Удаление зубов диабетическому пациенту

Наталья Берг
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Re: Удаление зубов диабетическому пациенту

Сообщение Наталья Берг » 16 июл 2020, 14:06

Добрый день, Наталья Сергеевна, хотела проконсультироваться с вами еще раз, спасибо вам огромное за вашу помощь! Вчера удалили кошке 3 зуба, с утра укол инсулина не делали, так как кошка с предыдущего вечера была без корма. Также в течение вчерашнего дня перед и после удалением зубов делать инсулин не потребовалось, так как были сделаны 2 замера со следующими показателями: в 9.15 - 121, в 13.15 - 112. Вечером кошка ела с большим аппетитом и я сделала ей укол в положенное время. Врач выразила сомнения на основании таких низких показателях глюкозы, что мы можем находиться в состоянии ремиссии и посоветовала проконсультироваться еще раз с вами как лучше поступить. Как вы считаете возможно ли такое и как нам быть? Напомню, что кошка в данный момент получает дозу 3 единицы Лантуса, на такой дозировке у нас были очень хорошие показатели глюкозы.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1557
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 16 июл 2020, 18:50

Здравствуйте!
Такие показатели глюкозы возможны, т.к. кошка в день процедуры не ела, а инсулин может сохранять частично свою активность до 1сут. Ориентируйтесь на показатели в те дни, когда кошка ест нормально. При получении в этом случае показателей ниже 135 (хотя бы 1 любое значение) вам нужно снизить дозу Лантуса до 2Ед 2р/д. Частичная ремиссия может произойти (когда требуется снижение дозы), но полная отмена инсулина крайне маловероятна.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Берг
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 21 июл 2020, 19:28

Наталья Сергеевна, добрый день, сделала замеры кошку вчера при обычном питании в течение дня, получила следующие результаты:
11.00 часов - 206 после укола в 10.30
18.30 - 134
22.30 - 187 перед уколом в 22.30

Пока по-прежнему делаем 3 единицы Лантуса. Как вы считаете, Наталья Сергеевна, надо ли нам снижать дозу или оставить все, как есть? Спасибо большое!

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1557
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 24 июл 2020, 12:29

Ваши показатели очень хорошие! Менять дозу не нужно
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Берг
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 24 июл 2020, 22:48

Наталья Сергеевна, от всего сердца благодарю вас за вашу неоценимую помощь. Благодаря вам мы заменили инсулин, нашли нужную дозировку и достигли прекрасных результатов. Спасибо вам огромное, как доктору, и как человеку, желаю вам только всего самого наилучшего.

С уважением

Наталья Берг
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 10 окт 2020, 19:18

Здравствуйте, Наталья Сергеевна, очень нужен ваш совет. У нас последнее время не очень понятные нам результаты замеров, кажется, что сахар стал повышаться. Уже грешили на глюкометр, но делали замеры себе, результаты нормальные. Правда, в последнее время не удается сделать 3 замера в день, как вы обычно рекомендуете, а только дважды в день перед уколом. Подскажите, пожалуйста, стоит ли переходить на дозу 3,5 единицы, мы на данный момент делаем 3 единицы Лантуса дважды в сутки.
5/10 23.40 373
6/10 01.00 446
7/10 13.00 294
7/10 00.00 166
8/10 00.00 387
9/10 12.00 324
9/10 00.00 405
10/10 13.00 336

Заранее благодарю за ответ.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1557
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 11 окт 2020, 14:51

Добрый день.
Показатели не очень ровные, это может говорить о наличии у кошки какой то сопутствующей проблемы. Лучше сделать ей анализы крови и мочи + УЗИ (по крайней мере, если этих исследований не было последние 4 мес).
Что касается дозы, то ее действительно лучше поднять до 3,5Ед
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Берг
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 11 окт 2020, 20:52

Спасибо большое!

Наталья Берг
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 24 дек 2020, 01:28

Уважаемая Наталья Сергеевна, простите, что снова беспокою, хотелось бы услышать ваше мнение. После непонятных скачков глюкозы пару месяцев назад, все у нас пришло в более или менее нормальное положение, замеры вернулись в приемлемые границы:

29.10.2020

11.30 (укол в 10.00) - 256
18.00 - 174
23.00 (укол в 22.00)- 194

15.11.2020

10.10 (укол в 10.00) - 299
18.00 - 136
24.00(укол в 22.00)- 187

6.12.2020

11.15 (укол в 10.00) - 353
17.40 - 274
23.30(укол в 22.00)-133

но стало беспокоить воспаление десен с усилением неприятного гнилостного запаха из пасти, хотя больные зубы удаляли дважды. После безуспешных местных полосканий ромашкой и корой дуба, стали беспокоиться по поводу почек и сдали развернутый анализ мочи. Очень прошу вас посмотреть, так как там вроде все показатели в норме, кроме глюкозы, которая значительно повышена. Нормально ли это в нашем случае или что-то идет не так? Делаем кошке на данный момент 3 ед. Лантуса 2 раза в день уже в течение длительного времени. Заранее с большой благодарностью.

Изображение

Изображение

Наталья Берг
Сообщения: 97
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 24 дек 2020, 01:36

Хотела также добавить, что воспаление в пасти улучшилось, когда стали давать противоспалительное Мелоксикам от артроза передних лап, так как по рентгену кошке был поставлен артроз передних конечностей, поскольку стала с большим трудом ходить, очень редко прибегаем к препатару, но последние 10 дней стали давать и ситуация с деснами тоже стала лучше. Хотелось бы также спросить надо ли настаивать, чтобы кошка ела только диабетические корма. Она в последнее время отказывается от диабетических кормов, мы постоянно даем ей Роял канин для диабетиков, но она его есть не хочет и ест из мисок других кошек обычные корма.

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»