заменять препарат или о ремиссии в принципе мечтать не стоит? Заранее вам спасибо огромное.